錢(qián)彬

（烏魯木齊市婦幼保健院兒?？?新疆 烏魯木齊 830007）

嬰幼兒是一類(lèi)特殊人群，嬰幼兒的健康成長(zhǎng)已成為一個(gè)備受關(guān)注的話題，兒童早期發(fā)展項(xiàng)目則已成為我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的長(zhǎng)期戰(zhàn)略[1]。兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理是一項(xiàng)更加科學(xué)、人性化的護(hù)理方案，近些年來(lái)已逐步推廣應(yīng)用，得到許多嬰幼兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。本次研究就兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)活動(dòng)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響進(jìn)行具體分析和闡述。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月—2019 年9 月在我院就診的70 例嬰幼兒為試驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)雙盲法將其分為觀察組（35 例）與對(duì)照組（35 例）。觀察組中男、女各有19 例、16 例；日齡35 ～60d，平均為（45.5±2.9）d；體重2.3～5.7kg，平均為（3.7±1.3）kg。對(duì)照組中男、女各有17 例、18 例；日齡31 ～62d，平均為（46.4±3.2）d；體重2.2 ～5.9kg，平均為（3.8±1.4）kg。觀察組、對(duì)照組嬰幼兒上升一般資料對(duì)比P ＞0.05，差異不顯著，證實(shí)本次研究科學(xué)、可行。所有新生兒均為足月、單胎分娩，家長(zhǎng)均簽署了試驗(yàn)知情同意書(shū)，排除合并各項(xiàng)功能性疾病者和先天性發(fā)育異常者，本研究得到我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，按照一般保健方法進(jìn)行干預(yù)。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以?xún)和缙诎l(fā)展科學(xué)干預(yù)，措施如下：（1）喂養(yǎng)教育的科學(xué)干預(yù)。需向嬰幼兒母親傳授喂養(yǎng)方法，最好采取母乳喂養(yǎng)，并介紹母乳喂養(yǎng)的有點(diǎn)，還需指導(dǎo)嬰幼兒母親自己制作輔食。（2）疾病預(yù)防的科學(xué)干預(yù)。需對(duì)嬰幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，講解嬰幼兒常見(jiàn)病的病因病理、防治方法，盡最大可能提升家長(zhǎng)的疾病防范和處理能力。（3）早期教育的科學(xué)干預(yù)。需注意提升嬰幼兒家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒早期教育的認(rèn)知能力，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的教育環(huán)境，并定期進(jìn)行體檢，需對(duì)嬰幼兒進(jìn)行系統(tǒng)的早期教育訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)涉及社交行為、大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等方面，在教育時(shí)可適當(dāng)加入一些娛樂(lè)活動(dòng)，以提升嬰幼兒的創(chuàng)造力、觀察力。（4）健康飲食的科學(xué)干預(yù)。6 個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰幼兒應(yīng)以母乳喂養(yǎng)為主，母親需注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以提升母乳的優(yōu)質(zhì)度，在斷乳后續(xù)注意為嬰幼兒補(bǔ)充蛋白質(zhì)和微量元素，尤其要注意補(bǔ)充維生素，以提升其身體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組嬰幼兒各項(xiàng)基礎(chǔ)指標(biāo)（身高、體重、PDI——運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)、MDI——智能發(fā)育指數(shù)）、智力水平、家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。PDI 指數(shù)是反映嬰幼兒運(yùn)動(dòng)能力的指標(biāo)，得分以高者為佳，MDI 指數(shù)是反映嬰幼兒智力發(fā)育狀況的指標(biāo)，得分以高者為佳。智力水平的評(píng)估涉及語(yǔ)言、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、社交行為5 項(xiàng)，總分均為100 分，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

嬰幼兒基礎(chǔ)指標(biāo)、嬰幼兒智力水平等各項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料[n（%）]與計(jì)量資料（±s）的分別實(shí)施χ2檢驗(yàn)和t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組嬰幼兒基礎(chǔ)指標(biāo)對(duì)比

觀察組嬰幼兒身高、體重、PDI、MDI 均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組嬰幼兒基礎(chǔ)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組嬰幼兒基礎(chǔ)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別例數(shù) 身高（cm） 體重（kg）PDI（分）MDI（分）觀察組3573.6±9.510.4±1.5116.2±13.3 117.6±14.5對(duì)照組3566.5±8.99.1±1.3106.0±12.8 110.2±14.0 t-3.2273.8753.2692.172 P-0.0020.0000.0020.033

2.2 兩組嬰幼兒智力水平對(duì)比

觀察組嬰幼兒各項(xiàng)智力評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組嬰幼兒智力水平對(duì)比（±s，分）

