趙秀發(fā)

（盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100071）

0 引言

目前隨著生態(tài)環(huán)境的改變，患有呼吸道傳染病的病人逐步增加，呼吸道傳染病具有較大的影響力，對病人的身體狀況會產(chǎn)生較大的影響。因此，需要強化對呼吸道傳染病的防控。在最近幾年的社會生活中，出現(xiàn)了多種較為常見的呼吸道傳染病，例如H7N9、SARS、H1N1等都對人們的生產(chǎn)生活造成了較大的負(fù)面影響[1]。為此，需要從社區(qū)入手，認(rèn)識到社區(qū)健康教育在呼吸道傳染病防控中的作用，本文為此展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。挑選我社區(qū)2018年9月至2019年9月診治的呼吸道傳染病病人314例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組157例病人。其中觀察組有男82例，女75例，年齡為51～86歲，平均（62.5±2.3）歲；而對照組中有男80例，女77例，年齡為49～84歲，平均（64.6±2.1）歲。兩組病人在年齡、性別等一般資料上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。且所有病人都滿足呼吸道傳染病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且配合護(hù)理人員的護(hù)理。

1.2 研究方法。兩組病人的治療方法相同。其中對照組沒有進(jìn)行健康宣教，而觀察組定期予以健康宣教。健康教育的內(nèi)容需要和群眾的精神面貌以及社區(qū)呼吸道傳染病的防控狀況相結(jié)合，要確保健康教育的內(nèi)容不縮小、不夸大，具有真實性、實用性、合理性，著重展現(xiàn)出呼吸道傳染病對人們的影響、呼吸道傳染病的控制方式、預(yù)防手段等以及在出現(xiàn)突發(fā)性的呼吸道傳染病時我國政府的反應(yīng)與態(tài)度。同時，對于已經(jīng)感染呼吸道傳染病的病人，要對病人予以心理輔導(dǎo)，防止病人由于厭世、過度恐慌等出現(xiàn)負(fù)面消極的情緒[2]。利用對政府支持態(tài)度的宣傳和對呼吸道傳染病的防治措施，讓社區(qū)群眾形成呼吸道傳染病的防治思想，讓社區(qū)群眾能夠具有預(yù)防呼吸道傳染病的防治思想，從而讓社區(qū)群眾能夠正確的對待呼吸道傳染病病人，提升社區(qū)群眾的社會責(zé)任感。

關(guān)于呼吸道傳染病的健康教育的形式，有新媒體教育、書面宣講、口頭宣講等方式。目前，使用最多的方法為口頭教育，比如調(diào)查隨訪、舉辦講座、演講、醫(yī)囑等都是口頭教育的常見方式。口頭教育具有靈活運用、廣泛實行、費用較低的特點。新媒體是利用微電影、視頻、公益廣告等途徑在網(wǎng)絡(luò)中展開健康教育，其具有教育速度快、傳播范圍廣、受眾易于接受、內(nèi)容生動形象等特點。而書面健康教育一般是通過社區(qū)宣傳冊、雜志、社區(qū)公示、社區(qū)板報等方式展開健康知識的講解，其具有內(nèi)容多樣化、容易傳播、形象感強的優(yōu)勢[3]。

本次研究使用口頭教育與書面宣傳兩種途徑，健康教育的方法有：①講座：每周展開一次健康知識的講座，向病人講解呼吸道傳染病的發(fā)病原因、臨床癥狀、病情的預(yù)防、疾病的治療等，使得病人對自身的疾病有充足的了解，進(jìn)而從心里上緩解病人的緊張情緒；②組內(nèi)討論：每兩周展開一次組內(nèi)討論，讓每組的病人能夠相互了解，并各自講解自身對疾病的看法與認(rèn)識，講解自身在生活中預(yù)防傳染病的方法和相關(guān)知識；③強化宣教：每月展開一次強化宣傳，關(guān)鍵內(nèi)容為本月在講座中講解的相關(guān)知識，看病人能否掌握傳染病的相關(guān)特點并講出正確的預(yù)防措施。能夠通過提問的方法，對病人的回答予以評價，同時，在之后的講座中重點講解疾病相關(guān)知識的薄弱之處。④制作專門的呼吸道傳染病防治宣傳手冊，通過專業(yè)的社區(qū)護(hù)理工作者對病人展開一對一的仔細(xì)講解[4]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。自制調(diào)查問卷，分析病人對呼吸道傳染病的掌握程度，能夠劃分為較差、一般、較好三個等級，總分為100分，其中較差為低于44分，一般為45至75分之間，較好為75分?；菊莆?一般+較好。

