中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)天津康復(fù)療養(yǎng)中心（300191）馮星星 王利娜 王燕

慢性病對(duì)生命無威脅，且不會(huì)擴(kuò)散傳染，但病情進(jìn)展中，慢性病者不適感加重，需經(jīng)藥物使慢性病進(jìn)展得到抑制。軍隊(duì)療養(yǎng)院所接待的主要人群為軍隊(duì)干部，此類群體作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，但年齡增大后，免疫系統(tǒng)受損嚴(yán)重，臟器組織功能也會(huì)迅速減退，使慢性病不斷發(fā)生[1][2][3]。常規(guī)慢性病護(hù)理很難使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者癥狀改善，且有癥狀加重可能，而連續(xù)護(hù)理措施近年被推廣，能結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式和軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者特征，經(jīng)各護(hù)理措施實(shí)施使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的生活質(zhì)量改善，且慢性病進(jìn)展得到抑制[4][5]。因此，本研究對(duì)有清晰意識(shí)的204例軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病進(jìn)行觀察，旨在評(píng)估連續(xù)護(hù)理模式的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入204例有清晰意識(shí)的軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者，在2018年11月～2020年11月接受護(hù)理，參考組：102例，慢性病病程跨度1 ～7 年，均數(shù)值（4.04±1.60）年；慢性病者年齡跨度62～78歲，均數(shù)值（70.62±1.98）歲；50例為女性樣本量，52例為男性樣本量；行常規(guī)慢性病護(hù)理。連續(xù)組：102例，慢性病病程跨度1 ～8 年，均數(shù)值（4.71±1.63）年；慢性病者年齡跨度61～79歲，均數(shù)值（71.36±1.94）歲；49例為女性樣本量，53例為男性樣本量；行連續(xù)護(hù)理模式。三組基本資料組間無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 參考組：常規(guī)慢性病護(hù)理，協(xié)助軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者行常規(guī)用藥即可。連續(xù)組：連續(xù)護(hù)理模式，①健康宣教：向軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者行連續(xù)護(hù)理知識(shí)、慢性病知識(shí)講解，并強(qiáng)調(diào)慢性病護(hù)理的重要性，向老年慢性病者家屬發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，在家屬輔助下讓軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者掌握相關(guān)知識(shí)。②心理護(hù)理：軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者均有較強(qiáng)自尊心，慢性病發(fā)生后需長(zhǎng)期服藥，使老年慢性病者有極大的心理壓力，需列舉老年慢性病護(hù)理的良好案例，讓家屬和軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者多相處，予以其內(nèi)心支持。③飲食護(hù)理：飲食和慢性病進(jìn)展有相關(guān)性，根據(jù)慢性病特點(diǎn)對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的飲食情況進(jìn)行調(diào)整，如高血壓者行低鹽飲食、糖尿病者行低糖飲食、慢性腎炎者行低蛋白飲食等。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者行快走、太極等訓(xùn)練，并充分利用軍隊(duì)療養(yǎng)院各運(yùn)動(dòng)器械協(xié)助老年慢性病者行身體鍛煉，此過程需控制老年慢性病者的運(yùn)動(dòng)量。⑤睡眠護(hù)理：軍隊(duì)療養(yǎng)院所接納的老年慢性病者多有警惕意識(shí)，睡眠淺，需調(diào)整病房溫濕度，并根據(jù)老年慢性病者需求行光線調(diào)節(jié)，此過程嚴(yán)格控制噪音，使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的睡眠質(zhì)量改善。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的護(hù)理指標(biāo)，主要有健康認(rèn)知、自理能力，兩者均由軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富者進(jìn)行調(diào)查，各項(xiàng)0～100分。

觀察軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的護(hù)理滿意度：在老年慢性病者自主填寫問卷后，由軍隊(duì)療養(yǎng)院同一護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)，主要有很滿意、基本滿意、不滿意等維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 在SPSS24.0中，軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者護(hù)理指標(biāo)行t檢驗(yàn)，而其護(hù)理滿意度則行X2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者護(hù)理指標(biāo) 護(hù)理前，健康認(rèn)知、自理能力分值在兩組間無差異，P＞0.0 5。護(hù)理后，健康認(rèn)知、自理能力分值連續(xù)組（84.05±2.07）、（82.99±2.14）比參考組的（78.16±2.46）、（76.30±2.19）高，P＜0.05。

2.2 軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者護(hù)理滿意度 軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者護(hù)理滿意度連續(xù)組97.06%（99/102）比參考組的88.24%（90/102）高，P＜0.05。

3 討論

軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者多在勞損積累后有慢性病癥狀，此類群體自尊心強(qiáng)，接受慢性病護(hù)理時(shí)可能有自卑情緒，若低護(hù)理依從度下，老年慢性病者癥狀會(huì)加重。近年來，連續(xù)護(hù)理模式被逐漸重視。顧名思義，連續(xù)性為其主要特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，能為軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者提供持續(xù)性護(hù)理，且此過程重視老年慢性病者家屬的參與作用，能經(jīng)多途徑使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者病情進(jìn)展得到控制[6][7]。軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者對(duì)慢性病認(rèn)知程度不一，需以此調(diào)整健康宣教措施，行老年慢性病知識(shí)講解，并強(qiáng)調(diào)慢性病護(hù)理重要性，讓家屬根據(jù)慢性病知識(shí)手冊(cè)和老年慢性病者溝通，能使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者疾病認(rèn)知程度提高，護(hù)理行為可得到規(guī)范。慢性病對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院老年患者有較大打擊，低落情緒時(shí)，講解老年慢性病者護(hù)理的良好案例，并指導(dǎo)家屬和老年慢性病者深入溝通，能使老年慢性病者得到安慰[8][9]。飲食和慢性病進(jìn)展有相關(guān)性，對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者行慢性病具體研究，并根據(jù)病理特征行飲食調(diào)整，減少高危食物攝入，使軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者病情進(jìn)展得到控制。老年慢性病者身體素質(zhì)差，經(jīng)單純飲食護(hù)理，很難讓老年慢性病者免疫力增強(qiáng)，經(jīng)太極、快走等訓(xùn)練，并對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院各運(yùn)動(dòng)器械行充分利用，能使老年慢性病者身體得到鍛煉，可抑制慢性病進(jìn)展[10]。此外，調(diào)整軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者病房溫濕度，并根據(jù)其需求行光線調(diào)節(jié)，且休息時(shí)間內(nèi)嚴(yán)禁在老年慢性病者病房周圍行走，在此噪音控制下，能改善軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的睡眠質(zhì)量。經(jīng)各項(xiàng)連續(xù)護(hù)理模式實(shí)施后，軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者身體素質(zhì)得到增強(qiáng)，且在規(guī)范飲食下，能使慢性病進(jìn)展得到抑制，且老年慢性病者情緒能改善，其顯著護(hù)理價(jià)值值得軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者選擇[11]。

綜上所述，連續(xù)護(hù)理模式有顯著價(jià)值，能加深軍隊(duì)療養(yǎng)院老年慢性病者的健康認(rèn)知程度，還能使其自理能力提升，被老年慢性病者廣泛接受。