表2 兩組嬰幼兒智力水平對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)語(yǔ)言大運(yùn)動(dòng)適應(yīng)性精細(xì)動(dòng)作 社交行為觀察組35 96.5±11.2 99.6±15.4 98.8±11.3 97.8±10.1 99.4±12.3對(duì)照組35 90.1±11.0 91.8±13.2 92.1±10.6 91.2±9.8 90.4±12.0 t-2.0732.2752.5582.7753.099 P-0.0420.0260.0130.0070.003

2.3 兩組嬰幼兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組嬰幼兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度為97.1%、77.1%，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組嬰幼兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3.討論

嬰幼兒時(shí)期是人一生中最為重要的生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，因此需高度重視嬰幼兒時(shí)期的保健，近些年來(lái)我國(guó)眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提升了對(duì)兒童早期發(fā)展項(xiàng)目的重視度，不過(guò)廣大嬰幼兒家長(zhǎng)還未普遍認(rèn)可。嬰幼兒家長(zhǎng)一般認(rèn)為僅給兒童提供健康檢查、身高和體重等方面的常規(guī)保健便可，而無(wú)需采取過(guò)于復(fù)雜的保健措施，家長(zhǎng)的認(rèn)知誤區(qū)直接影響到了嬰幼兒的健康成長(zhǎng)，影響到了兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)的推行。常規(guī)保健方法在實(shí)際應(yīng)用中的局限性非常明顯，很難達(dá)到預(yù)期效果，會(huì)對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成很大的負(fù)面影響，而實(shí)施兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)方案則能從疾病預(yù)防、喂養(yǎng)教育、教育、飲食等多方面對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，可有效改善嬰幼兒健康狀況，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育，此干預(yù)方式更具臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)能為嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育提供一套科學(xué)的保健方案，能根據(jù)嬰幼兒各個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育階段的身體機(jī)能，為其設(shè)計(jì)針對(duì)性的干預(yù)措施，此保健方案的應(yīng)用不但能提升家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒保健的重視度，還能提升其嬰幼兒護(hù)理技能，有助于兒童早期科學(xué)干預(yù)方案的落實(shí)，使嬰幼兒與相關(guān)危險(xiǎn)因子相隔斷，利于改善嬰幼兒總體健康狀況[3]。不過(guò)進(jìn)行兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)時(shí)不能急功近利，需要充分認(rèn)識(shí)和了解到兒童的內(nèi)心世界，按照正常的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律進(jìn)行干預(yù)，生命中每個(gè)階段都有特定的發(fā)展目標(biāo)，每一個(gè)發(fā)展階段都會(huì)對(duì)下一個(gè)發(fā)展階段形成巨大影響，環(huán)環(huán)相扣。兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)對(duì)嬰幼兒成長(zhǎng)非常重要，嬰幼兒時(shí)期是神經(jīng)細(xì)胞增殖的旺盛期，過(guò)了1 歲之后神經(jīng)細(xì)胞的復(fù)制和增生便會(huì)停止，因此在兒童智能發(fā)展早期要盡快敢于，使其先天稟賦最大限度發(fā)揮。

已有大量研究證明兒童早期發(fā)展科學(xué)干預(yù)對(duì)嬰幼兒智力、體格、動(dòng)作能力發(fā)育具有積極作用，嬰幼兒的體格和動(dòng)作能力發(fā)育主要與營(yíng)養(yǎng)供給、動(dòng)作訓(xùn)練等存在關(guān)聯(lián)，在科學(xué)的訓(xùn)練下嬰幼兒精細(xì)化運(yùn)動(dòng)和大運(yùn)動(dòng)方面的進(jìn)步也會(huì)極快，而語(yǔ)言、理解能力、溝通能力等方面的訓(xùn)練則有助于促進(jìn)兒童智力的發(fā)展，還能提升其適應(yīng)性行為能力。余小垓、吳兵[4]的研究認(rèn)為兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)在改善嬰幼兒生理指標(biāo)、促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育中具有積極的作用，此干預(yù)方法受到許多嬰幼兒的認(rèn)可，適宜在臨床中加以推廣。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)嬰幼兒實(shí)施兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)后，其身高、體重、PDI、MDI 等指標(biāo)均明顯改善，智力水平也大幅上升，家長(zhǎng)護(hù)理滿意度高達(dá)97.1%，且以上指標(biāo)均顯著優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組（P ＜0.05），林華川、郭敬民[5]的試驗(yàn)結(jié)果與此類(lèi)似。本次研究得到許多專(zhuān)家學(xué)者的認(rèn)可，試驗(yàn)結(jié)論科學(xué)、可靠，具有一定的臨床參考意義。

由上述分析可以看出，兒童早期發(fā)展的科學(xué)干預(yù)活動(dòng)對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育具有積極影響，建議將此干預(yù)方式在臨床中應(yīng)用。