劉 靜,武慧玲

(1.張家口市中心血站,河北 張家口 075000;2.中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院骨科二病區(qū),河北 張家口 075000)

靜脈輸液治療是臨床常用且基本的治療方法，幾乎涉及所有臨床科室，在臨床治療中具有重要作用。護(hù)士是執(zhí)行靜脈治療的直接操作者，護(hù)士對(duì)靜脈治療知識(shí)的掌握程度、技能水準(zhǔn)直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量[1-2]?！毒钪委熥o(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》作為護(hù)理行為標(biāo)準(zhǔn)的施行，為靜脈輸液治療規(guī)范化管理的執(zhí)行提供了參考依據(jù)[3-4]。我們探討了靜脈輸液治療規(guī)范化管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的積極作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-01—2015-01月于中國(guó)人民解放軍陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院行靜脈輸液治療的66例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各33例。對(duì)照組中男18例，女15例；平均年齡(36.4±7.5)歲。觀察組中男20例，女13例；平均年齡(39.2±6.8)歲。2組患者年齡、性別、所患疾病性質(zhì)及病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)同意，患者均知情并簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組靜脈治療行常規(guī)護(hù)理管理。觀察組靜脈輸液治療行規(guī)范化護(hù)理管理：①成立規(guī)范化護(hù)理管理小組，負(fù)責(zé)組織會(huì)診、治療及組織學(xué)習(xí)規(guī)范化操作，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期授課，定期考核護(hù)理人員靜脈輸液治療相關(guān)技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)；②規(guī)范護(hù)理人員給藥、藥物配給、穿刺器具、液路管理、維護(hù)及職業(yè)防護(hù)行為，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；③加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)、監(jiān)督、管理機(jī)制。

1.3 觀察指標(biāo)

按照王建榮主編的《輸液治療護(hù)理實(shí)踐指南與實(shí)施細(xì)則》[5]對(duì)護(hù)理行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括輸液前對(duì)患者的宣傳教育、輸液后宣教、感染控制、輸液器選擇、并發(fā)癥防治及處理等。

采用自制調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿(mǎn)意度，包括宣教、輸液技術(shù)、患者問(wèn)題解答等內(nèi)容[6-7]，用Likert 5級(jí)評(píng)分:1分為很不滿(mǎn)意，2分為不滿(mǎn)意，3分為較不滿(mǎn)意，4分為較滿(mǎn)意，5分為滿(mǎn)意。共20項(xiàng)，滿(mǎn)分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理技能比較

觀察組各項(xiàng)護(hù)理技能評(píng)分、靜脈治療護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

表1 靜脈治療護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較(分，

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(96.42±2.2)分，對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分(92.67±4.7)分，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

靜脈輸液是實(shí)施臨床治療的基本方式之一，是臨床使用頻率最高的一項(xiàng)無(wú)菌操作，屬有創(chuàng)介入，操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都可能導(dǎo)致不良事件，甚至引起醫(yī)護(hù)糾紛，輸液的安全性尤為重要。一些發(fā)達(dá)國(guó)家很早就對(duì)靜脈輸液安全性進(jìn)行了相關(guān)研究，并制出靜脈輸液的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)輸液治療進(jìn)行規(guī)范[8-9]。目前在我國(guó)不同等級(jí)醫(yī)院靜脈輸液治療的規(guī)范性相差較大，存在較多不安全因素[10-16]。為了提高靜脈輸液的安全性，進(jìn)行規(guī)范化管理有積極意義。本研究中，我們成立了有專(zhuān)人負(fù)責(zé)的規(guī)范化護(hù)理管理小組，規(guī)范靜脈輸液流程，最大可能降低風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理理論評(píng)分、操作技能、加藥準(zhǔn)確性、輸液器應(yīng)用與管理、對(duì)患者宣傳教育、并發(fā)癥防治及處理等評(píng)分顯著高于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度也高于對(duì)照組。靜脈治療規(guī)范化管理護(hù)理小組為護(hù)理人員搭建了專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐平臺(tái)，增加了其專(zhuān)業(yè)成就感；通過(guò)規(guī)范化管理，增強(qiáng)了護(hù)理人員自身責(zé)任感及服務(wù)意識(shí)，從而調(diào)動(dòng)了工作積極性，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使患者得到更加優(yōu)質(zhì)、高效、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，同時(shí)也提升了護(hù)理內(nèi)涵和專(zhuān)業(yè)價(jià)值。

綜上，靜脈治療規(guī)范化管理可有效提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能和護(hù)理規(guī)范化意識(shí)，提高靜脈輸液安全性，化解醫(yī)患矛盾，提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。