張為進

（山東省惠民縣大年陳鎮(zhèn)飛龍獸醫(yī)門診，山東 濱州 256600）

前胃弛緩是反芻動物，尤其是舍飼牛發(fā)病較多的一種疾病。臨床上以食欲減退、反芻障礙、前胃蠕動機能減弱或停止為特征。筆者從事獸醫(yī)臨床30余年，總結了一種治療此病的獨特療法“三步療法”，僅供同行參考。

1 “三步療法”治療前胃弛緩操作方法

1.1 術部針具

10 cm圓利針1支，小寬針1支。

1.2 步驟

1.2.1 第一步 先在患牛瘤胃肷俞穴（左側肷窩部，即肋骨后，腰椎下與髂骨翼前形成的三角區(qū)內）剪毛，用碘酊或酒精按常規(guī)消毒后，再用圓利針向內下方刺入牛瘤胃肷俞穴內約8 cm，見圓利針針柄跟隨瘤胃的蠕動不停的轉動，為針刺入瘤胃的準確部位。再用手指不停地捻動針柄，以加強針刺效果。保留針10 min后，用手把圓利針從肷俞穴拔出。最后，用酒精棉球按壓術部片刻即可。

1.2.2 第二步 術者用膝蓋或磚頭用力撞擊牛左側網胃部（位于季肋部的正中失面上，與第6～8肋骨相對）數(shù)下，這時可看到牛開始用舌頭卷舔鼻孔為最佳。

1.2.3 第三步 用小寬針針刺牛鼻中穴約1 cm見血。術者再用左手用力把牛舌頭從口腔中拉出，并翻轉牛舌體；右手用小寬針順血管刺破通關穴約1 cm見血。這時患牛會不停地用舌頭尖卷舔鼻鏡和口中的血液，這叫“血液自治療法”。

通過上述“三步療法”，多數(shù)前胃馳援病1～2次即愈。大大提高了臨床療效。筆者在臨床上治愈了患牛1 000余頭。相比之下，在獸醫(yī)臨床上比單純用藥物治療，花錢少，療效高。就是現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達的今天，仍有它的臨床推廣實用價值。

2 治療妊娠母牛前胃弛緩

對于妊娠母牛，尤其是妊娠后期患前胃弛緩的母牛，用上述“三步療法”一定要慎重。筆者現(xiàn)將臨床治療此類患病母牛的方法簡要闡述如下：醫(yī)者先用右手在患病母牛右側肷窩部下方的腹底部觸摸懷孕母牛胎兒的博動，正常懷孕母牛2 min跳一次，如果在臨床檢查時感覺胎兒胎動次數(shù)增多，而且還有時發(fā)現(xiàn)患病母牛有甩尾或彈蹄癥狀時，就可斷定牛同時患有胎動不安的病癥。對于此類病例治療，首先要采用肌注黃體酮注射液，要足量以安胎。然后，根據患病母牛臨 床癥狀，在使用上述“三步療法”時，去掉針刺肷俞穴這第一步療法，改用雙手交替按摩瘤胃肷部法，后二步療法照樣采納，同樣能夠起到立竿見影的療效。

3 典型臨床病例

3.1 典型病例一

1996年7月15日上午，本地一農戶的一頭6歲母黃牛（未孕）來本站就醫(yī)。主訴：此牛最近有半月不反芻，不吃草，只喝些清水，排黑色稀軟糞。該牛曾經被鄉(xiāng)獸醫(yī)站獸醫(yī)用西藥（輸液）和中藥（湯劑）治療了10多天，療效始終不理想，牛依然不反芻、不吃草。診療：體溫38 ℃，心跳頻率60次，呼吸頻率32次，聽診瘤網胃蠕動音很弱，瘤胃肷部塌陷，手按壓感覺較軟，患牛平日飼草（麥糠、豌豆角）為主。因此，此牛診斷為前胃弛緩病。筆者采用上述“三步療法”對牛進行治療。當天下午牛開始反芻。叮囑畜主給牛多飲些溫清水，先不喂草料。16日上午復查：體溫38.6 ℃，心跳頻率58次，呼吸頻率25次，患牛開始吃草。筆者又用了上述“三步療法”對牛進一步加強治療。17日上午再次復查：牛反芻基本正常，食欲增加，大便正常。18日治愈出院，并叮囑畜主多飼喂些易消化吸收的飼料給牛吃，以防復發(fā)。

