呂剛，王玉，李曉霞，于廣福，李汶娟，趙英會(huì)★

（1.山東第一醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)教研室，山東 泰安；2.山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)系，山東 濟(jì)南）

0 引言

十九大報(bào)告中提出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”。醫(yī)學(xué)肩負(fù)著人民健康這一重大責(zé)任，醫(yī)學(xué)生將來(lái)承擔(dān)救死扶傷、治病救人的神圣使命，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)踐者，除了具有淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、精湛的醫(yī)術(shù)，他們還需要高尚的醫(yī)德和高度的社會(huì)責(zé)任感。社會(huì)責(zé)任感是在一個(gè)特定的社會(huì)里，每個(gè)人在心里和感覺(jué)上對(duì)其他人的倫理關(guān)懷和義務(wù)[1]。社會(huì)責(zé)任感是醫(yī)德的硬核、是醫(yī)德大廈中賴以建立的基石、是醫(yī)德的最強(qiáng)支點(diǎn)。目前醫(yī)患矛盾比較10年前明顯增多，部分醫(yī)護(hù)人員缺乏社會(huì)責(zé)任感是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因[2]。因缺乏社會(huì)責(zé)任感，臨床醫(yī)生出現(xiàn)以自我為中心、追求功利、漠視病人等現(xiàn)象。社會(huì)責(zé)任感是大學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新能力、主動(dòng)實(shí)踐能力、終生學(xué)習(xí)能力、深度思考能力以及協(xié)調(diào)組織能力等的前提和源泉，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生社會(huì)責(zé)任感問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂的問(wèn)題，部分在校大學(xué)生出現(xiàn)以自我提高為中心、專注專業(yè)課學(xué)習(xí)、對(duì)其他人和事無(wú)責(zé)任心等現(xiàn)象[3-5]，所以為了健康中國(guó)的發(fā)展，為了我國(guó)人民健康水平的提高，為了醫(yī)學(xué)的健康快速發(fā)展，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)，提升醫(yī)德修養(yǎng)[6-9]。

新型冠狀病毒疫情當(dāng)下，包括我校在內(nèi)的大部分高校通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)授課，這也為對(duì)大學(xué)生實(shí)施社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)提供了平臺(tái)。本校病原生物學(xué)課程2019年通過(guò)智慧樹(shù)平臺(tái)錄制了全部?jī)?nèi)容的微課和視頻，并通過(guò)智慧樹(shù)平臺(tái)構(gòu)建了翻轉(zhuǎn)課，通過(guò)學(xué)校教育在線平臺(tái)建立了混合式教學(xué)課，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)平臺(tái)也已運(yùn)行，這也為培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感提供了教學(xué)手段的支持。本項(xiàng)目已對(duì)2019~2020學(xué)年第二學(xué)期參加病原生物學(xué)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)2428名學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在智慧樹(shù)平臺(tái)以翻轉(zhuǎn)課堂的形式進(jìn)行授課的過(guò)程中，進(jìn)行社會(huì)責(zé)任感的培養(yǎng)。

1 轉(zhuǎn)變教師教育理念

開(kāi)課前，教師深入學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)教育大會(huì)的重要講話精神以及教育部有關(guān)文件精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，立德樹(shù)人，認(rèn)識(shí)到病原生物學(xué)課程中開(kāi)展社會(huì)責(zé)任感教育的重要性、必要性和可行性。

2 轉(zhuǎn)變學(xué)生學(xué)習(xí)思想

新型冠狀病毒疫情融入病原生物學(xué)開(kāi)學(xué)第一課，新型冠狀病毒（世界衛(wèi)生組織命名COVID-19，國(guó)際病毒學(xué)會(huì)命名SARS-Cov-2，我國(guó)命名nCoV-19）疫情把每個(gè)人隔離在家里，所以這門(mén)課與每個(gè)人的生活和健康都是息息相關(guān)的。雖然每位同學(xué)被隔離在家中，一個(gè)小小的病毒已經(jīng)使幾乎各行各界人士投入到疫情抗戰(zhàn)中，醫(yī)護(hù)人員沖鋒在前，科研人員緊隨其后，部隊(duì)官兵、人民警察、火神山和雷神山建設(shè)人員、社區(qū)服務(wù)人員、志愿者、快遞小哥等構(gòu)成對(duì)付人類共同的敵人--新冠病毒的嚴(yán)密屏障，那一個(gè)群體缺失了社會(huì)責(zé)任感，出現(xiàn)失誤，病毒就會(huì)乘虛而入，造成大面積傳播。

