李勇 南京大學 李澤寧 南京體育學院

籃球是全身性的運動，因此在籃球訓練中可能出現(xiàn)各種各樣的損傷，而踝關節(jié)損傷是其中代表性的損傷之一，原因在于踝關節(jié)位于腳腕處，在運動過程中主要起到支撐重量、改變方向、發(fā)力行動等作用，說明籃球訓練中踝關節(jié)的使用頻率高，且在訓練具有一定強度的情況下，踝關節(jié)的每次使用都有著較高的要求，如學生經(jīng)常需要將踝關節(jié)轉至較極限水平來尋求行動空間。在這種情況下，高頻率、高難度的使用就很容易導致學生腳下不穩(wěn)，隨之扭傷踝關節(jié)，產(chǎn)生踝關節(jié)損傷。但踝關節(jié)損傷是可以得到有效預防的，做好預防工作至少能夠將踝關節(jié)損傷的發(fā)生概率降至最低，因此為了避免踝關節(jié)損傷，保障學生身心健康等目的，有必要對高?；@球訓練踝關節(jié)損傷的預防策略展開研究。

一、踝關節(jié)損傷的影響

（一）身體傷害

踝關節(jié)損傷本身就是一種身體傷害，會讓學生感到劇烈疼痛，且可能導致學生的行動能力在一段時間內(nèi)下降，不僅無法繼續(xù)參與籃球訓練，甚至會影響到學生的生活。踝關節(jié)損傷造成的身體傷害大體可以分為兩種：（1）短時間的身體傷害，即根據(jù)以往經(jīng)驗可知，一般程度的踝關節(jié)損傷雖然屬于身體損傷，但一段時間過后這種損傷會慢慢被人體修復，最終完全恢復，說明這種踝關節(jié)損傷帶來的身體傷害具有時限性，其所需時間相較于其他類型的身體傷害更短，因此被稱為短時間的身體損傷，是一種可以通過人體自我修復機能來恢復的身體傷害；（2）長時間或永久性的身體傷害，即在踝關節(jié)損傷程度比較嚴重的情況下就可能給學生造成長時間，甚至是永久性的身體傷害，這種損傷一般涉及學生的骨骼、筋絡、軟組織等，諸如骨裂、筋絡、軟組織嚴重損傷等，這些身體傷害中有一些可能需要幾年的時間才能恢復，且不一定能完全恢復，容易留下較輕的后遺癥，另外的身體傷害則可能永久存在，即使接受治療也不能修復，只能減輕后遺癥的程度[1]。

（二）興趣或心理打擊

踝關節(jié)損傷很可能會對學生的籃球興趣或心理造成打擊，這種打擊也有時間長短及永久性的分別，此處就不多加論述。但值得注意的是，興趣或心理層面上的打擊會導致學生的體育運動意識變得薄弱，例如某學生在籃球訓練中就經(jīng)常出現(xiàn)踝關節(jié)損傷，這讓該學生痛苦不堪，且訓練時間斷續(xù)，因此籃球興趣下降，在一次踝關節(jié)損傷康復之后，該學生就沒有繼續(xù)參與籃球訓練，也很少參與其他體育運動，說明學生因頻繁的踝關節(jié)損傷而喪失了籃球乃至體育興趣。又或者某學生因為頻繁出現(xiàn)踝關節(jié)損傷而非常痛苦，隨即受到心理打擊，不想再承受這種傷痛，使得該學生對于任何體育活動都態(tài)度消極，沒有全身心投入其中，且能避則避，這些現(xiàn)象都不利于高校開展體育教育，對大學生身心健康有不良影響。另外，踝關節(jié)損傷造成的興趣或心理打擊常見于初學者，因此在踝關節(jié)損傷預防層面要重點關注這一群體。

