馬 赫

(遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

安全護理應用在小兒骨科手術當中已經獲得了臨床的認可，而在進行護理的工作過程中，保證護理的安全性也是優(yōu)質護理的一個主要的服務要求。最近這幾年隨著科學技術的不斷發(fā)展，交通事業(yè)也在不斷的發(fā)展，臨床因為交通事故等相關原因而導致的小兒骨折的發(fā)生率也在不斷增加[1]。所以本文針對于此主要分析安全護理應用在小兒骨科手術中的效果，現(xiàn)將主要情況報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017年4月-2019年7月來我院進行小兒骨科手術治療的52例患兒作為觀察組，選擇同期來我院進行小兒骨科手術治療的另外52例患兒作為本文的對照組，確保觀察組和對照組2組患兒臨床資料的基本一致，以方便進行分組對照研究。本文觀察組患兒當中男女比例為28:24，對照組患兒當中男女比例為27:25，x2=0.0386，Z=0.1955，P=0.8450；觀察組當中患兒的年齡最大為9歲，年齡最小為3歲，年齡平均為(5.06±1.25)歲，對照組患兒當中年齡最大為8歲，年齡最小為3歲，年齡平均為(5.10±1.34)歲，t=0.1574，P=0.8752。本文2組患兒均被診斷為骨折患兒，所有患兒存在有完整的影像學診斷依據(jù)，經過統(tǒng)計學軟件對2組患兒的臨床資料進行檢驗和比較，本文2組患兒在性別和年齡方面無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：對本文所有對照組的患兒在進行護理的過程中通過常規(guī)的護理手段進行護理指導，在護理過程中要嚴格落實常規(guī)護理的原則。本文觀察組患兒在護理的過程中，則選擇采用安全護理模式進行干預，具體的護理方案如下：(1)核實信息。在對患兒手術前1天，相關護士需要對醫(yī)囑等情況進行詳細的查閱，并和臨床醫(yī)生進行準確的核對，共同檢查患兒的手術信息的準確性，包括手術的具體部位，患兒的姓名、性別和診斷結果等，了解患兒的住院號。兌換而佩戴印有其相關信息的腕帶，并通過記號筆對手術的部位進行標注。手術以前，臨床護士要核對患兒的腕帶的狀況，并攜帶患兒的診斷資料、病歷資料等相關的資料進入手術室。在切皮操作之前，洗手護士應組織主刀醫(yī)生、巡回護士和麻醉醫(yī)師等對患兒的信息進行最后的1次核對，核對重點的手術位置，如果肢體沒有出現(xiàn)異常的狀況，則需要詳細的進行檢查，確定沒有出現(xiàn)關節(jié)脫節(jié)或骨腫瘤等相關病癥以后，才可以對患兒開展手術。(2)體溫控制。一般情況下，患兒的體溫調節(jié)能力都沒有達到成熟的水平，那么體溫會受到相關環(huán)境因素的影響，所以在進行麻醉的過程當中，患兒的產熱能力會存在異常的降低，在出血和相關手術暴露因素的影響之下，很容易導致患兒存在體溫急速降低的表現(xiàn)，這樣就會導致出現(xiàn)延后蘇醒、心律失常和凝血功能障礙等相關的表現(xiàn)。為有效防止上述情況出現(xiàn)，在手術當中需要建議護理人員適當?shù)膶⑽輧鹊臏囟日{高，在患兒被退入手術室之前，需要控制手術室的溫度，大約維持在25℃-26℃，手術當中控制身體的暴露程度，同時選擇毛毯或棉被，對患兒手術位置進行覆蓋[2]。(3)輸液護理?；純涸谶M行靜脈穿刺的時候需要適當?shù)倪x擇四肢靜脈，如果患兒存在大面積的出血情況或存在有四肢畸形表現(xiàn)，可以為患兒選擇頸外靜脈。如患兒年齡相對較小，也可以為患兒選擇頭皮靜脈。對患兒穿刺部位需要選擇3M的皮膚貼膜進行無菌覆蓋，并且在貼膜表面填寫穿刺的時間和穿刺日期等相關信息?；純喝绻∏楸憩F(xiàn)較為嚴重，而且合并有多發(fā)性的創(chuàng)傷表現(xiàn)，需要創(chuàng)造2條靜脈通道。

3 觀察指標：對本文2組患兒經過不同干預以后的住院時間和手術時間等相關指標進行評價，評價本文所有調查對象的護理風險評分，主要包括消毒隔離合格、急救物品完好、基礎護理合格、護理文書書寫合格等。

5 結果：本文觀察組患兒住院時間為(7.68±2.21)天，對照組為(10.20±3.25)天，P<0.05；觀察組的手術時間為(1.68±1.02)小時，對照組為(2.64±1.68)小時，P<0.05；對2組患兒的風險管理評分進行評價，觀察組的各項指標明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患兒經不同護理的風險評估比較

討 論

綜上所述，對小兒骨科手術的患兒通過采用安全護理進行干預可以有效的縮短患兒的手術時間和住院時間，同時能夠改善患兒的風險管理評分，值得推廣。