3 改進(jìn)教學(xué)目標(biāo)

結(jié)合病原生物學(xué)課程特點(diǎn)和課程內(nèi)容，發(fā)掘本課程相關(guān)社會(huì)責(zé)任感元素，在傳授病原生物學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)能力同時(shí)，進(jìn)行價(jià)值塑造，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，給予學(xué)生基于學(xué)科專業(yè)認(rèn)同基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)之于國(guó)家命運(yùn)的責(zé)任感與使命感教育。

4 改善教學(xué)設(shè)計(jì)

4.1 優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容

挖掘具有社會(huì)責(zé)任感的案例，優(yōu)化組合入教學(xué)內(nèi)容。

4.1.1 把新型冠狀病毒疫情中發(fā)生的具有社會(huì)責(zé)任感的典型人物和事例融入授課

疫情發(fā)生后作為新發(fā)傳染病，對(duì)病毒一無(wú)所知的情況下，醫(yī)護(hù)人員冒著高感染風(fēng)險(xiǎn)和生命危險(xiǎn)，治療護(hù)理病人，摸清傳播途徑，探索致病性、感染性、治療方案，制定防治守則；科研人員加緊研究病毒的形態(tài)、遺傳特性，研制檢測(cè)試劑盒，開(kāi)發(fā)治療藥物，制備疫苗等。此次病毒疫情期間涌現(xiàn)出許多勇士，如鐘南山院士以80多歲高齡，迎難逆行，最先提出人傳人的預(yù)警，給制定此次疫情的國(guó)家戰(zhàn)略提供依據(jù)，李蘭娟院士以70多歲高齡工作在防疫一線，陳薇院士在危難中接管武漢P4實(shí)驗(yàn)室，張文宏主任帶領(lǐng)感染病團(tuán)隊(duì)冒險(xiǎn)沖向治療前沿，舍小家顧大家犧牲的29歲準(zhǔn)新郎彭銀華、2歲孩子的媽媽夏思思等。他們雖然沒(méi)有喊出口號(hào)，但是都踐行了社會(huì)責(zé)任感。

4.1.2 授課中無(wú)縫銜接具有社會(huì)責(zé)任感的著名科學(xué)家和團(tuán)體事例

講授烈性傳染病治療時(shí)，接入為了不感染更多的醫(yī)護(hù)人員，叮囑不要給他插管治療的劉智明副院長(zhǎng)。講授通過(guò)疫苗預(yù)防時(shí)，接入首試新型冠狀病毒疫苗第一針的陳薇院士；接入研究脊髓灰質(zhì)炎疫苗科學(xué)家顧方舟首先把研制的疫苗注射自己、同事和家人，對(duì)疫苗進(jìn)行了臨床試驗(yàn)；接入美國(guó)默克公司低價(jià)把乙肝疫苗技術(shù)轉(zhuǎn)讓給中國(guó)，我國(guó)曾是乙肝感染的大國(guó)，這降低了乙肝在我國(guó)的感染率。講授病毒的治療時(shí)，接入美國(guó)Gilead公司把瑞德西韋藥物無(wú)償提供給中國(guó)治療新型冠狀病毒試用；接入許多艾滋病人捐獻(xiàn)藥物克力芝給新型冠狀病毒感染者治療。講授病原體致病時(shí)，接入我國(guó)微生物學(xué)家湯飛凡教授培養(yǎng)出沙眼衣原體，然后感染自己眼睛，研究其引起沙眼；接入巴里·馬歇爾把分離的幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)液喝入后，進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的臨床感染試驗(yàn)，研究其引起胃炎。講授寄生蟲(chóng)的形態(tài)時(shí)，接入本辦公室已故賽書(shū)元教授自己服用蛔蟲(chóng)卵，制備蛔蟲(chóng)切片和標(biāo)本，供學(xué)生學(xué)習(xí)觀看，最后去世后，捐獻(xiàn)自己的遺體供醫(yī)學(xué)研究。

