周忠進,左文濤*
(廣水市第一人民醫(yī)院,湖北 隨州 432700)
發(fā)熱伴血小板減少綜合征屬于臨床新發(fā)傳染病,主要特征為發(fā)熱伴血小板及白細胞減少,并且絕大多數(shù)患者均伴有血清肌酶升高以及消化系統(tǒng)障礙等癥狀,病情嚴重者多臟器功能受損;加之該病病情進展較快,因此臨床病死率較高。研究證明人體感染新布尼亞病毒則會引發(fā)該病,為進一步了解該病的臨床特點和患者預后,此研究對我院特定時段內的發(fā)熱伴血小板減少綜合征患者展開研究,現(xiàn)匯報如下:
此研究選取我院感染科2017年3月~2019年5月內接收的35例發(fā)熱伴血小板減少綜合征展開研究,其中男/女(17:18),年齡35~68歲,平均(51.56±11.33)歲。對比分析35例患者資料,>0.05。
(1)依據(jù)流行病學史、發(fā)熱、消化道癥狀等臨床表現(xiàn)且外周血血小板和白細胞降低者可臨床診斷。(2)具備以下項目之一者,為確診病例:①分離到新型布尼亞病毒。 ②病毒核酸檢測結果呈陽性。③病例標本新型布尼亞病毒IgM抗體陽性,或IgG抗體陽轉或恢復期滴度較急性期4倍以上增高增高。
分析患者血/尿/大便常規(guī)、電解質、心肌酶譜、肝腎功能、乳酸脫氫酶、胸腹部CT、心電圖。于入院后監(jiān)測新型布尼亞病毒血清特異性抗體及核酸(報告?zhèn)魅静】ê笥杉部刂行某檠蜋z)。
此研究應用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件實施統(tǒng)計學分析,組間定性資料用Fisher 確切概率法比較,以<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。
表1 35例患者實驗室檢查結果
35例患者臨床各項表現(xiàn)發(fā)生情況:發(fā)熱35(100.0%)例,惡心嘔吐33(94.2%)例,納差乏力33(94.2%)例,咳嗽咳痰12(34.28%)例,腹瀉25(71.4%)例,血尿8(22.85%)例,黑便6(17.14%)例,神志改變10(28.5%)例。
35例患者實驗室檢查結果具體見表1。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征具體發(fā)病機制、病原特點以及實際診療方案還需進一步深入研究,尤其是危重患者而言,更需要充分掌握患者病情特點以及相關危險因素后實施干預和治療,便于整體降低臨床病死率,有效改善患者預后情況。