青 楊，張艷君

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

臨床上急診患者具有發(fā)病急驟、病情錯綜復雜且進展迅猛等特點，予以患者早期的病情診斷，對促進臨床實施針對性的治療干預措施及改善患者預后具有重要的作用。數(shù)字化 X 線攝影系統(tǒng)（DR）放射檢查作為基礎性的影像學診斷工具，本文主要回顧性分析DR放射檢查技術在臨床急診中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選擇2019年1月～2019年12月期間我院急診科收治的150例胸腹創(chuàng)傷患者為研究對象。患者一般資料分布：性別：男性80例，女性70例；年齡17～82歲，平均（45.43±3.41）歲；受傷至入院急診時間15min～3h，平均（1.21±0.22）h；受傷原因：車禍傷76例，高空墜落傷42例，打擊傷22例。

1.2 方法

本組所有患者均行DR檢查和CT檢查。（1）DR檢查。采用美國GE數(shù)字移動式X射線系統(tǒng)，設置檢查參數(shù)：電流10mAs～12.50 mAs，電壓115kv～120kv。根據(jù)患者患病位置及病情特點，合理選擇攝片體位，包括站立位、仰臥位、水平位等。攝片完成后采用GE工作站予以影像學攝片處理[1]。（2）CT檢查。采用美國GE公司CT掃描系統(tǒng)，設置掃描參數(shù)：管電流200mAs，管電壓120kv，螺距1.3mm，層厚5mm。檢查過程中指導患者取仰臥位，經(jīng)患者胸椎入口處開始掃描，至肋骨下緣止。檢查完畢后，由同一影像科資歷醫(yī)師對圖片進行觀察分析，診斷創(chuàng)傷類型及發(fā)生部位。

1.3 觀察指標

診斷符合率。以患者病理結果為金標準，分別統(tǒng)計并比較DR與CT對胸腹創(chuàng)傷診斷的符合率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所采用的統(tǒng)計學軟件為中文版SPSS20.0。本研究所統(tǒng)計的數(shù)據(jù)均為計數(shù)數(shù)據(jù)，計為百分比的形式，檢驗方法采用x2檢驗；根據(jù)檢驗結果統(tǒng)計P值，2組患者數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結 果

詳見表1。

對照病理檢查結果，DR對胸腹創(chuàng)傷的診斷符合率為91.33%，CT的診斷率為97.33%，DR與CT診斷符合率比較，CT高于DR，但二者差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

表1 DR和CT對胸腹創(chuàng)傷患者的診斷符合率比較（n/%）

3 討 論

DR放射檢查技術是在傳統(tǒng)X線成像的基礎上通過計算機數(shù)字圖像處理技術進行 A/D轉換和D/A轉換，開展實時圖像數(shù)字處理，進而促使圖像實現(xiàn)數(shù)字化[2]。其主要應用優(yōu)勢主要可以概括為以下幾點：一是分辯率高，圖像清晰，醫(yī)生可根據(jù)需要開展數(shù)字減影等多種圖像后處理，以獲得理想的診斷效果；二是DR可實時顯示數(shù)字圖像，醫(yī)生再根據(jù)患者病癥的狀況進行數(shù)字攝影，然后通過一系列影像后處理從中提取出豐富可靠的臨床診斷信息；三是DR可減少輻射危害[3]。本研究結果顯示，對照病理檢查結果，DR對胸腹創(chuàng)傷的診斷符合率為91.33%，CT為97.33%， CT雖略高于DR，但差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。即在胸腹創(chuàng)傷臨床急診中，DR放射檢查技術與CT的診斷符合率相當，但DR操作更簡便易行，費用也較低廉，具有良好的臨床應用價值。