朱玉萍

（山西省平定縣人民醫(yī)院，山西 平定）

0 引言

有效的病案室管理對于整合病例信息、提高醫(yī)院的工作效率具有重要意義，但是由于醫(yī)院的病案室管理涉及到多個科室，流程繁復，在進行整理的過程中極易出現(xiàn)遺漏或者偏差，對于整理人員的整理匯編能力也有很高的要求，一旦其中的某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞就會嚴重影響病案室的管控質量[1]。信息化的管理方法則有效解決了上述問題，通過對病案室資料進行大數(shù)據分析歸類管理，不僅能夠提高管理的效率，同時簡便了提取資料的途徑，顯著提高工作效率。本文通過分析醫(yī)院病案室管理的重要性及不足之處，給出信息化管理的方法和措施，以期醫(yī)院能夠構建完善的病案室信息化管理制度。

1 醫(yī)院病案室信息化管理的重要性

隨著信息化社會的不斷發(fā)展，信息化管理滲透到社會的各行各業(yè)，醫(yī)院也不例外，尤其針對醫(yī)院病案室，繁多的病案信息資料，不使用信息化管理，則需要耗費大量的人力物力來整理匯編這些病案信息，查找相關病案資料的過程也十分繁瑣且費時，使得醫(yī)院日常工作效率下降。而信息化管理，能夠用較少的人力物力，較為快速地將所有的病案資料整理匯編，同時具有易于查找、存檔、不易丟失等諸多優(yōu)點，因此，對于醫(yī)院病案室實施信息化管理對于醫(yī)院的管理工作是必不可少的[2]。

2 醫(yī)院病案室信息化管理的缺點

2.1 管理制度陳舊，管理人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊

很多醫(yī)院雖然實行了病案室信息化管理，但并沒有同步更新管理制度，沒有針對信息化管理制定相應的制度，使得醫(yī)護人員缺乏相應的管理意識，例如非信息化管理時代病案室是由專人看守的，查找借閱病案資料也需要經過一系列手續(xù)，但實行信息化管理后，病案室無人看守，供查閱病案資料使用的計算機可以任意使用，這導致非醫(yī)院人員也能夠查找病案資料，極易造成患者個人隱私的泄露，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛[3]。信息化管理要求相關管理人員熟練使用計算機，能夠解決基本的網絡問題，同時還具備一定的醫(yī)學背景及檔案管理知識。但現(xiàn)實是病案室的工作人員背景復雜，醫(yī)學、臨床、護理、計算機專業(yè)等都有，且人員流動性較強，使得日常工作中無法統(tǒng)一步調以提高工作效率。

2.2 缺乏硬件設施

信息化管理對于環(huán)境要求較高，不僅需要配備多臺計算機及打印設備，這些機器在運作時會散發(fā)大量熱量，電子設備由于靜電關系容易吸附灰塵，多臺設備同時運作需要安全的用電保障，這就需要一個通風散熱良好、沒有灰塵積聚、電力設施完善的辦公環(huán)境，這些硬件設施是高效率工作的保障。但是許多醫(yī)院缺乏這樣的條件去配備這樣的工作環(huán)境，硬件設施的缺失使得信息化管理工作無法有效推進，而原有的信息化管理方式及設備無法有效滿足信息處理的需要，造成工作效率的下降。

2.3 信息化管理系統(tǒng)網絡安全問題

病案的信息包括病人的個人信息、具體的就診情況、治療過程及用藥明細等，屬于病人和醫(yī)院的重要信息，不可泄露給第三方[4]。信息化管理系統(tǒng)是依靠計算機和互聯(lián)網搭建的，病案系統(tǒng)通過數(shù)據庫進行存儲，管理系統(tǒng)的安全性就顯得至關重要。一般的管理系統(tǒng)都缺乏足夠的保障措施，一旦遭遇網絡攻擊，極易導致病案資料的外泄，甚至還會影響其他的醫(yī)療系統(tǒng)，給患者及醫(yī)院帶來嚴重的影響。同時缺乏專業(yè)的人才建立有效的安保系統(tǒng)以防止網絡入侵，這些都會導致信息化管理無法發(fā)揮其本身的優(yōu)勢，甚至降低工作效率。

