曾柳鳳，呂圣飛，熊倪

（東莞市虎門醫(yī)院，廣東 東莞 523000）

1 區(qū)塊鏈技術(shù)的基本內(nèi)涵

區(qū)塊鏈技術(shù)的概念最早是在計算機領域提出的是的，它是建立在計算機程序的基礎上的一個公共系統(tǒng)透明的“賬本”，采用分布式核算的核算方法帳戶。區(qū)塊鏈技術(shù)通過去中心化和不可信任性更容易獲得。依托地面共同維護數(shù)據(jù)庫，為人們提供方便快捷的技術(shù)工具。要共享信息資源，請轉(zhuǎn)到集中和不可信任這兩個特點尤為重要。不走集中化。對于整個區(qū)塊鏈技術(shù)系統(tǒng)，每個區(qū)域政府的職能是平衡和平等的，權(quán)利和義務是平等的，它通常是負責共享信息資源安全的點對點形式。責任心強，能保證信息資源的安全可靠，不易修改和修改使用。區(qū)塊鏈技術(shù)不同于傳統(tǒng)的信息技術(shù)共享，它節(jié)省了大量的時間成本，減少了業(yè)務往來和人際互動的次數(shù)主要取決于消費算法，因此確保共享信息資源的雙方彼此熟悉，無需考慮信用問題。區(qū)塊鏈技術(shù)最早應用于金融領域，比如多家保險公司的“區(qū)塊鏈+航空意外險卡”，以及社會保險會議的進展和發(fā)展，企業(yè)應用和政務辦公也開始使用該區(qū)塊鏈技術(shù)。

2 利用區(qū)塊鏈技術(shù)開發(fā)兒科病歷檔案信息資源

未來的兒科病例更多的是電子病歷其管理將更多地依賴區(qū)塊鏈技術(shù)和管理模式更加復雜。電子病歷檔案的管理紙質(zhì)病歷檔案管理的區(qū)別在于電子病歷檔案，充分利用網(wǎng)絡社交平臺、云數(shù)據(jù)等新興媒體技術(shù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的登記、整理和管理的技術(shù)。但對我來說，電子病歷檔案信息數(shù)據(jù)的處理必須通過區(qū)塊鏈技術(shù)來實現(xiàn)?，F(xiàn)在，它為信息和數(shù)據(jù)的處理提供了便利的條件。因為它涉及信息數(shù)據(jù)處理，如數(shù)據(jù)信息的選擇和分類，本項該功能的實現(xiàn)還需要人工干預，電子病歷檔案管理人員本人必須具備相關專業(yè)技能。區(qū)塊鏈技術(shù)在數(shù)字圖書館中的應用檔案的信息數(shù)據(jù)給信息的篩選和處理帶來了難度和確定性。在大數(shù)據(jù)時代，醫(yī)院越來越重視為每個孩子建立各個方面的疾病病例，并且家長對其的認可度也是越來越高，數(shù)據(jù)信息的存儲容量越來越大，與區(qū)塊鏈技術(shù)的連接越來越緊密合作越來越緊密。隨著電子病歷文件數(shù)量的增加，數(shù)據(jù)信息的數(shù)量將繼續(xù)增加。區(qū)塊鏈技術(shù)是存儲提供了很大的存儲空間，這些數(shù)據(jù)信息不易修改，同時可以檢索以前的病歷信息，它反映了區(qū)塊鏈存儲技術(shù)的完整性和全面性。區(qū)塊鏈技術(shù)帶來了紙質(zhì)文檔的識別和修改困難和挑戰(zhàn)。文件信息是指數(shù)字化的數(shù)據(jù)信息輸入計算機系統(tǒng)后，它將被永久記錄和保存，不能被刪除易于修改和刪除。利用區(qū)塊鏈技術(shù)存儲兒科病歷。案件還應當遵循規(guī)定的記載方式和記載原則，同時不得變更。更改文件的基本屬性是原始可記錄性。如果不按根據(jù)建立的方法和原則，設計了文件存儲系統(tǒng)這個系統(tǒng)也將面臨被遺棄的狀態(tài)。

