劉行海 敬華娥 徐策 買文麗 周圓媛 高瑛

（川北醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，四川 南充 637000）

“課程思政”是一種通過學(xué)科滲透的方式將傳授課程專業(yè)知識與實(shí)現(xiàn)價值引領(lǐng)相統(tǒng)一、既教書又育人的教育理念與實(shí)踐方法[1]。近年來，在高校的中國學(xué)生課程中幾乎實(shí)現(xiàn)了課程思政全覆蓋，然而針對留學(xué)生課程思政的研究卻較少[2]。目前很多高校對于留學(xué)生的思想教育仍以安全法制教育、文化教育為主[3]。留學(xué)生課程作為高校課程體系中的有機(jī)組成部分，開展課程思政也是相當(dāng)必要的。MBBS（Bachelor of Medicine &Bachelor of Surgery）特指來華留學(xué)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位（英文授課）項目，生理學(xué)是MBBS 留學(xué)生主要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。生理學(xué)課程具有理論性和邏輯性較強(qiáng)，內(nèi)容抽象，知識點(diǎn)多的特點(diǎn)。如何讓留學(xué)生深入理解生理學(xué)知識點(diǎn)，又提升留學(xué)生的思想認(rèn)識，打造有溫度的線上課堂，實(shí)現(xiàn)課程育人。教學(xué)團(tuán)隊結(jié)合生理學(xué)課程內(nèi)容，針對留學(xué)生和新冠疫情防控期間線上教學(xué)特點(diǎn)，實(shí)施如下課程思政探索。

1 培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程，其中很多知識點(diǎn)都可與臨床實(shí)踐相聯(lián)系，從而能達(dá)到潛移默化培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的作用。例如教師講到袖帶法測血壓時，告訴學(xué)生在寒冷的天氣里，醫(yī)生要先把聽診器放在手心捂熱了再放到患者的身體上聽診。將病人當(dāng)成自己的親人，這樣就可以改善醫(yī)患關(guān)系；講解大腸內(nèi)細(xì)菌的活動時，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到濫用抗生素的危害；講解牽涉痛時，列出牽涉痛發(fā)生的常見部位，告誡學(xué)生診斷要全面。

2 訓(xùn)練哲學(xué)思維

哲學(xué)思維是高度抽象和理性化的思維，能使人們樹立正確的人生觀和價值觀，掌握認(rèn)識、改造世界的正確方法，在社會實(shí)踐中產(chǎn)生出巨大的推動力。生理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)、實(shí)踐性也很強(qiáng)的科學(xué)，本身生動形象的知識點(diǎn)就可寄寓哲學(xué)思維和觀念[5]。

2.1 哲學(xué)思維知識點(diǎn)

2.1.1 對立與統(tǒng)一

生理學(xué)中有“興奮和抑制”、“凝血和纖溶”、“正反饋和負(fù)反饋”這些對立的概念。比如“興奮和抑制”的一個例子：當(dāng)機(jī)體副交感神經(jīng)興奮，交感神經(jīng)就要抑制，此時機(jī)體進(jìn)行能量儲備。當(dāng)機(jī)體副交感神經(jīng)抑制，交感神經(jīng)就要興奮，此時機(jī)體進(jìn)行能量動員。

2.1.2 量變與質(zhì)變

生理學(xué)中有關(guān)于“閾”的概念：閾電位、閾強(qiáng)度及腎糖閾。比如閾電位與動作電位的關(guān)系，當(dāng)膜電位去極化達(dá)到閾電位必然爆發(fā)動作電位，實(shí)現(xiàn)量變導(dǎo)致了質(zhì)變。

2.1.3 事物的兩面性

例如竇房結(jié)是興奮由心房傳向心室的唯一通道。竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度非常緩慢，一方面使得興奮經(jīng)過此處將發(fā)生時間延擱，從而嗎保證心房與心室不能同時收縮，但另一方面卻使其成為房室傳導(dǎo)阻滯的好發(fā)部位[6]。

2.1.4 現(xiàn)象與本質(zhì)

例如一氧化碳中毒時，機(jī)體內(nèi)血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合后嚴(yán)重影響血液對氧的運(yùn)輸能力，使得機(jī)體組織細(xì)胞得不到氧。血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合后呈櫻桃紅色。因此一氧化碳中毒時，機(jī)體雖有嚴(yán)重缺氧卻不會出現(xiàn)發(fā)紺。

2.2 哲學(xué)思維訓(xùn)練方法

利用超星學(xué)習(xí)通將學(xué)生分組，按組發(fā)布哲學(xué)思維的訓(xùn)練作業(yè)：要求學(xué)生尋找生理學(xué)每章節(jié)中對立與統(tǒng)一、量變與質(zhì)變、事物的兩面性、現(xiàn)象與本質(zhì)的知識點(diǎn)。要求學(xué)生按組討論，找到一個知識點(diǎn)，全組平時成績得1 分。每完成一個章節(jié)的學(xué)習(xí)后一周內(nèi)上傳小組討論結(jié)果及討論界面截圖，隨后教師與學(xué)生分析討論。