（三）不利于學生終生運動意識

籃球訓練屬于高校體育教育的一部分，是其中重要的內(nèi)容，因此籃球訓練的根本目的與體育教育相同，培養(yǎng)學生終生運動意識是根本目的之一。著眼于這一點如果學生在籃球訓練中頻繁遭遇踝關節(jié)損傷，會導致學生不能很好的接受體育教育，不利于學生終生運動意識形態(tài)生成，加之踝關節(jié)損傷帶來的傷痛，將影響學生對籃球乃至其他體育運動的看法，認為這些運動存在風險，故出于自身不想承受傷痛的意愿，會慢慢遠離，這將對學生本就不強的終生運動意識造成進一步的削弱。由此可以看出，踝關節(jié)不利于學生終生運動意識，導致高校難以全面落實體育教育根本目的，對此高校應當予以重視。

二、籃球訓練中踝關節(jié)損傷的主要原因

（一）訓練前的熱身不夠充分

高?；@球訓練具有一定強度，因此原則上學生需要先處于一個比較好的身體狀態(tài)后才能進行訓練，這樣因為身體狀態(tài)相對較好，所以可以有效預防踝關節(jié)損傷，而訓練前熱身就是讓學生身體狀態(tài)變好的重要手段，即訓練前熱身能活動開學生的關節(jié)，還能調(diào)動學生的肌肉，因此學生身體狀態(tài)變好，能更好的應對訓練強度。但現(xiàn)代高?；@球訓練中很多大學生不重視訓練前熱身，在熱身環(huán)節(jié)經(jīng)常“偷工減料”，甚至在條件允許的情況下會拒絕熱身，直接進行訓練，這就加大了踝關節(jié)損傷的概率，很多學生就是因此而受傷的。值得注意的是，現(xiàn)代高校體育教師在組織學生參與籃球訓練時都會重點強調(diào)熱身，或者帶領學生熱身，但這樣做并沒有起到應有效果，難以改變學生對訓練前熱身看法，這是因為學生對熱身的看法取決于自己的認知，而他們對熱身的認知不足，所以忽略了熱身作用，甚至出現(xiàn)了錯誤的看法，說明造成這一現(xiàn)象的根本因素是體育理論教學力度不足，沒有讓學生知道為什么要進行訓練前熱身、怎樣進行熱身[2]。另外，學生不看重訓練前熱身活動的原因還有很多，除缺乏熱身作用認知以外，還包括：（1）學生正處于青少年階段，身體狀態(tài)正值巔峰，不僅不容易受嚴重損傷，一些輕微損傷也能在短時間內(nèi)恢復，這種現(xiàn)象會導致學生錯誤看待損傷，即很多學生認為訓練中受傷是非常正常的現(xiàn)象，而損傷能夠快速恢復，說明損傷對自身影響不大，該觀念下學生就會不重視熱身，認為既然自身受踝關節(jié)損傷影響較低，那么熱身預防踝關節(jié)損傷的意義就不大，故就算學生知道熱身作用，也會在這種錯誤觀念下不重視熱身，活動中應付了事；（2）一些學生本身對訓練前熱身活動并沒有特別的看法，故熱身態(tài)度中規(guī)中矩，但學生很容易受課堂氛圍影響，因此可能會做出不良舉動，而熱身活動中既然存在個別不重視熱身的學生，這些學生自然就會對其他學生造成影響，使得其他學生也開始不認真熱身，漸漸形成不良氛圍，這也是造成問題的主要原因；（3）高校學生不是體校學生，所學專業(yè)也不是籃球或其他體育專業(yè)，因此他們對籃球訓練的看法普遍為“娛樂活動”，即學生只是喜歡打籃球，這就導致學生在籃球課上更想快速進行籃球訓練或比賽，不想花時間熱身，這種現(xiàn)象使得學生不愿意熱身。

