劉國興

（廣州市南沙區(qū)欖核鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東 廣州 510000）

冠心病合并高血壓為高血壓所帶來的冠狀動脈發(fā)生病變的現(xiàn)象[1]。由于不斷提升的血壓而導致血流動力學出現(xiàn)改變，能夠將血液里的血小板進行激活，引發(fā)粥樣硬化的病變，最終造成心肌缺血、缺氧甚至壞死，誘發(fā)冠心病[2]。據(jù)相關數(shù)據(jù)顯示，當下患有高血壓患者對于合并冠心病會帶來的危險了解度較低，同時大部分患有冠心病合并高血壓的患者仍不能對血壓進行有效的控制，其生命安全時刻都面臨著威脅[3]。由此可見，使用有效的診治方式對此類患者進行及時的診治具有十分重要的意義。此次研究就在本院接受診治的患有冠心病合并高血壓的患者展開，對其實施合理分組，分別展開西醫(yī)和中西結合的形式加以診治，對比臨床療效，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2018年11月-2020年02月本院收治的84例冠心病合并高血壓患者隨機分為對照組和觀察組，各42例。對照組男女比例為26/16；平均年齡為（64.25±2.67）歲；平均病程為（4.25±1.17）年。觀察組男女比例為25/17；平均年齡為（63.12±3.18）歲；平均病程為（5.13±0.26）年。兩組基線資料對比無顯著差異（P＞0.05），有可比性。

入選標準：（1）研究對象符合《美國和歐洲穩(wěn)定性冠心病診治指南》以及《中國高血壓防治指南2010》中冠心病和高血壓診治要求；（2）都出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象；（3）病人和家屬都簽署了同意書。排除標準：（1）對瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平等藥物過敏、禁忌者；（2）患有精神、智力障礙的病人。

1.2 方法

對照組予以苯磺酸氨氯地平片（生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號：國藥準字H20066843）西藥進行診治，服用標準：每天一次，每次5mg，診治周期為3個月。觀察組在對照組的層面上融入進自擬中藥胸痹3號的中醫(yī)結合方式進行診治，主要內(nèi)容如下：取30g川牛膝和炒酸棗仁，川穹、枳殼、赤芍、郁金均為10g，茯苓20g，炒麥芽、葛根、天麻、丹參、杜仲、桑寄生均為15g。共七劑，一天一劑，水煎，煎藥初期要借助大火將藥煮沸，再調(diào)整為小火慢煮一刻鐘，服用的規(guī)律為早晚各一次。服藥后患者的癥狀得到減輕，就添加地龍12g。服用周期為3個月。兩組患者診治期間均不可使用刺激性食物。

1.3 觀察指標

（1）診治成效。對兩組患者在接受診治后的效果進行評定，主要有顯效：血壓狀態(tài)恢復正常，心絞痛一系列癥狀表現(xiàn)消失，心電圖報告未展現(xiàn)出異常；有效：血壓狀態(tài)恢復正常，心絞痛一系列癥狀有明顯改善，心電圖報告中ST段壓低后回升大于0.05mv；無效：以上標準均為實現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學分析

以SPSS22.0軟件為基準對其中數(shù)據(jù)做出分析整理，通過百分數(shù)（%）的形式呈現(xiàn)診治成效并行卡方檢驗；通過（±s）呈現(xiàn)日常生活能力評分并開展t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組的診治成效

觀察組治療總有效率較之對照組明顯更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組診治成效對比[n(%)]

3 討 論

高血壓為一類具有進展特點的病癥，若是在發(fā)病之后未進行及時的治療，就會導致冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化的現(xiàn)象，最終引發(fā)冠心病。冠心病合并高血壓主要發(fā)病于老年群體里，對其生命健康和生活質(zhì)量帶來極大的負面影響。冠心病病發(fā)的主要表現(xiàn)有心絞痛和心肌梗死，前者往往是在體力勞動和情緒波動較大的情況下發(fā)作，患者胸部會感壓迫、發(fā)悶以及收縮性疼痛；后者則多發(fā)在清晨人體處于較為安靜的狀態(tài)中，發(fā)病部位和前者類似。

在中醫(yī)的層面上講，造成冠心病合并高血壓發(fā)病的關鍵因素是人體有寒邪入侵，心臟和肺部出現(xiàn)氣虛的現(xiàn)象，脈絡麻痹受阻，最終造成病人呈現(xiàn)出氣血不通和心臟血流受阻的狀況[4-6]。當前臨床上用于此病診治的形式主要為西藥，盡管療效較為顯著，卻會給患者帶來很大的副作用，產(chǎn)生不良反應，例如惡心、嘔吐、皮疹等。特別是年齡較高的老年群體，若是伴有腎功能障礙或糖尿病等疾病，就不能長期地使用西藥來診治。在此次研究過程中，在使用西藥進行診治的期間合理的融入進自制的中藥胸痹3號診治冠心病合并高血壓，可以在診治期間對患者發(fā)揮出滋養(yǎng)腎臟、通氣活血的效果。此次研究就在本院接受診治的患有冠心病合并高血壓的患者展開，對其實施合理分組，分別展開西醫(yī)和中西結合的形式加以診治，并對其臨床效果進行觀察、記錄與研究。本次研究結果顯示，在診治成效的比較上，觀察組較之對照組明顯更佳（P＜0.05）；在血液流變學指標狀況的對比上，經(jīng)過診治后觀察組的改善狀況較之對照組患者更為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，在對患有冠心病合并高血壓的患者實施診治的期間，將中西醫(yī)診治方式進行合理地融合，能夠對患者的病癥的改善起到理想的效果，得到很好的診治成效，具有推廣價值。