3 積極處世觀念的引導(dǎo)

生理學(xué)是介紹人體功能活動及其規(guī)律的科學(xué)。學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的過程，其實(shí)就是在逐漸了解自己的過程。當(dāng)一個人更加了解自己，就會從生命的邏輯中汲取到積極的正能量，更好地與他人共處和融入社會[7]。

3.1 及時止損

反牽張反射的作用是防止?fàn)繌埛瓷溥^強(qiáng)而拉傷肌肉。教師引導(dǎo)學(xué)生理解這是機(jī)體及時止損的保護(hù)性措施，進(jìn)而得出“有時候放下是一種保護(hù)”的理念。

3.2 勞逸結(jié)合

心動周期中，心臟的收縮期和舒張期交替進(jìn)行。心臟舒張期的作用是為了保障血液回流和實(shí)現(xiàn)對冠脈供血。心臟舒張期就相當(dāng)于心臟在休息，這對于心臟的長期穩(wěn)定工作至關(guān)重要。教師就引導(dǎo)學(xué)生：每個人都要像自己的心臟學(xué)習(xí)，要勞逸結(jié)合，一張一馳，提高工作效率。

3.3 樂觀面對人生

心電圖的波形中有波峰也有波谷。教師引導(dǎo)學(xué)生理解正是心電圖有了這些波折，人才有生命。如果心電圖是一條直線，就意味著死亡。因此處于人生低谷不泄氣，處于人生巔峰時不驕傲。樂觀面對人生每次起伏，享受這波瀾壯闊的人生。

4 傳播知華友華內(nèi)容[8]

留學(xué)生不僅是學(xué)生，也是中外友好的使者。教學(xué)團(tuán)隊在超星學(xué)習(xí)通平臺設(shè)置知華友華專欄，通過專欄拓展，供學(xué)生課外閱讀，傳播知識文化。在專欄中列出：①林可勝、蔡翹、馮德培、張錫均等中國生理學(xué)家為生理學(xué)發(fā)展所做貢獻(xiàn)[9]。②顧方舟教授為抗擊脊髓灰質(zhì)炎而無私奉獻(xiàn)的艱辛故事。③吳天一院士在青藏鐵路修建期間保證5年14 萬筑路大軍高原病零死亡的故事。④屠呦呦團(tuán)隊研發(fā)抗瘧藥物青蒿素，在全世界已挽救數(shù)百萬人生命，每年治療患者數(shù)億人的故事。

5 培養(yǎng)創(chuàng)新思維

生理學(xué)中的每一個結(jié)論均從實(shí)驗(yàn)中獲得，因此創(chuàng)新是生理學(xué)中重要思政元素。在超星學(xué)習(xí)通平臺設(shè)置創(chuàng)新專欄，供學(xué)生課外閱讀。在專欄中列出：①生理學(xué)知識點(diǎn)背后的科研小故事。②生理學(xué)諾貝爾獎小故事。③生理學(xué)教研室教師們的科研課題思路與發(fā)表的SCI 文章[10]。

教學(xué)團(tuán)隊在川北醫(yī)學(xué)院2020 級MBBS 留學(xué)生生理學(xué)課程中開展了以上的課程思政探索實(shí)踐并在學(xué)習(xí)通上發(fā)放了相關(guān)的調(diào)查問卷。問卷調(diào)查顯示92%學(xué)生對實(shí)施課程思政給予了肯定性評價。對于有助于理解課程中的知識點(diǎn)，學(xué)生的好評率為85%；對于有助于培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，好評率為89%；對于有助于哲學(xué)思維形成，好評率為91%；對于有助于形成積極處世觀念，好評率為93%；對于有助于了解中國，好評率為87%；對于有助于培養(yǎng)創(chuàng)新思維，好評率為81%。

問卷調(diào)查表明將課程思政融入生理學(xué)教學(xué)中，確實(shí)能讓留學(xué)生深入理解到生理學(xué)知識點(diǎn)又提升思想認(rèn)識，提高了MBBS 留學(xué)生思政德育的實(shí)效，為在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中培養(yǎng)高素質(zhì)國際醫(yī)學(xué)生提供途徑。同時，教學(xué)團(tuán)隊也總結(jié)了如下仍需改進(jìn)的方面：①進(jìn)一步挖掘豐富適合留學(xué)生的課程思政資源；②進(jìn)一步提高授課教師英語教學(xué)能力和思政能力；③構(gòu)建更科學(xué)客觀的留學(xué)生課程思政實(shí)施效果評價方案。