管小紅

摘要：目的：應(yīng)用七氟醚和異丙酚全身麻醉對(duì)老年患者麻醉時(shí)間和術(shù)后認(rèn)知功能的影響方法：選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組對(duì)照組各40例患者。對(duì)照組給予七氟醚手術(shù)前麻醉進(jìn)行干預(yù)，觀察組給予異丙酚進(jìn)行手術(shù)前干預(yù)。分析和對(duì)比組間患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者清醒所用時(shí)間，對(duì)比組間患者術(shù)后認(rèn)知功能評(píng)分。結(jié)果：患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者清醒所用時(shí)間對(duì)比，差異有意義（P<0.05）;患者認(rèn)知功能評(píng)分對(duì)比，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用七氟醚和異丙酚全身麻醉對(duì)老年患者麻醉時(shí)間和術(shù)后認(rèn)知功能的影響效果十分顯著，可以進(jìn)一步提升患者認(rèn)知功能評(píng)分，具有很高推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：七氟醚;異丙酚;全身麻醉;麻醉時(shí)間;認(rèn)知功能

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）15--01

術(shù)后認(rèn)知功能障礙術(shù)老年患者在經(jīng)過(guò)全身麻醉后較常見(jiàn)的一種中樞神經(jīng)并發(fā)癥，患者臨床表現(xiàn)為全身麻醉手術(shù)之后在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)、認(rèn)知、記憶及睡眠等方面的紊亂現(xiàn)象，是可逆的急性精神紊亂綜合征[1]。七氟醚屬于臨床中集血?dú)夥峙湎禂?shù)比較低、麻醉誘導(dǎo)十分迅速及蘇醒較快等優(yōu)勢(shì)于一身的新型吸入型全身麻醉藥物，近些年來(lái)在臨床之中已獲得廣泛應(yīng)用[2]。而異丙酚全身麻醉藥物在臨床中效果更佳。于是選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對(duì)象，分析七氟醚和異丙酚全身麻醉對(duì)老年患者麻醉時(shí)間和術(shù)后認(rèn)知功能的影響，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年2月-2021年2月收治的80例全身麻醉老年患者作為本文研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各40例患者。對(duì)照組患者年齡55-80歲，平均（64.53±2.63）歲。對(duì)照組患者年齡54-78歲，平均（62.73±2.53）歲。組間患者年齡等相關(guān)資料展開(kāi)對(duì)比，差異無(wú)意義（P>0.05）。

1.2方法

全部患者在手術(shù)前未使用麻醉藥物和相關(guān)鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜類藥物。進(jìn)入手術(shù)室后給予其吸氧面罩，開(kāi)放靜脈通道，監(jiān)測(cè)血壓及心率等指標(biāo)。全部患者均給予采用芬太尼2微克/千克 、咪達(dá)唑侖0. 03毫克/千克 。依托咪酯0.3毫克/千克和維庫(kù)溴銨0. 1 毫克/千克，給予靜脈注射展開(kāi)快速誘導(dǎo)，誘導(dǎo)之后進(jìn)行氣管插管，施行機(jī)械通氣，將機(jī)械通氣的參數(shù)設(shè)置在：呼吸頻率12次/分鐘、潮氣量控制在6-9毫升/千克，呼氣末的二氧化碳分壓（PETCO，） 35-40 mmHg，吸呼比1：2。

觀察組患者進(jìn)行異丙酚3-6毫克/千克·小時(shí)靜脈維持麻醉;

對(duì)照組患者給予七氟醚持續(xù)吸入1%～2%七氟醚維持麻醉，必要時(shí)候需要追加芬太尼藥物，在手術(shù)中需要給予維庫(kù)溴銨進(jìn)行麻醉的維持。

1.3觀察指標(biāo)

（1）分析和對(duì)比組間患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者清醒所用的時(shí)間。

（2）分析和對(duì)比組間患者術(shù)后認(rèn)知功能評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)用SPSS17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用（x±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行校驗(yàn);并且施以t值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組間計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)護(hù)理臨床對(duì)比通過(guò)（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，（p<0.05），二者間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比組間患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者清醒所用的時(shí)間

兩組間患者的麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及患者清醒所用的時(shí)間對(duì)比，差異有意義（P<0.05），如下表所示。

2.2患者術(shù)后認(rèn)知功能評(píng)分分析

兩組患者間的認(rèn)知功能評(píng)分展開(kāi)對(duì)比，差異有意義（P<0.05），（如表2所示）。

3討論

異丙酚屬于臨床中常用、見(jiàn)效快的全身麻醉藥物，優(yōu)勢(shì)為麻醉效果好、見(jiàn)效快及持續(xù)時(shí)間較短，所以患者蘇醒時(shí)間也很短，不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率小，被廣泛應(yīng)用于臨床中[3-4]。七氟醚屬于新型吸入型麻醉藥物，也具有麻醉效果平穩(wěn)等優(yōu)勢(shì)。但是，七氟醚和異丙酚進(jìn)行比較，患者麻醉誘導(dǎo)時(shí)間還是較長(zhǎng)、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)及患者術(shù)后蘇醒時(shí)間更長(zhǎng)等，針對(duì)臨床麻醉效果而言，使用異丙酚效果更好[5]。據(jù)調(diào)查，結(jié)果為：觀察組患者通過(guò)異丙酚進(jìn)行麻醉，其麻醉誘導(dǎo)時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、患者清醒所用時(shí)間均比對(duì)照組患者使用七氟醚麻醉的時(shí)間短，差異有意義（P<0.05）;觀察組患者通過(guò)異丙酚進(jìn)行麻醉，患者在術(shù)后2h、6h、12h、24h的認(rèn)知功能評(píng)分均要比對(duì)照組患者高，差異有意義（P<0.05）。

總之，應(yīng)用七氟醚和異丙酚全身麻醉對(duì)老年患者麻醉時(shí)間和術(shù)后認(rèn)知功能的影響效果十分顯著，可以進(jìn)一步提升患者認(rèn)知功能評(píng)分，具有很高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉智榮，胡細(xì)茍，宋毅文等. 七氟醚吸入全身麻醉對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（18）：145-147.

[2]張英，徐向楊，黃建飛等. 異丙酚復(fù)合麻醉、七氟醚復(fù)合麻醉對(duì)代謝綜合征老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的影響[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，4（24）：35-37.

[3]胡丙傳. 異丙酚和七氟醚復(fù)合麻醉對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（A0）：98-99.

[4]陳建華. 七氟醚吸入全身麻醉對(duì)老年手術(shù)患者術(shù)后認(rèn)知功能的影響觀察[J]. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2019，（02）：52-53.

[5]李曄. 對(duì)比分析七氟醚全憑吸入麻醉、異丙酚全憑靜脈復(fù)合麻醉對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響情況[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：66.