（二）安全意識不足

踝關節(jié)損傷有不同的程度，有一些程度比較輕微，造成的疼痛感比較小，學生完全可以忍受這種疼痛繼續(xù)參與籃球訓練，但很明顯帶傷上陣是錯誤的選擇，原則上只要出現(xiàn)了踝關節(jié)損傷，無論程度高低，學生都應當暫停訓練，直至完全恢復才能繼續(xù)。而現(xiàn)實情況中，不少學生因為自身安全意識不足，所以只要自己可以忍受踝關節(jié)損傷帶來的疼痛感，就會在稍加休息后繼續(xù)參與籃球訓練，這樣就可能導致學生再次扭傷腳腕，加重踝關節(jié)損傷程度，如某學生就在籃球訓練中出現(xiàn)了程度輕微的踝關節(jié)損傷，但他沒有在意繼續(xù)參加訓練，而在之后的一次突破訓練中再次扭腳，踝關節(jié)損傷程度加重，使得學生骨裂，讓學生痛苦不堪。另外，安全意識不足的問題有多種表現(xiàn)，其中較具代表性的有：（1）因為籃球運動中身體對抗比較激烈，且需要人調(diào)動全身進入一個相對極限的狀態(tài)，這種狀態(tài)下人體踝關節(jié)不僅要以非正常的姿態(tài)受力，還要負責發(fā)力來進行對抗，所以籃球運動本身就可能導致踝關節(jié)損傷發(fā)生，但優(yōu)秀的運動員有良好的自我保護習慣，對抗結束后一般會通過正確的姿勢來避免扭傷等踝關節(jié)損傷發(fā)生，而學生一般沒有這種習慣，例如學生起跳后經(jīng)常以非正常姿勢落地，故落地時踝關節(jié)受力本就大，加之受力結構不正常，很容易導致踝關節(jié)扭傷，而學生對此并不重視，說明學生安全意識不足；（2）在籃球運動中很多運動員踝關節(jié)損傷的成因并不完全在于自己，也在于他人，即籃球運動中學生起跳落地時可能會踩中防守者的腳，隨即踝關節(jié)扭傷，這種現(xiàn)象無論是有意為之還是無心之舉，都說明防守者缺乏保護對方安全的意識，而防守者也是學生，故這種表現(xiàn)也說明學生安全意識不足；（3）籃球作為全身性運動，無論是訓練還是比賽對人的體能都有很高的要求，會導致人體能快速下降，而人體體能下降會使得人的運動狀態(tài)變差，諸如人的肌肉愈發(fā)疲勞，無力支撐、保護踝關節(jié)，因此人在籃球訓練或者是比賽中如果發(fā)現(xiàn)自身體能下降到一定水平，就應當及時休息來恢復提升，但很多學生缺乏相關意識，即使自身體能已經(jīng)接近極限，依舊不肯下場休息，故因為肌肉無力保護踝關節(jié)，加之人對身體控制力下降，所以容易受傷，同樣說明學生安全意識不足。

（三）訓練強度過高

籃球訓練確實需要具有強度，否則無法起到訓練效果，但不代表籃球訓練的強度就可以無限制的提升，若訓練強度過高，就可能導致學生無法承受，在接近自身極限的情況下出現(xiàn)踝關節(jié)損傷。而在現(xiàn)代高校的籃球訓練中經(jīng)常會出現(xiàn)訓練強度過高的現(xiàn)象，原因在于教師對于所有學生基本是一視同仁，只會根據(jù)性別劃分，隨后對不同性別的學生提出統(tǒng)一的訓練強度標準，但即使是同性別的學生在身體素質方面也存在差異，因此統(tǒng)一的訓練強度就可能導致部分身體素質相對低的學生出現(xiàn)踝關節(jié)損傷。如某高校教師在籃球訓練中就對全體男生提出了統(tǒng)一的訓練強度，但部分學生的身體素質比較弱，不能完成當前強度的訓練目標，因此在訓練過程中就有三名男生出現(xiàn)踝關節(jié)損傷。

