蔡香茹

（東莞市樟木頭鎮(zhèn)石新醫(yī)院，廣東 東莞）

0 引言

急性腸胃炎是急腹癥疾病中的常見疾病類型，近年來，隨著快節(jié)奏的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高油脂、高熱量和高蛋白的飲食方式使得急性胃腸炎的發(fā)病幾率急劇增加，臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、腹瀉、嘔吐和腹痛等，且復(fù)發(fā)率極高[1]。若患者未得到及時有效的治療，可能會導(dǎo)致患者肛管炎、結(jié)腸癌等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者的生命安全帶來較大威脅[2]。目前，對于急性胃腸炎的治療方式主要為藥物干預(yù)，治療藥物可通過抑制腸道病菌繁殖，保護(hù)患者胃粘膜等方式來緩解患者的臨床癥狀疼痛，單一的使用藥物治療雖能起到一定的治療效果，但對患者的復(fù)發(fā)率無明顯應(yīng)用價值，因此在治療的基礎(chǔ)上增加使用合理的護(hù)理干預(yù)極為重要。本文就舒適護(hù)理對急性胃腸炎患者臨床癥狀的緩解作用展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2018 年1 月至2019 年12 月內(nèi)收治的50 例急性胃腸炎患者納入本次研究，將所有患者以護(hù)理差異分為參照組（男14 例，女11 例，平均31.32±10.01 歲）和研究組（男13例，女12 例，平均30.08±10.54 歲）。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均經(jīng)過臨床診斷和檢查確診為急性腸胃炎；患者及其家屬對研究的方法和目的知情，簽字同意加入研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有胃穿孔、胃出血等其他嚴(yán)重的消化道疾病；患者患有嚴(yán)重肝腎或心腦血管疾??；患者患有惡性腫瘤、血液疾病；患者無法自述治療感受。

1.2 方法

1.2.1 參照組

對參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者入院后給予常規(guī)檢查，遵循醫(yī)囑用藥，對肺炎患者實(shí)施抗感染、抗病毒等藥物治療；糾正電水電解質(zhì)及酸堿平衡；治療期間，告知患者及其家屬疾病康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)，并做好各項(xiàng)生命體征檢測；對出院患者進(jìn)行健康教育。

1.2.2 研究組

對研究組患者在保持病房環(huán)境安靜，溫濕度適宜的基礎(chǔ)上增加使用舒適護(hù)理，具體護(hù)理措施為：①為監(jiān)測患者病癥改善或發(fā)展情況，對患者每日大便排量及稀稠度進(jìn)行記錄，并采取大便進(jìn)行培養(yǎng)研究。針對不同癥狀的患者給予不同的護(hù)理干預(yù)，如有嘔吐癥狀的患者，建議采取側(cè)躺臥位休養(yǎng)，避免患者因嘔吐物誤吸、嗆咳；②急性胃腸炎其臨床癥狀發(fā)作時極大的增加了患者的身心痛苦，在臨床癥狀的影響下，極易讓患者產(chǎn)生煩躁、焦慮、郁悶等負(fù)面情緒。這些負(fù)面情緒不僅會影響患者的治療依從性，降低患者的治療效果，還會降低對護(hù)理干預(yù)的配合度，對護(hù)理人員的護(hù)理工作帶來麻煩，因此，對有負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行情緒安撫，根據(jù)患者個人背景（文化素養(yǎng)、家庭環(huán)境）給予個性化護(hù)理干預(yù)，并對患者家屬進(jìn)行急性胃腸炎的基本常識科普教育，消除患者及其家屬對治療效果的擔(dān)憂，增強(qiáng)治療信心，使患者以積極的心態(tài)配合治療；③急性胃腸炎患者的不良飲食習(xí)慣是其高發(fā)病率和復(fù)發(fā)率的主要原因，因此，護(hù)理人員應(yīng)給予患者飲食干預(yù)，對病情較輕的患者制定健康清淡的飲食計(jì)劃，少食多餐、每日飲水3500mL 左右、多食清淡易克化、富含纖維、維生素和蛋白質(zhì)的食物。對病情嚴(yán)重的患者給予靜脈注射進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。對出院患者給予飲食計(jì)劃冊，冊子里重點(diǎn)注明健康的生活方式和飲食習(xí)慣對降低急性胃腸炎復(fù)發(fā)率的重要性，在提高患者對自身疾病認(rèn)知度的同時，幫助患者養(yǎng)成健康科學(xué)的生活方式和飲食習(xí)慣，降低復(fù)發(fā)率[3]。兩組患者均持續(xù)干預(yù)一周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者臨床癥狀（腹瀉、嘔吐、腹痛）消失時間、住院時長和改善有效率；顯效：患者各臨床癥狀完全消失，大便完全恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀均有明顯緩解；無效：臨床癥狀無緩解或病情加重；總有效率=（顯效+有效）/所有例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時間和住院時長分析