3.2 典型病例二

2015年7月13日早上，本地一農戶一頭3歲黃公牛，因掙脫韁繩，誤食了自家的十多斤玉米面而患病?；寂Ｔ卩l(xiāng)獸醫(yī)站治療（用西藥輸液打針）了17 d沒有好轉，依然不反芻。30日上午來本站看病，診療：牛體溫38.8 ℃，心跳頻率78次，呼吸頻率31次，聽診瘤胃蠕動很弱；患牛想喝水，不想吃草料，不反芻，排少量稀黑便，診斷為瘤胃積食繼發(fā)前胃弛緩。筆者立即對患牛瘤胃肷部雙手進行交替按摩數(shù)分鐘，感覺到牛瘤胃肷部有些軟化了，就采用了上述“三步療法”進行治療。下午復診，發(fā)現(xiàn)牛開始反芻，而且有了食欲；聽診瘤胃蠕動音增強，瘤胃蠕動次數(shù)明顯增加；牛體溫38.9 ℃，心跳頻率76次，呼吸頻率26次。8月1日上午再次復查：患牛開始吃草，反芻次數(shù)增加；聽診瘤胃蠕動音、體溫、心跳頻率基本正常；大便排量增多、成形。為防止復發(fā)，又采用了上述“三步療法”治療了一次。2日痊愈出院。以后走訪畜主，患病公牛生長良好。

3.3 典型病例三

2018年6月3日，本地一農戶飼養(yǎng)的一頭3歲懷孕8個多月的一頭青年母牛，突然得病。牛不吃不喝，不反芻，于當日上午來本站看病。問診：此牛常年不見太陽，在牛棚內飼喂，而且飼草質量較差，粗纖維含量高，牛不易消化吸收。時間長了牛漸漸地食欲減退，直至不吃不喝，不反芻，畜主意識到了問題的嚴重性，前來就醫(yī)。診療：患牛體溫、脈搏、呼吸三項指標數(shù)較正常；聽診瘤網胃蠕動很弱，手按壓瘤胃肷窩部較軟化。診斷此牛為前胃弛緩。右側觸摸胎兒博動明顯，而且還發(fā)現(xiàn)患牛有不時擺尾、彈蹄癥狀，故斷定該牛同時患有胎動不安病癥。筆者當機立斷肌注黃體酮注射液100mg，先安胎，以防不測。用雙手交替按摩瘤胃肷窩部數(shù)分鐘，再采用“三步療法”中后兩步治療方法?；寂Ｍㄟ^第一次治療后，第二天上午開始反芻。第二天下午又照方法治療了一次。第三天牛開始吃草、喝水。第四、第五兩天在院觀察，牛食欲增加，吃喝接近正常，出院。一個月后，患病母牛在7月11日順利產下一頭體重達40 kg重的公牛犢。

5 小結

筆者認為圓利針針刺肷俞穴，激活了瘤胃內的迷走神經，從而加強了瘤胃的蠕動力。筆者用膝蓋會磚頭用力撞擊患牛的網胃部，使網胃興奮起來。用小寬針針刺鼻中和通關穴見血，促使患牛盡快的反芻?；寂５牧鑫溉缤惠v機動車的車廂裝滿了過多的貨物，網胃如機動車的發(fā)動機動力不足，上述“三步療法”既給網胃增加動力，又給瘤胃進行卸載，從而達到了事半功倍的治療效果。