段宇宏

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

PDCA循環(huán)管理法也可稱之為戴明環(huán)循環(huán)法，其可表示為四個(gè)階段，其中包括：計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理，通過總結(jié)不足不斷改善方案，從而達(dá)到理想的預(yù)防感染的效果。具相關(guān)文獻(xiàn)顯示[1]，PDCA循環(huán)管理法通過不斷加強(qiáng)對(duì)感染病因的控制管理，通過遵循科學(xué)的工作程序，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并改進(jìn)，落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)，從而達(dá)到加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的質(zhì)量的目的。醫(yī)院感染管理占據(jù)醫(yī)院管理的各項(xiàng)工作重要地位，為了降低醫(yī)院感染發(fā)生率，我院將PDCA循環(huán)管理法引入管理工作中，通過提高對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防力度、減少和處理傳染病，逐漸完善一套科學(xué)化防治管理體系，旨在觀察其應(yīng)用方法及效果，為其他醫(yī)院引進(jìn)此方案提供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧分析法，選取2018年2月至2019年1月與采用常規(guī)醫(yī)護(hù)管理患者納入對(duì)照組，2019年2月至2020年2月與醫(yī)護(hù)管理中采用PDCA循環(huán)管理法患者納入研究組。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)，可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)感染管理策略，研究組實(shí)施PDCA循環(huán)法，其中包括：①計(jì)劃階段，管理人員分析我院發(fā)生感染的原因，宣教預(yù)防院內(nèi)感染有效途徑，明確管理目標(biāo)，定期召開醫(yī)院感染預(yù)防會(huì)議，制定相關(guān)管理方案。②實(shí)施階段，根據(jù)制定管理內(nèi)容，安排相關(guān)工作內(nèi)容，并組織醫(yī)務(wù)人員開展實(shí)踐操作技能及理論知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。其中實(shí)踐操作技能培訓(xùn)為提高醫(yī)務(wù)人員綜合的素質(zhì)，以促進(jìn)預(yù)防感染措施的有效落實(shí)；醫(yī)務(wù)人員需了解降低院內(nèi)感染發(fā)生的有效方法。此外，醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒滅菌措施，加強(qiáng)患者對(duì)預(yù)防院內(nèi)感染的認(rèn)知度。③檢查階段，通過開展定期檢查及考核機(jī)制，從而加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)院感染管理人員的知識(shí)掌握情況及各科室執(zhí)行情況。④處理階段，通過統(tǒng)計(jì)總結(jié)檢查階段的實(shí)施效果，有效的找出現(xiàn)如今所面臨的問題，對(duì)其進(jìn)行分析討論，制定出相應(yīng)的改進(jìn)計(jì)劃，然后重復(fù)以上4個(gè)階段，進(jìn)而達(dá)到降低醫(yī)院感染發(fā)生率的效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，(n)%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況比較

對(duì)照組210例患者在管理期間有39例患者發(fā)生院內(nèi)感染，其院內(nèi)感染發(fā)生率發(fā)達(dá)到了39/210（18.57%）；研究組210例患者在PDCA實(shí)施期間共有14例患者發(fā)生院內(nèi)感染，發(fā)生率達(dá)到14/210（6.67%），研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率較對(duì)照組更低(P＜0.05)，詳細(xì)信息見表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

3 討 論

醫(yī)院感染發(fā)生率較高，不僅會(huì)對(duì)患者治療有效率產(chǎn)生負(fù)面影響，嚴(yán)重情況下甚至可能導(dǎo)致患者死亡，極大影響醫(yī)院形象，易造成醫(yī)患糾紛，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院感染管理的質(zhì)量勢(shì)在必行。PDCA循環(huán)管理法常用于醫(yī)院感染管理工作中，其能對(duì)多種質(zhì)量安全進(jìn)行有效的管理。據(jù)有關(guān)研究表明，通過實(shí)施PDCA循環(huán)法，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)在醫(yī)護(hù)管理工作中存在的問題，通過對(duì)問題的分析，制定相應(yīng)的解決策略，優(yōu)化臨床醫(yī)護(hù)管理工作[2]。PDCA管理法通過對(duì)成功經(jīng)驗(yàn)以及失敗教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)分析，在原有計(jì)劃的基礎(chǔ)上，做出相應(yīng)的調(diào)整，制定出下個(gè)循環(huán)管理方案，從而不斷提高管理效果，達(dá)到提高醫(yī)院的管理質(zhì)量的目的[3]。此外，醫(yī)院屬于患者聚集的場(chǎng)所，從而增加院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。由于常規(guī)醫(yī)院感染管理不能將突發(fā)狀況信息及時(shí)進(jìn)行反饋，當(dāng)其發(fā)生后才引起重視，導(dǎo)致不能及時(shí)做出有效的應(yīng)對(duì)方案，基于此，PDCA管理法實(shí)施對(duì)降低院內(nèi)感染發(fā)生具有重要意義[4]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組院內(nèi)感染發(fā)生率為18.57%，而研究發(fā)生率為6.67%，研究組的院內(nèi)感染發(fā)生率較對(duì)照組更低。這說明在醫(yī)院感染醫(yī)護(hù)管理中實(shí)施PDCA循環(huán)法能有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。分析原因可能是PDCA循環(huán)法管理監(jiān)督有效，注重提高醫(yī)務(wù)人員及患者的醫(yī)院感染防控意識(shí)，進(jìn)而有效阻斷院內(nèi)感染的傳播。

綜上所述，PDCA循環(huán)管理法不僅可有效減少了院內(nèi)感染發(fā)生率，亦能夠提高了管理質(zhì)量，為鞏固醫(yī)療質(zhì)量創(chuàng)造了契機(jī)，值得臨床推薦。