過去，檔案管理部門對紙質(zhì)病歷檔案，都有檔案人員負責收集、整理、保管、鑒定，統(tǒng)計并提供利用率。如今，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)取代了手工完成檔案管理中的一系列步驟，兒科病歷檔案的管理和處理越來越依賴區(qū)塊鏈技術(shù)，文件管理部門逐漸失去電子病歷檔案管理功能通過區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)保存，使檔案部門的主導地位更加突出。隨著過去的弱化，檔案行政管理部門面臨著職責分配、檔案工作的壓力作者的職業(yè)發(fā)展也會隨著時代的變化而變化。作為一名檔案工作者，筆者認為無論紙質(zhì)檔案時代，在數(shù)字檔案時代，檔案的本質(zhì)屬性不是原始記錄可以更改的，是維護文件的憑證值。區(qū)塊鏈技術(shù)這種技術(shù)的可信任性與檔案的特點是一致的，為兒科病歷檔案的管理提供了有益的信息共享平臺。

3 區(qū)塊鏈技術(shù)在兒科病歷檔案中的應用

（1）有利于保證檔案信息的安全性和可靠性，兒科病歷文件存儲患者的基本情況和具體疾病，在使用兒科病歷檔案信息的過程中，有內(nèi)容。這種情況很容易泄露，分享的范圍也很有限。區(qū)塊鏈技術(shù)分散化解決了這一困境，并利用區(qū)塊鏈技術(shù)來存儲疾病日歷文件信息不易修改和刪除，減少了數(shù)據(jù)量泄露的風險保護了患者的病歷信息，提高了醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療行業(yè)的服務能力降低了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，進一步提高了醫(yī)療服務的質(zhì)量，確保良好的共享機制為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一條途徑可靠的保證。同時，區(qū)塊鏈技術(shù)提高了文件管理的安全性?？偠灾?，區(qū)塊鏈技術(shù)保護患者的文件信息不被任意篡改使用。如果您想查看病歷的電子病歷信息，需要進行身份驗證，它可以更安全可靠地保存患者的病歷信息。塊鏈技術(shù)保證了信息的可信度，為醫(yī)學研究提供了真實的信息研究依據(jù)。2020年初，我國正面臨一場突如其來的新冠肺炎疫情，國家召集了大批醫(yī)務人員開展醫(yī)療救助工作，最重要的是研制出有效的疫苗控制疫情。疫苗研究的基礎是需要大量的病歷信息，區(qū)塊鏈技術(shù)解決了這個問題，并提供了醫(yī)學研究豐富可靠的病歷資料，在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)揮了重要作用。

（2）有助于提高檔案管理的效率。區(qū)塊鏈技術(shù)采用分布式計費方法來實現(xiàn)電子病歷檔案的管理，而這一特點恰恰與檔案管理有關要求相符合。傳統(tǒng)的文件管理模式成本高，效率低、利用率低的缺點。區(qū)塊鏈技術(shù)解決了這個缺點。最后，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)和信息的共享，并對數(shù)據(jù)進行了補充，它突破了傳統(tǒng)的檔案管理模式，提高了檔案管理的質(zhì)量，提高檔案利用率。區(qū)塊鏈技術(shù)整合兒科病歷對案例進行了系統(tǒng)分類，實現(xiàn)了分類目錄管理。改革工作提供了可靠的基礎，醫(yī)療信息資源實現(xiàn)了共享，打破病案檔案信息孤島的現(xiàn)狀，進一步完善病案信息的對稱性。它還可以為患者進行遠程醫(yī)療解決看病難的問題，不需要考慮時間和距離，減少看病難看病貴，提高了醫(yī)療服務的質(zhì)量。

（3）大大完善了兒科病歷檔案的管理機制。電子病歷檔案依托醫(yī)院將患者的病歷錄入信息系統(tǒng)中，文件中形成的信息是根據(jù)患者的基本情況建立的是的，在記錄患者信息時，檔案管理員應該以事實為依據(jù)誠實原則，對患者負責，以對自己負責的態(tài)度完成信息人員和系統(tǒng)管理的記錄。區(qū)塊鏈技術(shù)的使用可以加強監(jiān)督檔案管理人員，督促管理部門建立相應的管理制度，進一步完善檔案管理機制，確保信息的真實性，以確保公平、公正和公開。區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展也可以實現(xiàn)智能掛號，解決患者看病難等問題為患者提供了真正的方便。