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        【集結(jié)號】關(guān)注脂肪肝,我們在行動!
        ——專訪北京天壇醫(yī)院脂肪肝中心主任徐有青教授

        2021-01-09 06:41:24徐有青教授
        肝博士 2020年6期
        關(guān)鍵詞:脂肪肝肝病心血管

        徐有青 教授

        前言:

        北京天壇醫(yī)院自成立脂肪肝診療中心以來,在負(fù)責(zé)人徐有青教授的帶領(lǐng)下,設(shè)立了脂肪肝專病門診,舉辦了多種形式的健康教育活動,與醫(yī)院其他科室合作,使脂肪肝患者得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,有效地提高了患者的生活質(zhì)量。近日,徐有青教授接受了《肝博士》雜志的采訪,向我們介紹了本中心建設(shè)特點(diǎn)及規(guī)劃。

        關(guān)注脂肪肝:

        加強(qiáng)疾病重視及疾病認(rèn)知

        徐有青教授:隨著生活方式及大眾飲食及生活習(xí)慣的改變,非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)的患病率逐年升高,目前全國范圍內(nèi)患病率在25%-30%左右。同時(shí),NAFLD的危害也不容小覷,不僅可進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化、肝癌,還與糖尿病、高血壓、肥胖等多種代謝性疾病相關(guān)。目前主要面臨以下兩點(diǎn)挑戰(zhàn):第一,部分醫(yī)生和患者重視不足;第二,由于目前對于NAFLD的發(fā)病機(jī)制認(rèn)識不足,所以缺乏有效的藥物。雖然目前NAFLD在我國的患病率在25%-30%,但是患者主動就診的意識還不夠強(qiáng),門診量較少。目前,我們中心脂肪肝患者的門診量為15-20人次/天,以北京當(dāng)?shù)氐幕颊邽橹鳌?/p>

        NAFLD治療:

        細(xì)分患者類型,綜合管理是關(guān)鍵

        徐有青教授:對于來本中心就診的患者,我們并不是單純看肝臟的問題,而是根據(jù)患者的不同情況對患者實(shí)施綜合管理。首先,對于NAFLD導(dǎo)致的肝功能異常的患者,我們要找出病因,排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、飲酒等因素。其次,對于有糖尿病的NAFLD患者,我們會推薦患者去內(nèi)分泌科就診,將血糖調(diào)整好;對于異常肥胖的患者,我們首先會告知患者調(diào)整飲食、加強(qiáng)鍛煉,自我管理不佳的患者,則建議去營養(yǎng)科進(jìn)一步就診,特別肥胖的患者,甚至?xí)扑]至外科就診,進(jìn)行減肥手術(shù);對于有心血管疾病的NAFLD患者,我們會建議患者去心血管內(nèi)科進(jìn)一步就診。所以,對于我院脂肪肝中心消化科和肝病科的醫(yī)生,我們要求不僅要關(guān)注肝臟問題,而且要綜合考慮患者的身體健康狀況,關(guān)注血糖、血脂、血壓、心血管疾病等其他代謝性疾病。

        患者隨訪:

        重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)飲食,多科室資源互補(bǔ)

        徐有青教授:目前,在患者隨訪方面,我們主要是加強(qiáng)與營養(yǎng)科的合作。對患者實(shí)施飲食干預(yù),是治療NAFLD的主要措施。患者在消化科或肝病科就診,醫(yī)生根據(jù)病情開具藥物處方,然后推薦至營養(yǎng)科建檔,進(jìn)行飲食干預(yù)及后期隨訪。通過不同科室合作,患者既了解肝臟健康狀態(tài),又能了解自身的營養(yǎng)狀況以及如何控制腰圍、體重等,加強(qiáng)了患者的依從性。

        中心建設(shè)規(guī)劃:

        多科室深度合作,患者個(gè)性化治療

        徐有青教授:首先,消化科及肝病科醫(yī)生要重視脂肪肝。通過重視脂肪肝,可以預(yù)防糖尿病、心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。其次,對患者進(jìn)行飲食干預(yù),針對脂肪肝的病因進(jìn)行治療;同時(shí),脂肪肝可能伴隨高血脂、糖尿病等其他代謝性疾病。所以,今后,我們將根據(jù)不同科室的特點(diǎn),加強(qiáng)與內(nèi)分泌、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科等其他科室的合作,給患者最合適的治療方案,共同控制脂肪肝及其他代謝性疾病的發(fā)展。

        在過去的兩年中,由北京華潤北貿(mào)醫(yī)藥經(jīng)營有限公司作為獨(dú)家支持單位,脂肪肝中心觀摩活動已在全國多個(gè)中心組織開展?!爸泻弦?,學(xué)無脂境 | 2019年脂肪肝中心觀摩與巡講活動”將陸續(xù)在全國各家優(yōu)秀脂肪肝中心開展,希望此次活動能為各地脂肪肝中心規(guī)范化診治建設(shè)提供參考,讓醫(yī)患重視、大眾預(yù)防、全民受益,把脂肪肝診療落到實(shí)處。全民關(guān)注脂肪肝,我們在行動!

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