王奕

摘要：目的：探討對行低溫等離子手術治療方法的扁桃體腺樣體肥大患者實施術后護理的效果。方法：選取48例扁桃體腺樣體肥大經(jīng)低溫等離子手術治療的患者，分為綜合組與一般組;綜合組給予針對性、全面性的術后護理措施，一般組接受術后護理常規(guī)方案。比較兩組患者術后視覺模擬量表VAS得分及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)護理后，綜合組患者視覺模擬量表VAS得分低于一般組患者（P<0.05）;綜合組患者術后并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)少于一般組患者（P<0.05）。結(jié)論：綜合性、全面性的術后護理措施能有效促進術后創(chuàng)面的恢復，減少患者的疼痛，恢復患者的生理功能，促進患者恢復健康。

關鍵詞：低溫等離子;扁桃體腺樣體肥大;手術

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）16-01

腺樣體機咽部扁桃體，正常人在6歲左右時腺樣體即可成長到最大程度，在青春期時開始變小，在18歲后基本上消失不見[1]。成人腺樣體肥大臨床癥狀為鼻部不適、流涕、頭痛、耳鳴等癥狀[2]。等離子態(tài)是物質(zhì)的一種存在方式，等離子體薄層中加速離子的范圍十分短，只有10μm左右，消融精確的控制在與射頻電極接觸的組織表面，對深層的組織無任何影響[3]。本研究對扁桃體腺樣體肥大行低溫等離子手術患者實施綜合性的術后護理，效果良好，匯報如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

將2018年2月-2020年3月我院五官科住院的共計48例擬行手術治療的患者隨機分成綜合組與一般組。其中綜合組男：女=17：7，年齡（42.37±7.59）歲;一般組中男：女=19：5，年齡（43.86±6.94）歲。兩組患者一般資料無差異（P>0.05）。納入標準：①擬行低溫等離子手術治療者;②有出血傾向者。排除標準：①同時患有其他并發(fā)癥者;②意識障礙、昏迷患者。

1.2研究方法

一般組給予常規(guī)的術后護理，綜合組給予：①一般護理：術后將患者常規(guī)安置平臥位并且保持頭偏向一側(cè)，給予吸氧及監(jiān)護;②出血的護理：嚴密監(jiān)測患者的病情發(fā)展，如果發(fā)現(xiàn)患者有出血的癥狀，立即改變患者的體位，保持側(cè)臥，通知醫(yī)生，共同進行處理;③疼痛護理：術后給予患者冰敷，減輕患者的疼痛，冰敷患者頸部，適當?shù)姆稚⒒颊叩淖⒁饬?，必要時遵醫(yī)囑給予相應的止痛藥物;④飲食護理：患者術后清醒時給予流質(zhì)飲食，選用熱量較高，無渣滓，易于消化的食物，如稠米湯、藕粉等。根據(jù)患者的病情發(fā)展，逐漸過渡到軟質(zhì)飲食，選用軟、爛、易于咀嚼和消化的食物，如軟飯、面條等。保證患者的能量供給，并對其加強監(jiān)督;⑤口腔護理：指導患者進行口腔及面部的活動，以促進傷口的愈合，加快病情的恢復，每天對患者實施口腔護理，保持患者口腔的清潔，減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3評價指標

干預后，統(tǒng)計患者術后創(chuàng)口的愈合時間及評估患者視覺模擬量表VAS得分，最左側(cè)0點為無疼痛，記為0分;3分表示為疼痛的程度較輕，直線長度在30mm以下;4-6分表示為疼痛程度適中，直線的長度在40mm-60mm;7-10分表示為疼痛劇烈，直線的長度在70mm-100mm。并且觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS軟件17.0版本，計量資料用描述，應用t檢驗進行分析;計數(shù)資料用率和百分比描述，應用X2檢驗進行分析。

2.結(jié)果

2.1兩組患者視覺模擬量表VAS得分的情況

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預后，綜合組患者視覺模擬量表VAS得分小于一般組患者（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生的情況

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)干預后，綜合組僅有一例術后繼發(fā)性出血的患者，而一般組則共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，綜合組并發(fā)癥發(fā)生率小于單一組患者（P<0.05），見表2。

3.結(jié)論

低溫等離子消融術在臨床上有較好的應用，但行該項手術的患者，術后極易發(fā)生繼發(fā)性出血[4]。應用有效的術后護理措施，減少患者繼發(fā)性出血的發(fā)生即發(fā)展，減少患者的疼痛，促進患者的康復十分重要。在本研究中，對患者應用綜合性的術后護理措施，經(jīng)干預后，綜合組患者的疼痛明顯低于一般組患者，且并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)也少于一般組，結(jié)果說明綜合性的術后護理措施安全有效，明顯改善了患者額疾病狀況，極大的促進了患者的恢復，值得在臨床護理當中應用。

參考文獻：

[1]劉雪冰.鼻內(nèi)鏡下低溫等離子射頻消融治療成人腺樣體肥大的療效分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志.2014，20（3）：270-271.

[2]呂夢穎，盧大松，馮勇軍，等.腺樣體肥大患者圍手術期醫(yī)院感染病原學特點及影響因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜.2018，28（1）：81-87.

[3]李為民，王榮光，黃冬雁，等.低溫等離子射頻消融術治療喉部惡性腫瘤的臨床療效[J].中國老年學雜志.2015，35（6）：1449-1451.

[4]王風芝，戴冬梅.低溫等離子扁桃體切除術患者56例的護理體會[J].解放軍護理雜志.2014，31（23）：48-49.