天津市武清區(qū)人民醫(yī)院（301700）李英

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要發(fā)病人群為老年人，尤其是有長期吸煙史的老年人，急性加重期可出現(xiàn)痰液堵塞、水腫加重，若治療不及時(shí)，可能誘發(fā)呼吸衰竭，威脅患者生命。本文將對(duì)老年COPD患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并分析其對(duì)患者治療效果及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院治療的80例老年COPD患者作為研究對(duì)象，病例納入時(shí)間為2018年9月～2020年8月。所有患者已簽署知情同意書。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組40例，男女分別為24例、16例，年齡61～86歲，平均（69.89±4.79）歲。對(duì)照組40例，男女分別為23例、17例，年齡62～85歲，平均（70.03±5.15）歲。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，包括體溫監(jiān)測(cè)、通氣和體位護(hù)理、呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法：①環(huán)境方面：確保病房溫、濕度適宜，保持空氣流通，對(duì)人員流動(dòng)進(jìn)行限制，盡量消除干擾患者休息的相關(guān)因素；②知識(shí)宣講：詳細(xì)為患者及家屬介紹COPD治療方案、相關(guān)危險(xiǎn)因素，強(qiáng)調(diào)盡量避免接觸刺激性氣體，做好防寒保暖；③心理方面：觀察患者的情緒變化，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；尤其是在上機(jī)前，應(yīng)耐心解釋治療期間可能出現(xiàn)的反應(yīng)、并發(fā)癥及處理方法，減輕患者的焦慮和恐懼感；④呼吸道護(hù)理：增加口腔護(hù)理及檢查次數(shù)，做好口腔清潔，及時(shí)清除口腔分泌物；指導(dǎo)其定時(shí)飲水；為患者進(jìn)行拍背排痰護(hù)理，根據(jù)其痰液情況適當(dāng)進(jìn)行霧化吸入干預(yù)；⑤并發(fā)癥預(yù)防：對(duì)治療期間常見的并發(fā)癥采取預(yù)見性的護(hù)理措施，例如壓力性損傷、感染等，應(yīng)增加巡視次數(shù)，注意面罩積水清理，嚴(yán)格遵循無菌原則；⑥飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者禁止吸煙飲酒，少食多餐，以高蛋白、易消化食物為主，多飲水，增強(qiáng)抵抗力，促進(jìn)排痰。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的治療有效率及生活質(zhì)量，治療有效率判定：血氧飽和度（SaO2）≥90%，氧分壓（PaO2）≥60mmHg，二氧化碳分壓（PaCO2）≥50mmHg，臨床癥狀和體征均顯著改善為有效，未達(dá)到上述指標(biāo)判定為無效。生活質(zhì)量使用簡明健康調(diào)查表（SF-36量表）評(píng)價(jià)，共8個(gè)領(lǐng)域，均為0～100分評(píng)價(jià)，分值越高，表明其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別以（%）、（±s）表示，采取X2、t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對(duì)比 干預(yù)后，觀察組患者的治療有效率為95%，高于對(duì)照組的80%（P＜0.05）。

2.2 生活質(zhì)量對(duì)比 干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組SF-36量表評(píng)分比較，（59.78±4.48）VS（60.01±5.11），P＞0.05；干預(yù)后，觀察組患者的S F-36 量表評(píng)分為（78.79±5.77）分，明顯高于對(duì)照組的（66.67±5.85）分（P＜0.05）。

3 討論

COPD是一種發(fā)生率較高的消耗性疾病，多見于長期吸煙的老年人群，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈的特點(diǎn)，可出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)且進(jìn)行性加重的病理性改變。因此，在患者治療期間，需要提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[1]。在本次研究中，干預(yù)后，觀察組患者的SF-36量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者治療有效率為95%，高于對(duì)照組的80%（P＜0.05），可見與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的治療效果更佳，且生活質(zhì)量更好，優(yōu)勢(shì)明顯。分析其原因，主要是由于在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，始終將心理護(hù)理作為關(guān)注重點(diǎn)，將心理干預(yù)貫穿整個(gè)護(hù)理，可減輕患者的心理壓力及不良情緒，提高其治療依從性。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還具有較高的輔助治療價(jià)值。在本次研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者的治療有效率更高，也證實(shí)了該護(hù)理模式有利于患者病情的康復(fù)。分析其原因，主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理可給予患者心理健康、運(yùn)動(dòng)、飲食、呼吸道、并發(fā)癥等多方面、系統(tǒng)化護(hù)理，有利于增強(qiáng)患者免疫，促進(jìn)其病情康復(fù)[2]。

綜上所述，對(duì)老年COPD患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高其治療效果，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)用效果良好。