張靜瑩 陶 然 吳柱國▲

1.廣東醫(yī)科大學第二臨床醫(yī)學院口腔系，廣東東莞 523808；2.大連大學醫(yī)學部解剖教研室，遼寧大連 116622

口腔醫(yī)學教育的目的是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素質(zhì)的口腔醫(yī)生，要求學生具有終生學習的理念、能力和進一步深造的扎實基礎(chǔ)。教育部高等教育司吳巖司長強調(diào)，“創(chuàng)新是新時代醫(yī)學教育改革發(fā)展的生命線”?？谇会t(yī)學生能否在日新月異的醫(yī)學進步環(huán)境中保持其口腔醫(yī)學業(yè)務(wù)水平的持續(xù)更新，取決于口腔醫(yī)學生在校期間是否掌握了科學的方法、是否獲得了終生學習的能力。口腔醫(yī)學具有自然科學和社會科學的雙重屬性，決定了口腔醫(yī)學教育須以德育為先。習近平總書記在高校思想政治理論課教師座談會上，談到“用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，引導學生增強中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，厚植愛國主義情懷，把愛國情、強國志、報國行自覺融入堅持和發(fā)展中國特色社會主義事業(yè)、建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的奮斗之中?！盵1]在百年未有之大變局背景下，口腔醫(yī)學人才競爭日趨激烈，如何把握創(chuàng)新型人才培養(yǎng)方法，通過課程思政將價值觀引導于知識傳授和能力培養(yǎng)中，培養(yǎng)符合社會需求的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學人才，對于新的教育背景下的口腔醫(yī)學教育至關(guān)重要。

1 課程思政的重要地位

在“全國高校附屬醫(yī)院臨床實踐教育聯(lián)盟”會議上，吳巖司長對醫(yī)學教育提出抓好“五術(shù)”的要求—抓道術(shù)、抓學術(shù)、抓技術(shù)、抓藝術(shù)、抓仁術(shù)，并指出這“五術(shù)”是國家今后要推出實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0 所追求的最高境界、最高目標?！罢n程思政”即是把思政教育貫穿于專業(yè)教育的全過程中，努力實現(xiàn)“思想政治教育”與“專業(yè)教育”的有機融合，“價值引領(lǐng)”與“知識傳授”的有機統(tǒng)一，充分發(fā)揮思政課程與各個專業(yè)課程同向同行的協(xié)同作用，實現(xiàn)“價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授”及“三位一體”的教學目標[2]。在口腔醫(yī)學教育中，應(yīng)踐行“立德樹人”的教育方針，課堂中應(yīng)結(jié)合口腔醫(yī)學專業(yè)內(nèi)容大力弘揚民族精神和科學家精神，以美育人，以文化人，為中華民族的偉大復(fù)興，培養(yǎng)愿意為祖國口腔衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人類口腔健康奮斗終生的口腔醫(yī)生。

1.1 融合課程思政，深化培養(yǎng)目標

口腔醫(yī)學教育是培養(yǎng)從事口腔醫(yī)療衛(wèi)生保健專門人才的教育，規(guī)范的培養(yǎng)過程是培養(yǎng)合格口腔醫(yī)學人才的重要保證，加強質(zhì)量監(jiān)管是保證教育質(zhì)量的關(guān)鍵?！镀胀ǜ叩葘W校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》[3]規(guī)定本科口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)達到四項基本要求，其中的首要要求即是對于思想道德與職業(yè)素質(zhì)的要求，其要求口腔醫(yī)學生“樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，具有愛國主義、集體主義精神，忠于人民，愿為祖國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終身”?？谇会t(yī)學生的培養(yǎng)目標應(yīng)包括以愛國主義、家國情懷為核心的“情感”目標，以職業(yè)素養(yǎng)和科學精神為核心的“態(tài)度”目標和以社會主義核心價值觀為核心的“價值觀”目標。培養(yǎng)目標對“情感、態(tài)度、價值觀”的界定將直接決定課程目標中的育人目標[4]，因此在制定培養(yǎng)方案時，應(yīng)對“情感、態(tài)度、價值觀”維度的培養(yǎng)目標明確規(guī)定，為后續(xù)課程目標奠定基礎(chǔ)。此外，除了在通識公共基礎(chǔ)課中設(shè)置思政課程之外，還要在專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課與指定選修課中挖掘課程的思政元素，梳理三者中所蘊含的思想政治教育元素和所承載的思想政治教育功能，納入課程教學大綱，作為課堂講授內(nèi)容和學生考核的關(guān)鍵知識。