（四）訓練技術動作不正確

部分高校學生在籃球訓練中并不注重自身訓練技術動作是否正確，基本都是憑借個人意識進行訓練的，因此就會出現(xiàn)用不正確技術動作進行訓練的情況，這種情況下很容易出現(xiàn)踝關節(jié)損傷。如某學生在跳投動作訓練中就經(jīng)常單腳落地，這是錯誤的技術動作，即單腳落地不利于學生在落地瞬間找到平衡，且落地時的支撐力不足，因此是錯誤動作，而這就導致該學生受該動作影響而出現(xiàn)踝關節(jié)損傷。學生之所以不注重自身訓練技術動作，主要是因為三個原因：（1）學生對自身的籃球技術沒有追求，故技術動作方面全憑自然習慣，例如某學生身體素質強勁，與其他學生相比有更強的運動天賦，因此其單純依靠運動天賦以及本能就能打敗很多學生，而這也導致其對自身籃球技術沒有追求，各種技術動作不正確，根據(jù)其表現(xiàn)最常見的錯誤技術動作就是落地喜歡腳尖著地，這種動作會增加其踝關節(jié)負擔，因此加大了其踝關節(jié)損傷的概率；（2）學生在訓練中的態(tài)度不認真，導致自身對籃球技術動作的理解不深入，很多細節(jié)做得不到位，同樣會加大踝關節(jié)損傷概率；（3）人在遇到風險時會下意識的作出自我保護動作，避免自身受傷或降低受傷程度，但自我保護動作有對錯之分，錯誤動作不僅可能無法起到應有作用，還可能造成反效果，因此自我保護動作也是訓練技術動作的一種，而學生在自我保護能力上有所欠缺，又不認真學習自我保護技術動作，自我保護動作多為本能，存在許多錯誤，無疑就增大了踝關節(jié)損傷程度。

三、踝關節(jié)損傷預防策略與策略有效性保障機制

（一）預防策略

針對以上問題，下文將提出對應的踝關節(jié)損傷預防策略，策略可解決相關問題，降低學生踝關節(jié)損傷概率。

1.加強體育理論教育，講解熱身知識

為了讓學生重視熱身，并預防踝關節(jié)損傷，高校體育教師在教學過程中一定要加強體育理論教育力度，教學時可以以籃球訓練為例，著重講解相關熱身知識，讓學生知道為什么要在訓練前熱身、應當怎樣熱身，這樣就能讓學生重視熱身，再通過充分的熱身去預防踝關節(jié)損傷。如某教師在體育理論教學中就以籃球訓練為例，向學生講解了熱身前后的踝關節(jié)狀態(tài)差異，即熱身前人的踝關節(jié)不夠靈活，且周邊肌肉粘滯性強，因此人熱身前的活動能力是相對較低的，但充分的熱身能讓踝關節(jié)更加靈活，降低周邊肌肉粘滯性，這樣人的活動能力就會明顯提升，自然可以應對訓練強度，這樣做不僅能夠讓人在訓練中有更好的發(fā)揮，還能預防踝關節(jié)損傷及其他傷害，這樣就成功讓學生開始重視熱身，即使教師不說，他們也會認真的在訓練前進行充分熱身，這使得學生踝關節(jié)損傷率大幅降低，起到了良好預防作用。

2.做好安全意識教育，重視訓練管理

做好安全意識教育，重視訓練管理就是為了加強學生安全意識，以免學生忽略自身安全“帶傷上陣”造成嚴重后果，且這樣做也能起到預防踝關節(jié)損傷的作用。首先在安全意識教育方面，教師一定要在籃球訓練前告訴學生訓練過程中存在哪些會導致踝關節(jié)損傷的因素，讓學生注意規(guī)避，同時必須強調(diào)受到輕微踝關節(jié)損傷后的影響，讓學生不要繼續(xù)參與訓練，或參與一些與踝關節(jié)無關的訓練。其次因為單純的教育并不能在短時間內(nèi)讓學生安全意識提升，所以在學生安全意識達到較高水平之前，教師必須對學生訓練全過程進行管理，發(fā)現(xiàn)任意學生受到輕微的踝關節(jié)損傷后，必須要求學生暫停訓練，并且進行一些有益于踝關節(jié)損傷恢復的康復訓練，諸如按揉等，預防更嚴重的踝關節(jié)損傷發(fā)生。