2.4 醫(yī)院負責人重視程度不夠

信息化管理前期需要投入較大的人力物力，但是醫(yī)院相關的負責人缺乏對病案室資料管理的重視程度，導致前期準備工作無法順利進行，并且極易打擊工作人員的信心。硬件設施設備更新的不及時，安全保障系統(tǒng)搭建的不完善，管理人員的素質缺失，都與醫(yī)院相關負責人不夠重視有直接關系，這也直接導致了信息化管理無法有效推進。

3 加強醫(yī)院病案室信息化管理的方法及措施

3.1 健全管理制度，提高管理人員專業(yè)素養(yǎng)

更新完善管理制度，例如，病案室應該全天配備安保人員，進出需要登記。檔案室的計算機全部設置密碼，及時維護更新。查閱病案資料時，首先確認醫(yī)院相關人員信息，并在計算機上登記使用的時間。通過諸多制度的設置以確保病案資料的安全，并且使得醫(yī)院人員能夠迅速查找到相關的病案資料。提高管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，進行崗前培訓，使得管理人員具備基本的計算機知識和維護系統(tǒng)的技能、檔案管理的知識以及與醫(yī)療相關的法律法規(guī)和基礎的醫(yī)學、護理等知識，培養(yǎng)具備綜合型能力的檔案管理人才。并且吸收專業(yè)的檔案管理人才，以提高病案資料的管理效率。

3.2 完善硬件設施，加大對病案室建設的投入

信息化管理對病案室具有較高的要求，完善相應的硬件設施即需要醫(yī)院相關部門加大對病案室建設的投入力度，病案室應該設置在通風、容易找的環(huán)境，且室內每臺計算機都應該配備單獨的散熱設備，配備中央空調，幫助計算機有效散熱，定期進行室內的大清掃。除硬件設施外，管理模式的軟件開發(fā)也同樣重要，為實現(xiàn)信息快速收集和共享，便于檢索的利用，從而有效提高病案室信息化管理工作效率[5]。

3.3 提高信息化系統(tǒng)的安全性

招聘專門的網絡安全人才，開設專線，建設單獨的防腐網絡，對患者病案進行等級加密[6]。提高醫(yī)護人員的安全意識，在使用信息系統(tǒng)中應嚴格遵守規(guī)章制度，避免不當操作引起的系統(tǒng)性問題。

3.4 強化醫(yī)院整體的檔案管理意識

醫(yī)護人員及病案室管理人員都應該具備足夠的檔案管理意識，通過各種宣傳手段、演講使醫(yī)院整體深刻意識到檔案管理工作的重要性和價值，并對信息化管理模式進行深入的講解[7]。檔案管理人員也應該摒棄陳舊的管理思想，學習信息化管理下的新管理方式及管理意識。醫(yī)院相關負責人也需要加強對病案室的認知，意識到有效的病案室管理系統(tǒng)對于提升醫(yī)院的整體服務質量、提高工作效率是具有重要作用的，重視對信息化系統(tǒng)的建設。

4 結語

病案數(shù)量的急劇增加給病案的管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，利用信息化管理的方式對于解決傳統(tǒng)管理手段的缺陷作用顯著，同時許多大型醫(yī)院的信息化管理在遠程醫(yī)療、患者跟蹤治療、科研的方面獲得了廣泛的應用[8]。通過對醫(yī)院病案室信息化管理的重要性及缺點進行分析，針對檔案管理制度的完善、管理人員專業(yè)素養(yǎng)的提升、硬件設備的升級及信息系統(tǒng)的安全維護方面給出了相應的建議，希望實現(xiàn)高效的病案室信息化管理。