1.2 落實立德樹人，構(gòu)建課程思政體系

習總書記指出：“做好高校思想政治工作，...要遵循思想政治工作規(guī)律，遵循教書育人規(guī)律，遵循學生成長規(guī)律...”[1]。其中教書育人規(guī)律之一，即人才培養(yǎng)中所有教學活動的邏輯起點是培養(yǎng)目標，教育計劃、課程體系圍繞實現(xiàn)培養(yǎng)目標而設(shè)計，各課程教學目標為實現(xiàn)培養(yǎng)目標而造就，各教學活動為實現(xiàn)培養(yǎng)目標而服務(wù)，“課程思政”應(yīng)該也必須符合這一規(guī)律。從口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)的邏輯起點出發(fā)，以“情感、態(tài)度、價值觀”維度深化培養(yǎng)目標，漸次構(gòu)建口腔醫(yī)學教育“課程思政”體系?？谇会t(yī)學專業(yè)課程中“課程思政”的設(shè)計必須遵循專業(yè)課程本身內(nèi)涵，實現(xiàn)思政教育與專業(yè)課程的有機融合，有學者將這種關(guān)系比作“鹽與湯”的關(guān)系[5]。如何使思政教育與專業(yè)教育水乳交融，使二者渾然天成，是課程思政改革的重點與難點。思想政治理論課應(yīng)為專業(yè)課程的“課程思政”提供理論基礎(chǔ)，讓思想政治理論課的原理、闡釋“落地”[6]，構(gòu)建完善的課程思政理論體系[7]。

1.3 深植課程思政，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)

好醫(yī)生要求有好醫(yī)道，“健康所系、性命相托”是每個從醫(yī)者內(nèi)心所堅守的底線，口腔醫(yī)學生應(yīng)時刻謹記從醫(yī)伊始的誓言，除人類之病痛，助健康之完美，為人類口腔健康奮斗終身。職業(yè)素養(yǎng)是人們在社會活動中需要遵守的行為規(guī)范和崗位勝任力，包括職業(yè)道德、倫理、操守、職業(yè)技能和團隊精神[8]。德育教育要作為一種信念，深植于課程建設(shè)之中?！罢n程思政”本身就應(yīng)是課程建設(shè)的一部分，而且是以往忽略了的、極為重要的一部分。專業(yè)課程中德育之“失位”，培養(yǎng)目標中德育目標的“失位”為其根，口腔醫(yī)學教學改革應(yīng)暗合“課程思政”之要旨，符合德育目標“歸位”之源。調(diào)查研究表明口腔醫(yī)生對于口腔醫(yī)學人文素養(yǎng)和口腔醫(yī)學人文服務(wù)的知曉度僅占到3.3%和1.3%，主要表現(xiàn)在知識結(jié)構(gòu)失調(diào)、人文素養(yǎng)匱乏；道德觀念淡化，功利主義至上；社會適應(yīng)能力差三個方面[9]。加強口腔醫(yī)學人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，建立醫(yī)教協(xié)同育人機制，培養(yǎng)口腔醫(yī)學生高尚的醫(yī)德、敬畏生命的職業(yè)操守，才能為人民群眾提供全方位、全周期的口腔健康服務(wù)。

2 課程思政與科研創(chuàng)新

優(yōu)秀的口腔醫(yī)生要求技術(shù)精湛、學養(yǎng)深厚、敢于創(chuàng)新，具有破解生命奧秘的探究精神。《普通高等學校本科專業(yè)類教學質(zhì)量國家標準》[3]也明確要求“口腔醫(yī)學生應(yīng)具有創(chuàng)新意識，具有分析批判精神，具有科學態(tài)度，具有較強的社會適應(yīng)性，具有獨立創(chuàng)業(yè)精神和能力”?？谇会t(yī)學強調(diào)實際操作和動手能力，從本科階段注重培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力，形成基礎(chǔ)理論與科研創(chuàng)新的有機結(jié)合，可為其未來的臨床工作奠定良好基礎(chǔ)[10]。如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、能夠適應(yīng)新形勢、面對新挑戰(zhàn)的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學人才，是高校思想課程和教學改革必須解決的新時代課題[11]。