3.著重統(tǒng)計學生數(shù)據(jù)，差異化設定訓練強度

現(xiàn)代高校體育教師必須意識到學生的差異，要認識到每個學生的身體素質都可能存在區(qū)別，因此在籃球訓練中不能單純依靠性別來設定訓練強度，正確的做法是對每個學生的身體素質進行評估，再根據(jù)評估結果設定針對性的訓練強度，保障籃球訓練強度是每個學生都可以承受度，這樣能預防踝關節(jié)損傷。為了了解每個學生的身體素質情況，教師可以在教學初期先采用較低的訓練強度讓學生訓練，再逐漸提升強度，同步統(tǒng)計每個學生在不同訓練強度中的數(shù)據(jù)，當發(fā)現(xiàn)當下訓練強度已經(jīng)接近學生極限后，針對該學生就不要再上調(diào)強度，甚至出于安全考慮，可以適當下調(diào)，不要太過追求極限，因此訓練強度差異化，起到預防踝關節(jié)損傷的作用。

4.緊抓技術動作矯正，預防踝關節(jié)損傷

高校體育教師在籃球訓練中必須觀察學生的技術動作情況，如果發(fā)現(xiàn)技術動作出錯，則必須矯正，不能讓學生養(yǎng)成習慣，這樣就可以起到一定預防踝關節(jié)損傷的作用。如某高校體育教師在教學中就特別關注學生的籃球訓練技術動作，發(fā)現(xiàn)一名學生在突破動作過程中腳部形狀錯誤，是非常容易出現(xiàn)踝關節(jié)損傷的動作，因此針對性的進行矯正訓練，反復如此，直到學生養(yǎng)成正確技術動作習慣為止。

（二）策略有效性保障機制

為了保障以上策略實施后的有效性，高校應當建立相關保障機制，具體內(nèi)容如下。

1.教學引導機制

高校學生雖然已經(jīng)比較成熟，但內(nèi)心依舊有稚嫩的部分，這導致他們的態(tài)度、思想等易受情緒影響，如果學生在訓練教學中出現(xiàn)了不良情緒，勢必會影響他們的受訓狀態(tài)，這種情況下即使學生知道訓練內(nèi)容作用，也會偏執(zhí)的拒絕，而現(xiàn)代很多教師在訓練教學中都是以自身為主導，要求學生根據(jù)自身要求來訓練的，具有一定的強制性，故可能導致學生出現(xiàn)不良清晰。針對這一問題，高校要建立教學引導機制，該機制的核心思想是讓學生作為籃球訓練教學的主導者，教師則為引導者，通過引導的方式讓學生自主學習，這能夠避免學生出現(xiàn)不良情緒，保障策略有效性。

2.師資保障機制

以熱身為例，如果教師本身在籃球運動中就缺乏熱身意識，那么學生就會認為熱身沒有意義，教師在訓練中提出的熱身知識只是“走形式”，這對策略有效性將造成嚴重打擊。著眼于這一點高校必須構建師資保障機制，要求教師做到言傳身教，既然其在教學中強調(diào)熱身的重要性，那么在運動中就要自主做好熱身工作，矯正學生視聽，潛移默化實現(xiàn)教育。該機制在熱身以外的籃球訓練中同樣有效，能夠保障策略有效性。

四、結語

綜上，踝關節(jié)損傷的影響嚴重，不利于學生身心健康，因此預防踝關節(jié)損傷意義重大。本文為了全面預防踝關節(jié)損傷，分析了籃球訓練中該損傷的常見原因，隨即提出了針對性的預防策略，分析了策略的作用機制，說明策略可以起到預防作用，至少也能避免嚴重損傷發(fā)生。