焦振東/內(nèi)蒙古開(kāi)魯縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心

小反芻獸疫是由麻疹病毒屬的小反芻獸疫病毒感染包括家養(yǎng)山羊、綿羊等反芻動(dòng)物在內(nèi)的高度傳染性病毒病，屬于我國(guó)一類動(dòng)物疫病。小反芻獸疫在臨床和病理上與牛瘟和人麻疹極為相似，是小型反芻動(dòng)物養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)上最具破壞性的病毒性疾病之一。小反芻的首次報(bào)道見(jiàn)于1942 年的科特迪瓦，之后在非洲、亞洲和中東國(guó)家已經(jīng)報(bào)道了該病。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，截至2019年5 月，在聯(lián)合國(guó)承認(rèn)的198 個(gè)國(guó)家中，57 個(gè)國(guó)家已處于有無(wú)小反芻獸疫的狀態(tài)，而67 個(gè)國(guó)家仍存在小反芻獸疫疫情，74 個(gè)國(guó)家從未報(bào)告小反芻獸疫。根據(jù)世界農(nóng)業(yè)和糧食組織2018 年的統(tǒng)計(jì)，全球25 億只小反芻動(dòng)物中約有68%被小反芻獸疫病毒感染，這直接影響了世界上超過(guò)3 億個(gè)依賴于小型反芻動(dòng)物養(yǎng)殖生活的家庭。2008 年至2018 年期間，多個(gè)國(guó)家開(kāi)展了小反芻獸疫的社會(huì)經(jīng)濟(jì)研究。在2006—2008年小反芻獸疫暴發(fā)期間，在肯尼亞的圖爾卡納，超過(guò)100 萬(wàn)只動(dòng)物死亡，就生產(chǎn)損失而言，估計(jì)經(jīng)濟(jì)損失的總價(jià)值為240 萬(wàn)美元。2017 年，蒙古報(bào)告了在國(guó)內(nèi)小反芻動(dòng)物和瀕危賽加羚羊種群中首次暴發(fā)小反芻獸疫。在這種情況下，病毒在多個(gè)地點(diǎn)和時(shí)間點(diǎn)從牲畜中流行，導(dǎo)致小反芻獸疫在野生偶蹄類動(dòng)物中傳播。令人擔(dān)憂的是，對(duì)賽加羚羊種群豐度的估計(jì)表明其種群數(shù)量下降了80%，引發(fā)了對(duì)該物種生存的嚴(yán)重?fù)?dān)憂。與賽加羚羊死亡相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失估計(jì)為727 萬(wàn)美元。

1 小反芻獸疫的防控戰(zhàn)略

2015 年在科特迪瓦阿比讓國(guó)際會(huì)議上，聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織和世界動(dòng)物衛(wèi)生組織通過(guò)了小反芻獸疫全球控制和根除戰(zhàn)略，該戰(zhàn)略建立在小反芻獸疫控制和根除的強(qiáng)有力的科學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)案例之上，并結(jié)合和參考了在相關(guān)牛瘟病毒根除方面的成功案例的經(jīng)驗(yàn)。成功根除牛瘟的經(jīng)驗(yàn)表明基于疫苗接種以及廣泛和持續(xù)的監(jiān)測(cè)的重要性，以通過(guò)針對(duì)性的疾病管理和為病毒的重新出現(xiàn)或重新引入制定適當(dāng)?shù)膽?yīng)急計(jì)劃來(lái)確保疾病的根除效果。這些因素已納入糧農(nóng)組織/世界動(dòng)物衛(wèi)生組織小反芻獸疫全球控制和根除戰(zhàn)略。該戰(zhàn)略計(jì)劃設(shè)置的時(shí)間限制也被認(rèn)為至關(guān)重要，這給各國(guó)施加壓力，要求各國(guó)明確證明其領(lǐng)土范圍內(nèi)未發(fā)生小反芻獸疫疫情。在更廣泛的背景下，現(xiàn)在將更多地受到關(guān)注和傳播，這包括大規(guī)模媒體活動(dòng)、社會(huì)營(yíng)銷、印刷材料的傳播以及教育的同步進(jìn)行。

小反芻獸疫全球控制和根除戰(zhàn)略促進(jìn)了基于四個(gè)階段的逐步根除方法，其中還概述了戰(zhàn)略計(jì)劃的運(yùn)行方式。這些階段對(duì)應(yīng)于流行病學(xué)風(fēng)險(xiǎn)水平降低和預(yù)防控制水平提高的組合，包括一個(gè)多階段、多國(guó)家的過(guò)程，涉及評(píng)估、控制、根除和維持無(wú)小反芻獸疫狀態(tài)。這范圍從第一階段（正在評(píng)估流行病學(xué)情況）到第四階段（當(dāng)該國(guó)可以提供證據(jù)表明在區(qū)域或國(guó)家層面沒(méi)有病毒傳播，并準(zhǔn)備申請(qǐng)無(wú)小反芻獸疫官方認(rèn)定狀態(tài)）。包括疫苗接種在內(nèi)的控制措施在第2 階段實(shí)施，而第3 階段直接對(duì)應(yīng)于小反芻獸疫的根除。值得注意的是，進(jìn)入第4 階段時(shí)疫苗接種必須暫停，以便于對(duì)疾病進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。實(shí)施需要協(xié)調(diào)一致地交付準(zhǔn)備計(jì)劃、能力建設(shè)、提高利益相關(guān)者的意識(shí)和參與；以及建立適當(dāng)?shù)姆煽蚣堋?/p>