2.1 課程思政與科研探索

北京大學醫(yī)學部主任詹啟敏院士提出的“健康中國戰(zhàn)略，教育強國戰(zhàn)略，創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略”為中國醫(yī)學教育改革提供了最好的歷史發(fā)展機遇。知識就是力量，但知識背后的力量更加強大?？谇粚I(yè)課程中的學科史和與學科相關(guān)生產(chǎn)生活的實際，是“思政”元素集中的“富礦”，等待著研究者們?nèi)ネ诰?。如現(xiàn)代口腔種植學的發(fā)展與成熟，無疑要歸功于Branemark 及其領(lǐng)導的研究小組，在20世紀中期所進行的基礎(chǔ)研究工作，以及按照嚴格標準的臨床研究方法而進行的大量研究工作。Branemark 教授在科研實驗中偶然受到啟發(fā)，他設(shè)想將鈦金屬作為牙科種植體，并在實踐中得以證實[12]。種植牙的發(fā)展與成熟，為人們提供了類似于天然牙列的第三幅牙齒，不僅給牙齒缺失的患者帶來了福音，而且有力地推動了口腔醫(yī)療技術(shù)的進步。Branemark 教授的經(jīng)歷蘊含了對科學積極探索的精神、對真理執(zhí)著追求的精神、對科研嚴謹求實的精神，啟迪學生在臨床工作及科學研究中的開拓思維與創(chuàng)新意識?？蒲刑剿鞯木駪?yīng)該伴隨口腔醫(yī)生職業(yè)生涯的全過程，如對于口腔中的常見病與多發(fā)病—齲病的認識與防治過程，其防治歷史可以追溯到百萬年前，如唐代《新修本草》中關(guān)于銀膏補牙的記載，漢代《金匱要略》中有用雄黃治療小兒齲痛的論述。20世紀80年代后我國口腔醫(yī)學教育與國際接軌后，齲病的防治方法逐步更新取得了顯著進展[3]。近些年，隨著材料學的不斷發(fā)展，補牙材料從銀汞合金向復(fù)合樹脂、全瓷材料等不斷改善和豐富，這些材料使經(jīng)典的備洞程序減少，效果更加舒適美觀。隨著設(shè)備的不斷更新，齲病治療經(jīng)歷了從腳機、電動機到渦輪牙鉆機的過程，近些年出現(xiàn)了超聲根管設(shè)備、激光治療機等先進設(shè)備，極大地減輕了患者手術(shù)的痛苦，提高患者的舒適度和治療效果。隨著研究的不斷深入，從化學細菌學說到齲病的三聯(lián)因素及四聯(lián)因素，對齲病的認識在不斷加深。但是齲病防治的任務(wù)仍然任重道遠，需要不斷的探索，尋找更經(jīng)濟有效、簡便易行的防控方法。因此，科研探索精神是口腔醫(yī)生必須具備的能力，要在本科生培養(yǎng)階段就逐步滲透和塑造，不斷增強學生的創(chuàng)新意識和能力。

2.2 課程思政與科學素養(yǎng)

