吳國(guó)玲

(遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營(yíng)口市第六人民醫(yī)院 , 遼寧 營(yíng)口 115007)

手對(duì)于人而言是十分重要的一個(gè)器官，這在人的日常生活和工作過(guò)程當(dāng)中所體現(xiàn)出的價(jià)值尤為重大。但從實(shí)際角度來(lái)說(shuō)，在大部分的環(huán)境下手都并沒(méi)有太多的保護(hù)功能，受到相關(guān)的摔倒或撞擊時(shí)會(huì)存在反射性的扶持或支撐，所以容易在眾多影響因素之下導(dǎo)致手出現(xiàn)受傷[1]。如果患者的手部受傷而沒(méi)有及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的治療，則會(huì)對(duì)患者的手部功能和相關(guān)的外觀恢復(fù)能產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)?dǎo)致患者的正常工作和生活產(chǎn)生影響。本文針對(duì)于此主要分析對(duì)手外科手術(shù)的患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者術(shù)后疼痛和手功能的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇我院手外科在2018年1月-2019年2月接收的進(jìn)行手術(shù)治療的患者22例作為觀察組，另外選擇我院手外科在同期收治的22例手術(shù)患者作為對(duì)照組，確保2組患者臨床資料基本一致，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。觀察組患者當(dāng)中，男性患者11例，女性患者11例，對(duì)照組患者當(dāng)中男性患者10例，女性患者12例，x2=0.0911，Z=0.2984，P=0.7654；觀察組患者當(dāng)中患者年齡最大為46歲，年齡最小為22歲，年齡平均為(34.26±8.56)歲，對(duì)照組患者當(dāng)中年齡最大為45歲，年齡最小為21歲，年齡平均為(35.46±6.44)歲，t=0.5254，P=0.6020。本文2組患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)均被診斷為手受傷患者，所有患者需要進(jìn)行手術(shù)治療，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)2組患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，2組患者的性別和年齡方面無(wú)明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

2 方法：本文的所有對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)的護(hù)理手段，按照常規(guī)護(hù)理原則為患者逐一進(jìn)行護(hù)理的落實(shí)。而對(duì)本文所有觀察組患者則選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理方案如下：(1)心理護(hù)理。在護(hù)理的過(guò)程中，積極的與患者進(jìn)行溝通與交流，確?；颊吣軌蚋惺艿脚R床護(hù)理人員的關(guān)心，了解患者的心理狀態(tài)和相關(guān)的思想感受，及時(shí)了解患者的病情動(dòng)態(tài)和相關(guān)信息?；颊呤軅?，會(huì)因?yàn)樘弁吹纫蛩兀３１憩F(xiàn)出焦慮和情緒不穩(wěn)定的表現(xiàn)，所以臨床護(hù)士要耐心的對(duì)患者進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病癥，促進(jìn)患者病癥的治療[2]。(2)疼痛干預(yù)?；颊邥?huì)因?yàn)樘弁椿蚓窬o張等導(dǎo)致血管出現(xiàn)攣縮，這會(huì)使得患者可能出現(xiàn)血管危象等相關(guān)的表現(xiàn)，所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，要耐心的對(duì)患者解釋相關(guān)疼痛而導(dǎo)致的不良狀況，護(hù)士觀察患者的疼痛情況，患者如果疼痛難以忍受時(shí)，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥物。并積極的為患者采取多種止痛措施進(jìn)行干預(yù)，在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，要保證護(hù)理操作的輕柔，盡量減輕患者的疼痛，消除患者的精神緊張和焦慮狀態(tài)。(3)術(shù)后功能訓(xùn)練。患者術(shù)后2周左右開始進(jìn)行功能鍛煉，以主動(dòng)活動(dòng)為主，可以指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢(指)屈伸、握拳等相關(guān)的練習(xí)。也可以以患者的中指作為中心，使患者的其它手指進(jìn)行外展和內(nèi)收等練習(xí)。被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)，以增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度?；颊呖梢赃M(jìn)行較明顯的主動(dòng)活動(dòng)后，同時(shí)也可以通過(guò)對(duì)相關(guān)物體的簡(jiǎn)單應(yīng)用如捏球、撿玻璃球、旋動(dòng)健身球等，動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，逐漸增加活動(dòng)負(fù)荷和精準(zhǔn)度，幫助患者進(jìn)行相關(guān)的鍛煉，增加患者鍛煉的興趣和效果。

3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，疼痛主要選擇采用視覺(jué)評(píng)分法(VAS)進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者疼痛越嚴(yán)重。對(duì)患者的手指功能的恢復(fù)優(yōu)良率進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要將手指功能恢復(fù)分為優(yōu)、良、可、差4個(gè)等級(jí)，其中優(yōu)良率為恢復(fù)優(yōu)秀和恢復(fù)良好的總占比。

5 結(jié)果:對(duì)2組患者經(jīng)不同護(hù)理以后的疼痛進(jìn)行比較，觀察組的疼痛評(píng)分為(2.35±1.23)分，對(duì)照組的疼痛評(píng)分為(4.48±1.06)分，P<0.05；比較2組患者的手功能的優(yōu)良率，觀察組為90.91%(20/22)，對(duì)照組為54.55%(12/22)，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。2組患者經(jīng)不同干預(yù)以后的恢復(fù)優(yōu)良率比較請(qǐng)?jiān)斠姳?所示結(jié)果。

表1 2組患者的手指功能恢復(fù)優(yōu)良率比較(n,%)

討 論

手受傷在臨床上是比較常見的一種外科損傷，而且手對(duì)于人體而言是十分重要的器官，當(dāng)手受到損傷的時(shí)候會(huì)對(duì)患者的正常生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以手在受到損傷的時(shí)候需要及時(shí)的采取有效措施進(jìn)行干預(yù)和治療，這能夠有效的維持患者的手功能的完整性，可以避免患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果。所以在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，在患者進(jìn)行外科手術(shù)以后患者很容易出現(xiàn)疼痛，為防止疼痛對(duì)患者的身心產(chǎn)生不良感受，強(qiáng)化對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理工作尤為重要，本文主要落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)護(hù)理結(jié)果可以看出觀察組所取得的護(hù)理效果比對(duì)照組更好，能夠證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的可行性。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，可以堅(jiān)持以患者為中心，綜合的為患者配合針對(duì)性的護(hù)理工作，可以針對(duì)患者的心理和軀體疼痛情況進(jìn)行綜合的干預(yù)，并且為患者及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)于維持患者手功能的良好性，促進(jìn)患者疼痛的緩解，和手功能的恢復(fù)具有重要的價(jià)值。綜上所述，對(duì)手外科進(jìn)行手術(shù)治療的患者配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以有效的降低術(shù)后疼痛，同時(shí)能夠提高患者手功能的優(yōu)良率，值得推廣。