4.2 改革創(chuàng)新教學(xué)方法

在以前混合式教學(xué)研究的基礎(chǔ)上，靈活運(yùn)用智慧樹(shù)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課和公開(kāi)課，翻轉(zhuǎn)課為主，線上和線下教學(xué)相結(jié)合。改變教師為主體單向輸送知識(shí)的模式，突出學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過(guò)討論培養(yǎng)他們深度思考的習(xí)慣，培養(yǎng)他們的責(zé)任感。

4.3 合理使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)

智慧樹(shù)平臺(tái)翻轉(zhuǎn)課和共享課的直播功能、答疑功能、教師知到app和學(xué)生知到app群聊功能，或者通過(guò)雙向語(yǔ)音功能，結(jié)合微信和QQ群聊等，進(jìn)行授課、答疑和輔導(dǎo)等，提高學(xué)生的參與度和積極性，提高學(xué)生的深度思考能力，培養(yǎng)責(zé)任心。

4.4 充實(shí)豐富課余活動(dòng)

除了布置鞏固專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)作業(yè)，增加培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感內(nèi)容。

4.4.1 布置培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感的課后作業(yè)

通過(guò)這次新型冠狀病毒（SARS-Cov-2）疫情，你需要在哪些方面提升自己？若你大學(xué)畢業(yè)15年或20年遇到SARS-Cov-3，你打算采取哪些措施應(yīng)對(duì)？通過(guò)這次疫情，從張文宏主任身上學(xué)到什么？從鐘南山院士身上學(xué)到什么？從李蘭娟院士身上學(xué)到什么？比較中國(guó)、日本、韓國(guó)、意大利和美國(guó)防控本次SARS-Cov-2疫情的差異等。學(xué)生通過(guò)發(fā)散性思維在整理這些作業(yè)的同時(shí)，深入思考社會(huì)責(zé)任感，引起頭腦風(fēng)暴。

4.4.2 鼓勵(lì)學(xué)生參加志愿者活動(dòng)

在疫情期間和后疫情時(shí)期，網(wǎng)上開(kāi)展自愿者活動(dòng)，宣講新型冠狀病毒的知識(shí)，如傳播方式多、傳染性強(qiáng)、致病性強(qiáng)、危害大等，警示人們預(yù)防該病，科學(xué)應(yīng)對(duì)，不恐慌，解答疑惑等；宣講其他病原體的傳染性、危害和預(yù)防方法等，使更多的人了解，降低感染率，促進(jìn)人類健康。

5 改善考核機(jī)制

章節(jié)測(cè)試、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、平常作業(yè)、科普作品、志愿者活動(dòng)等作為平時(shí)成績(jī)，期末考試主觀試題中融入社會(huì)責(zé)任感元素，通過(guò)學(xué)生討論情況評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)社會(huì)責(zé)任感的認(rèn)識(shí)，結(jié)合思政教師和專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的網(wǎng)上面試等綜合評(píng)價(jià)學(xué)生。

總之，在新型冠狀病毒疫情期間，學(xué)生不能到校的情況下，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以翻轉(zhuǎn)課堂的方式進(jìn)行病原生物學(xué)授課，在以前混合式教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步改革，加強(qiáng)課程建設(shè)，在傳授醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)能力的同時(shí)，進(jìn)行社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)，提升學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，提高醫(yī)德水平，把他們培養(yǎng)成醫(yī)學(xué)知識(shí)淵博、醫(yī)技精湛、人文素養(yǎng)高、有責(zé)任和擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)專業(yè)人才。