楊霞

（山西晉城大醫(yī)院,山西 晉城）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升與人們生活條件的不斷好轉(zhuǎn)，高血壓、高血脂、高血糖這些疾病的發(fā)病率不斷上升，在患上這些疾病之后，人們的身體健康受到嚴(yán)重的損害且患者的心理健康也會(huì)受到很大的影響，導(dǎo)致人們的生活質(zhì)量顯著下降。當(dāng)前，高血脂疾病已經(jīng)成為臨床上的一種常見疾病，相關(guān)研究結(jié)果顯示：高血脂疾病能夠?qū)е聞?dòng)脈粥樣硬化情況發(fā)生[1]，是導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，嚴(yán)重危害著人們的身體健康。所以，高血脂疾病目前在臨床中已經(jīng)引起人們的高度注意，在治療高血脂疾病的過(guò)程中，主要是給患者應(yīng)用口服藥物來(lái)治療，讓患者口服調(diào)血脂的藥物，來(lái)緩解患者血脂高水平的癥狀。通常情況下，降血脂藥物臨床療效是比較顯著的，已經(jīng)成為臨床中治療高血脂疾病的首選藥物。但是很多人患有混合型高血脂癥[2]，只有聯(lián)合用藥治療才能夠?qū)⒀娇刂圃诶硐氲乃絻?nèi)，以此取得理想的治療效果。本次研究主要是通過(guò)對(duì)200 張西藥房處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并對(duì)門診西藥房調(diào)血脂藥物聯(lián)合應(yīng)用情況進(jìn)行分析探討，為臨床應(yīng)用調(diào)血脂藥物治療疾病提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2020年6月至2020年11月門診西藥房調(diào)血脂處方200 張作為研究資料，我們將這些研究資料進(jìn)行回顧性分析，全部的研究資料均符合研究標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)處方中各類調(diào)血脂藥物使用方法和用量等基本情況進(jìn)行記錄。

1.2 研究方法

本次研究采用回顧性分析的方法對(duì)門診西藥房處方調(diào)血脂藥物具體用藥情況實(shí)施全面的分析。制定處方中各類調(diào)血脂藥物用藥情況表，其中，主要內(nèi)容包括有患者的性別、年齡、姓名、疾病診斷、用藥基本情況（規(guī)格、劑量、種類等）、處方用藥情況（聯(lián)合用藥或者是單獨(dú)用藥）、與何種藥物進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用、聯(lián)合用藥合理性、合理和不合理具體原因等[3]。重點(diǎn)對(duì)調(diào)血脂藥物與其他藥物聯(lián)合用藥情況進(jìn)行記錄與分析。把全部的內(nèi)容用Excel 表格進(jìn)行記錄，并進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.00 對(duì)本研究所有計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)數(shù)資料采用（%）來(lái)表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，實(shí)施t進(jìn)行檢驗(yàn)，以得到的P＜0.05 來(lái)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)本文的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，在所用的調(diào)血脂藥物中，被應(yīng)用最多的藥物為辛伐他汀，占總處方比例高達(dá)55.00%，可見，這種藥物在臨床治療高血脂疾病患者中是比較常用的藥物。單次服用量最大的是普羅布考片（每次用量為500mg）；聯(lián)合用藥處方為30 張，占總處方比例為15.00%，其中有5 張為不合理用藥處方，占2.50%，不合理用藥主要情況為重復(fù)用藥、用量過(guò)多，各項(xiàng)結(jié)果比較，均具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。研究結(jié)果證明：在目前臨床中，調(diào)血脂藥物聯(lián)合應(yīng)用中還是存在很多不合理情況的，還存在著很多的問(wèn)題需要去解決，只有根據(jù)臨床中實(shí)際的情況來(lái)制定有效的合理用藥方案，才能從根源上解決不合理用藥問(wèn)題，進(jìn)而有效地治療疾病，最終達(dá)到理想的治療效果。

3 討論

當(dāng)代社會(huì)，經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)、人們的生活水平越來(lái)越高，但是，隨著國(guó)際人口老齡化的不斷加劇，高血脂疾病目前已經(jīng)成為中老年人中較為常見的一類疾病，嚴(yán)重影響著患者的身體健康與心理健康，目前高血脂疾病已經(jīng)成為國(guó)際心腦血管疾病死亡的主要原因。高血脂主要是因?yàn)槿梭w內(nèi)高密度含量不斷下降、低密度膽固醇升高和甘油三酯含量升高，這些因素的共同作用引起人體總膽固醇水平不斷升高。國(guó)內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：人體膽固醇含量短時(shí)間內(nèi)快速上升易引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化等嚴(yán)重心腦血管疾病[4]，同時(shí)有很多患者患有混合型高血脂疾病。臨床上治療單獨(dú)高血脂癥常用的藥物為他汀類藥物、煙酸等藥物，經(jīng)過(guò)這些藥物的治療，能夠取得較為理想的治療效果。但是對(duì)于混合型高血脂患者，單獨(dú)用藥治療通常是不能達(dá)到理想治療效果的，常常要應(yīng)用聯(lián)合用藥方法治療高血脂疾病，應(yīng)用藥物聯(lián)合治療效果、用藥量、是否合理以及有無(wú)禁忌等均會(huì)對(duì)患者生命安全造成重要影響[5,6]。

近年來(lái)，隨著人們對(duì)藥物安全、用藥合理性、高效理念的熟悉，越來(lái)越多的人關(guān)注藥物合理應(yīng)用的安全性、合理性、高效性。因?yàn)樗幬锲贩N不斷增加，對(duì)于新藥物的治療效果和聯(lián)合用藥性質(zhì)研究還需要進(jìn)一步證實(shí)，所以，臨床應(yīng)用調(diào)血脂藥物聯(lián)合用藥時(shí)要比較小心謹(jǐn)慎[7]。由本研究具體數(shù)據(jù)結(jié)果顯示可以看出，辛伐他汀為臨床中常用的調(diào)血脂藥物，其主要調(diào)節(jié)作用在于不但能夠?qū)θ梭w內(nèi)源性膽固醇的合成進(jìn)行抑制，降低人體內(nèi)LDL-C 的水平，使得心腦血管疾病的發(fā)生概率不斷降低，而且辛伐他汀藥物還能夠改善人體血管內(nèi)皮組織、控制人體巨噬細(xì)胞活性、降低炎癥反應(yīng)的出現(xiàn)[8,9]，對(duì)人體血小板聚集等進(jìn)行抑制。通過(guò)本次研究，我們發(fā)現(xiàn)：他汀類藥物（特別是辛伐他?。┦悄壳芭R床上常用的調(diào)血脂藥物[10]，而且經(jīng)常與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用；在調(diào)血脂藥物聯(lián)合應(yīng)用過(guò)程中不合理用藥占聯(lián)合用藥處方的2.50%，這個(gè)研究結(jié)果就說(shuō)明：目前本院門診西藥房調(diào)血脂藥物聯(lián)合應(yīng)用情況還存在著很多不合理的地方，有很多的問(wèn)題需要去解決，所以，西藥房的應(yīng)加強(qiáng)藥物聯(lián)合應(yīng)用的管理力度[11,12]，使得不合理用藥情況不斷緩解，以確?；颊哂盟幒侠怼踩?、高效，造福廣大患者[13,14]。