護(hù)理滿意度的評價主要是通過自擬的調(diào)查問卷的方式展開，有以下幾個內(nèi)容：①護(hù)士護(hù)理的操作滿意度；②通過護(hù)理對治療的影響；③護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿意度；④護(hù)理人員的用于等。被調(diào)查的病人按照自身的現(xiàn)實狀況與感受對護(hù)理滿意度打分，分?jǐn)?shù)在0至10分之間。滿意為10分，5～9分為一般滿意，低于5分為不滿意。滿意度=滿意+一般滿意。護(hù)理人員在獲得病人及其家屬的同意后在病人進(jìn)入社區(qū)治療的第一周發(fā)放調(diào)查問卷200份，待病人填寫完成后收回，本次一共發(fā)放400份調(diào)查問卷，收回率100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究數(shù)據(jù)都使用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料使用（±s）表示，時間比較使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2表示，當(dāng)P＜0.05時差異擁有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人對呼吸道傳染病的掌握情況。兩組病人關(guān)于呼吸道傳染知識的掌握情況如下：其中觀察組中有掌握較差的病人18例，占比為11.46%，而掌握一般的人有74例，占比為47.40%，較好掌握的有65例，占比為41.40%，基本掌握的病人有139例，占比為88.54%；而對照組中掌握較差的病人有44例，占比為28.03%，掌握一般的病人有62例，占比為39.49%，掌握較好的有51例，占比為32.48%。由此可見，觀察組病人的傳染病知識掌握情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組病人的護(hù)理滿意度情況。通過分析顯示，觀察組病人中，有滿意的病人100例，一般滿意病人30例，不滿意為27例，觀察組病人護(hù)理滿意度達(dá)到了82.8%，而對照組病人滿意的有70例，一般滿意40例，不滿意47例，護(hù)理的滿意度只有70%，觀察組病人的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

自從SARS發(fā)病并在全國范圍內(nèi)流傳以來，這一公共事件為我國的疾病應(yīng)急防控、傳染病防控等多個方面的內(nèi)容提供了較好的反思、總結(jié)機會。從2003年以后，我國衛(wèi)生部門與政府機構(gòu)對呼吸道傳染病等公共安全衛(wèi)生事件的防控思想提升了到了有史以來最高的程度[5]。對于呼吸道傳染病來說，由于其易感染人群十分普遍、傳染性強、傳播途徑較多、傳播速度較快、感染種類復(fù)雜等特點，所以使得呼吸道傳染疾病相比于其他傳染性疾病來說更容易流行開來，并且一旦流行起來，防控的難度很大。呼吸道傳染病一般表示的是病原體從人體的支氣管、氣管、咽喉、鼻腔等部位侵入后造成傳染的疾病。利用呼吸道傳播的傳染性疾病一般有：風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、肺炭疽、麻疹、人感染高致病性禽流感、非典型肺炎、肺鼠疫等，除此之外還有一些沒有被納入法定管理范圍中的傳染性呼吸道疾病，例如水痘、腺病毒、普通感冒、軍團(tuán)菌病等[6]。

呼吸道傳染病的防控是一個意義重大、且漫長的工作，高效、合理的健康宣教不但能夠促進(jìn)呼吸道傳染病工作的有效開展，同時還能夠減少社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，讓社區(qū)群眾能夠掌握大量的呼吸道傳染病的相關(guān)知識[7]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組中有掌握較差的病人18例，占比為11.46%，而掌握一般的人有74例，占比為47.40%，較好掌握的有65例，占比為41.40%，基本掌握的病人有139例，占比為88.54%；而對照組中掌握較差的病人有44例，占比為28.03%，掌握一般的病人有62例，占比為39.49%，掌握較好的有51例，占比為32.48%。由此可見，觀察組病人的傳染病知識掌握情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組；同時通過分析顯示，觀察組病人護(hù)理滿意度達(dá)到了93%，而對照組病人對護(hù)理的滿意度只有74.2%，觀察組病人的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可見，急性呼吸道傳染病由于傳染性較強、途徑復(fù)雜、起病較快等特點已經(jīng)是現(xiàn)在傳染病方面最為主要的傳染性疾病。在社區(qū)的治療中，一定要根據(jù)早治療、早診斷、早隔離、早發(fā)現(xiàn)的預(yù)防控制原則，把傳染性呼吸道疾病控制在初始階段。在治療傳染性呼吸道疾病的過程中，一定要根據(jù)嚴(yán)格的隔離內(nèi)容，對病人展開穩(wěn)定期的護(hù)理，并監(jiān)測病人的病情狀況，一旦出現(xiàn)了情況，立即進(jìn)行診治。同時，還要為病人予以健康宣教，從而提升病人的傳染病相關(guān)知識，減少病人的負(fù)面心理思想，讓病人在社區(qū)治療中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升疾病防控的效果。