盧俊光

（松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，吉林 松原 138000）

生化檢驗(yàn)是一種最為常用的檢查項(xiàng)目，其操作方便，可以多種潛伏的疾病，為臨床醫(yī)生提供可靠的依據(jù)，從而能過(guò)更早的制定治療措施，控制疾病[1]。目前全自動(dòng)生化儀在各級(jí)別醫(yī)院中均得以廣泛應(yīng)用，使得生化檢驗(yàn)發(fā)揮著巨大的作用，然而其存在一定的不足之處，即血清分離速度慢、獲取報(bào)告時(shí)間較長(zhǎng)[2]，限制了其應(yīng)用范圍，尤其是對(duì)于急診的患者。而采用肝素抗凝血漿的檢驗(yàn)方法，即可有效的解決這一問(wèn)題。本文即探討分析了肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗(yàn)中的可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間為2019年1月至2019年8月，共計(jì)納入65例，均為我院需要進(jìn)行急診生化檢驗(yàn)的患者，男35例，女30例，年齡在20～69歲之間，平均年齡（48.55±4.27）歲。每位患者均空腹抽血，分別注入藍(lán)色的肝素抗凝血漿試管（視為觀察組）及紅色的真空普通試管（視為對(duì)照組）中，兩組各個(gè)資料比較，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），故可相互比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡18～80歲之間，男女不限，需要急診生化檢驗(yàn)的患者。②血液抽取及檢驗(yàn)過(guò)程均符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程[3]。③排除臨床資料不完整者，檢驗(yàn)結(jié)果失敗者。④自愿參加本次研究，并簽署知情同意者。

1.3 檢查方法

抽取兩組患者的靜脈血標(biāo)本，共計(jì)6ml，其中3ml注入藍(lán)色的肝素抗凝血漿試管中，3ml注入紅色的真空普通試管中。將藍(lán)管中的標(biāo)本標(biāo)本充分搖勻，充分抗凝后，再置于離心機(jī)中做離心處理，離心時(shí)間在10min～15min之間，轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min。將紅管中的血液標(biāo)本置于25℃室溫的環(huán)境中，自行凝固，放置于恒溫箱中。水浴處理后在做離心處理，離心時(shí)間在10min～15min之間，轉(zhuǎn)速設(shè)置為3000r/min。最后采用相同的全自動(dòng)生化分析儀對(duì)兩組血清進(jìn)行檢驗(yàn)。包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、二氧化碳結(jié)合力（CO2CP）、血糖（GLU）、鈣離子（Ca）、鈉離子（Na）、鉀離子（K）、氯離子（Cl）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析是采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，選擇x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 檢查結(jié)果

觀察組B U N（5.3 0±0.1 5）m m o l/L，C r（83.26±2.58）μmol/L，CO2CP（24.26±2.59）mmol/L，GLU（6.21±0.23）mmol/L，Ca（2.49±0.39）mmol/L，Na（159.33±11.96）mmol/L，K（3.61±0.32）mmol/L，C l（1 0 7.1 2±11.9 7）m m o l/L；對(duì)照組B U N（5.25±0.17）mmol/L，Cr（81.64±2.41）μmol/L，CO2CP（23.73±2.44）mmol/L，GLU（4.86±0.31）mmol/L，Ca（2.45±0.42）mmol/L，Na（148.12±11.50）mmol/L，K（4.13±0.47）mmol/L，Cl（98.28±11.36）mmol/L；兩組比較，BUN、Cr、CO2CP、Ca等指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；GLU、Na、K、Cl等指標(biāo)比較，差異均有顯著性（P＜0.05）。

3 討 論

生化檢驗(yàn)是絕大多數(shù)急診患者需要檢查的項(xiàng)目，由于急診患者的起病急，病情重，故而往往需要盡快的進(jìn)行診斷，并開(kāi)展救治，避免錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī)，因此需要檢驗(yàn)結(jié)果快速的出具，同時(shí)亦可避免發(fā)生醫(yī)患糾紛[4]。故而探索快速、有效、準(zhǔn)確、安全的方法來(lái)替代傳統(tǒng)生化檢驗(yàn)方法，減少檢驗(yàn)時(shí)間十分重要[5]。傳統(tǒng)的生化血清檢驗(yàn)方法雖然結(jié)果可靠，但其存在檢驗(yàn)效率較低、不能快速的得出檢驗(yàn)結(jié)果，常常會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生、患者及其家屬的不滿，引起不必要的醫(yī)患糾紛。而肝素抗凝血漿檢驗(yàn)法則可彌補(bǔ)傳統(tǒng)生化血清檢驗(yàn)存在的上述不足之處，其既改變了傳統(tǒng)生化血清分析理念，同時(shí)又極大的提高檢驗(yàn)效率，為臨床醫(yī)生診斷病情提供可靠的、有價(jià)值的依據(jù)。

本次研究即是針對(duì)急診患者，選擇了8項(xiàng)生化檢驗(yàn)指標(biāo)，觀察采用肝素抗凝血漿、血清檢測(cè)方法的結(jié)果，并相互比較。結(jié)果顯示二者BUN、Cr、CO2CP、Ca等指標(biāo)并無(wú)明顯差異；而GLU、Na、K、Cl等雖有顯著性差異，但臨床診斷意義不大，與相關(guān)研究報(bào)道結(jié)果大致相同[6]。肝素抗凝血漿的特點(diǎn)是抗凝血酶與肝素結(jié)合后使其作用增強(qiáng)，并滅活絲氨酸蛋白酶，避免血液凝固，阻止凝血酶形成，對(duì)酶影響達(dá)到最小。

急診工作的質(zhì)量與各種檢驗(yàn)報(bào)告能夠快速、準(zhǔn)確的出具有著密切的關(guān)系，以使患者能夠在最短的時(shí)間內(nèi)明確診斷，接受搶救措施，有利于提高患者的生存率和臨床效果，改善生存質(zhì)量，避免發(fā)生嚴(yán)重后果[7]。而肝素抗凝血漿可以應(yīng)用于急診生化檢驗(yàn)，能清晰的檢驗(yàn)出有關(guān)指標(biāo)的濃度，速度快，結(jié)果比較準(zhǔn)確，可以在急診患者中應(yīng)用。