科學素養(yǎng)是一個融合科學知識、科學方法、科學態(tài)度、科學價值等多重因素為一體的復(fù)合概念。在學生科研實驗的過程中，注重培養(yǎng)口腔醫(yī)學生的創(chuàng)新思維、嚴謹務(wù)實、循證求實、擴展思維、學術(shù)誠信、堅毅勇敢、團隊協(xié)作以及規(guī)范—安全—奉獻等意識，以實現(xiàn)學生科學素養(yǎng)和人文精神的全面進步。在口腔專業(yè)課教學過程中，重視學科發(fā)展前沿的引導，激發(fā)學生對未知問題的好奇心，啟發(fā)其科研創(chuàng)新思維。經(jīng)過多年實踐證明口腔醫(yī)學本科生具備完成基本科研實驗的能力，并且大部分學生在教師的引導下都能取得優(yōu)異的成績。在廣東醫(yī)科大學2017 級口腔醫(yī)學本科生成立科研工作站之后，先后有10 名本科生參與指導教師的科研課題，經(jīng)過半年的科研訓練即能夠基本掌握文獻查閱、細胞培養(yǎng)、病理學分析、分子生物學等實驗方法，而且能夠形成較好的科研思維，能夠撰寫大學生創(chuàng)新項目申報書及研究論文。這種在專業(yè)課授課過程中，將專業(yè)課中一些沒有清晰認識的問題、有科研爭議的問題及臨床治療效果欠佳的問題進行深入挖掘，并且引導學生進行思考探究，進而在科研實驗過程中采用科學的方法進行研究與探索，是將教學與科研有機融合的有效途徑，同時也是課程思政在專業(yè)教學中的良好體現(xiàn)，可以在口腔醫(yī)學教學的各門專業(yè)課中應(yīng)用與推廣。

2.3 課程思政與科研實踐

科研實驗室是激發(fā)學生原始創(chuàng)新能力的源頭，通過科研訓練引導學生養(yǎng)成嚴謹?shù)目茖W素養(yǎng)，培養(yǎng)學生觀察—發(fā)現(xiàn)—分析—探索—實踐的能力，培養(yǎng)學生大膽懷疑、勇于探索、善于發(fā)現(xiàn)的精神。培養(yǎng)口腔醫(yī)學生邏輯思考力、崗位勝任力，以及終身學習的認知?？谇会t(yī)學是一門實踐性很強的學科，應(yīng)強調(diào)在實踐中加強能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)學生成為一名學術(shù)型的口腔醫(yī)生。如在進行《口腔頜面外科學》[14]授課時，可以引導學生認識學科內(nèi)還存在一些沒有解決的問題，防治水平也需要進一步提高，特別是在基礎(chǔ)理論研究及一些新興科學技術(shù)，比如分子生物學、生物醫(yī)學工程學等方面，與世界水平還有較大的差異，需要同學們進行大量而艱苦的科研工作，為患者解決病痛。臨床工作中還存在一些無法完全解決的問題，如因外傷、腫瘤等原因造成的大面積骨缺損[15]，老年患者因為生理及病理原因?qū)е碌难啦酃撬郊按怪惫橇坎蛔鉡16]，患者因為糖尿病、心血管等全身系統(tǒng)性疾病造成種植體骨結(jié)合失敗率高等問題[17]。帶著疑問去探尋先進的科學方法，引導學生對口腔頜面部組織工程學的認識和興趣。隨著學生對組織工程學認識的逐步深入，在科研實踐中學習種子細胞的概念、干細胞在臨床應(yīng)用的潛力、生物材料在骨組織再生中的應(yīng)用、細胞因子對組織形成的誘導等交叉學科的知識和技能[18]。通過科研實踐，探索未知，尋求真理，不斷完善認知，找到改善疾病的治療方法。課程思政要真正落到實處，貫穿學生培養(yǎng)全過程，樹立口腔醫(yī)學生為人類口腔健康、全身健康服務(wù)的社會責任感與使命感。

3 小結(jié)

創(chuàng)新型人才培養(yǎng)是社會對高等教育提出的要求，也是口腔醫(yī)學教育發(fā)展的迫切需要?！八颊比谌雽I(yè)課程，就像“鹽”融于“湯”，也恰恰是提升課堂教學質(zhì)量、激發(fā)學生學習興趣的最有效手段。用積極向上的思政教育引導口腔醫(yī)學生積極正向的世界觀、人生觀、價值觀，實現(xiàn)價值引導與知識傳授、人文精神與科學素養(yǎng)的有機融合，正是落實立德樹人的根本任務(wù)。也是深化醫(yī)教協(xié)同，推進以崗位勝任力為導向的教學改革的目標。課程思政促進了口腔醫(yī)學生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)，是培養(yǎng)卓越口腔醫(yī)學人才的有效途徑，為推進健康中國建設(shè)提供有力的人才保障。