各個(gè)國(guó)家的實(shí)施計(jì)劃都將從小反芻獸疫流行病學(xué)評(píng)估開(kāi)始，以確定風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)（第1 階段）。根據(jù)小反芻獸疫全球控制和根除戰(zhàn)略設(shè)想，隨著更具體的流行病學(xué)信息的出現(xiàn)，針對(duì)假定的高危動(dòng)物群體的，基于風(fēng)險(xiǎn)的、有針對(duì)性的大規(guī)模疫苗接種（第2 階段）將逐漸被重點(diǎn)疫苗接種（第3 階段）所取代（實(shí)際上一些國(guó)家可能從一開(kāi)始就遵循專注的方法）。疫苗接種活動(dòng)將伴隨著對(duì)臨床疾病的定期和持續(xù)監(jiān)測(cè)，包括常規(guī)被動(dòng)報(bào)告、主動(dòng)疾病調(diào)查和隨訪。收集和分析的數(shù)據(jù)將成為該戰(zhàn)略在降低疾病發(fā)病率和死亡率方面相對(duì)成功的關(guān)鍵指標(biāo)。該戰(zhàn)略的成功取決于疫苗接種運(yùn)動(dòng)的實(shí)施、畜牧業(yè)實(shí)踐、流動(dòng)性和小反芻動(dòng)物種群更新的周期性。根據(jù)目前的成本，小反芻獸疫的準(zhǔn)確診斷可以將所需的疫苗劑量數(shù)量減少20%～60%。雖然小反芻獸疫的準(zhǔn)確診斷工作的實(shí)施對(duì)于小反芻獸疫控制至關(guān)重要，但其成功還取決于較高水平的科學(xué)技術(shù)和對(duì)小反芻獸疫病毒的理解。此外，在疫苗接種中需要考慮的其他因素包括后勤方面（車輛燃料、冷鏈維護(hù)等）、人員（給動(dòng)物接種疫苗的時(shí)間和任務(wù)）和疫苗浪費(fèi)（已接種疫苗的動(dòng)物的劑量）。后勤和人力方面可能對(duì)疫苗接種產(chǎn)生很大影響，在某些情況下，可占疫苗接種總成本的70%。

2 小反芻獸疫防控工作存在的問(wèn)題及建議

與其他病毒的防控工作一樣，小反芻獸疫的防控工作不存在重大的技術(shù)或科學(xué)障礙，例如，缺乏有效的疫苗、病毒存在多種血清型和病毒突變重組，或在無(wú)癥狀動(dòng)物中存在已建立的攜帶病毒感染狀態(tài)。然而，小反芻獸疫的防控提出了一系列需要系統(tǒng)解決的問(wèn)題。

需要繼續(xù)對(duì)小反芻獸疫病毒進(jìn)行必要的研究，并且必須既務(wù)實(shí)又具有成本效益。這可能包括以下方面的研究：社會(huì)經(jīng)濟(jì)分析；流行病學(xué)研究，例如疾病傳播鏈；識(shí)別充當(dāng)病毒貯藏庫(kù)的小型反芻動(dòng)物種群并對(duì)其進(jìn)行建模分析；確定病毒毒力的遺傳決定因素；診斷和監(jiān)測(cè)方法；分子流行病學(xué)；血清學(xué)取樣調(diào)查；快速現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試；以及可選的新型疫苗（標(biāo)記的和重組的，例如能夠區(qū)分感染的和自然感染動(dòng)物的疫苗）。

需要進(jìn)行流行病學(xué)研究以更好地了解小反芻獸疫傳播動(dòng)態(tài)，特別是小反芻獸疫傳播以及野生動(dòng)物和牲畜物種、生產(chǎn)系統(tǒng)、生態(tài)系統(tǒng)和病毒譜系在此過(guò)程中的不同作用?？傮w目標(biāo)是確定關(guān)鍵控制點(diǎn)以及在這些點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)的最佳方法，以支持有效的根除管理。在受感染地區(qū)工作專業(yè)人員的意見(jiàn)和經(jīng)驗(yàn)也可用于為計(jì)算機(jī)建模分析小反芻獸疫流行病學(xué)提供信息。這些流行病學(xué)研究的結(jié)果很可能是決定小反芻獸疫預(yù)防控制水平以及根除假話可行性或其他方面的主要驅(qū)動(dòng)力。

3 結(jié)語(yǔ)

小反芻獸疫的不斷傳播已經(jīng)清楚表明該疾病對(duì)反芻動(dòng)物養(yǎng)殖經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響。小反芻獸疫是一種致命疾病，威脅著世界上68%以上的小反芻動(dòng)物種群，任何控制計(jì)劃都應(yīng)迅速獲得流行地區(qū)牲畜飼養(yǎng)管理人員的批準(zhǔn)、同意和參與。鑒于與牛瘟控制計(jì)劃的成功案例，小反芻獸疫全球控制和根除戰(zhàn)略顯示出可執(zhí)行完成的希望，應(yīng)該會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)取得成功。