研究組患者臨床癥狀消失時間和住院時長均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

2.2 兩組患者臨床癥狀改善率分析

研究組患者臨床癥狀改善率為96%（24/25），明顯高于參照組84%（21/25），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2。

表1 參照組和研究組臨床癥狀消失時間和住院時長對比（±s，d）

表1 參照組和研究組臨床癥狀消失時間和住院時長對比（±s，d）

組別 例數(shù) 腹瀉 嘔吐 腹痛 住院時長參照組 25 1.17±0.11 1.56±0.99 1.82±0.65 8.38±1.12研究組 25 0.79±0.23 0.89±0.64 0.78±0.24 4.36±0.97 t-7.452 2.842 7.505 13.566 P-0.000 0.007 0.000 0.000

表2 參照組和研究組臨床癥狀改善率對比[n,(%)]

3 討論

急性胃腸炎多發(fā)于夏秋季節(jié)，是內(nèi)科常見的突發(fā)性疾病之一，作為消化內(nèi)科常見胃腸道疾病，主要是由飲食不潔導(dǎo)致嗜鹽菌和沙門菌等細(xì)菌感染引起的[4]。

癥狀較輕的患者有一定的自愈傾向，但癥狀嚴(yán)重的患者，病情兇猛，由于胃腸粘膜防御機(jī)制中的成分被削弱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈嘔吐或腹部絞痛等，引發(fā)低血鉀癥、腸狹窄等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。必須及時采取有效治療，緩解患者癥狀，避免脫水和電解質(zhì)紊亂[5]。因此，在臨床治療中主要以抗生素等藥物治療。

急性腸胃炎的藥物治療可達(dá)到理想的治療效果，但若患者的不良生活方式和飲食習(xí)慣未得到正確引導(dǎo)，會大大增加患者的疾病復(fù)發(fā)率。在急性腸胃炎患者的常規(guī)護(hù)理中，其護(hù)理重點(diǎn)以遵循醫(yī)囑給予患者藥物治療，保障患者的治療效果，忽略患者的心理狀態(tài)對疾病的影響，以及對患者的生活和飲食干預(yù)。而舒適護(hù)理是根據(jù)患者個人背景，對患者實(shí)施個性化護(hù)理干預(yù)的新型護(hù)理模式，通過對患者及其家屬的健康宣教，尤其對疾病誘因和治療期間的注意事項(xiàng)的詳細(xì)講解，提高患者及其家屬對自身疾病方面的認(rèn)知度，同時進(jìn)行的心理護(hù)理，可有效疏導(dǎo)患者不良情緒，使患者以平和的心態(tài)接受治療和護(hù)理服務(wù)，并通過飲食干預(yù)，增強(qiáng)患者院外自護(hù)力，在提高治療效果的同時降低了復(fù)發(fā)率[6]。

本研究結(jié)果也顯示，使用舒適護(hù)理的患者其腹瀉、嘔吐、腹痛等臨床癥狀改善時間和住院時長均明顯短于常規(guī)護(hù)理，且使用舒適護(hù)理的患者其臨床癥狀改善率也顯著高于常規(guī)護(hù)理。研究結(jié)果表明，舒適護(hù)理可有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善和促進(jìn)患者快速康復(fù)，充分表明了舒適護(hù)理的有效性，減輕患者疾病痛苦，較之常規(guī)護(hù)理有更高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對急性胃腸炎患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)，縮短治療周期，值得臨床推廣應(yīng)用。