何 坤，張麗青

（河南中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，河南 鄭州 450046）

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件［1］。在經(jīng)濟(jì)全球化、社會政治復(fù)雜化及自然環(huán)境不斷惡化的背景下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件已由非常態(tài)化偶發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)槌B(tài)化頻發(fā)［2］。進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國已陸續(xù)發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）、甲型H1N1流感病毒、致病性禽流感疫情，以及河北白溝苯中毒、長春長生疫苗等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，不僅嚴(yán)重危害了人民群眾的身體健康和生命安全，對社會穩(wěn)定也造成了威脅。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對過程中，充足的應(yīng)急醫(yī)療物資是保護(hù)人民生命安全的重要資源，是一線醫(yī)護(hù)人員的“鎧甲”“彈藥”，是順利開展應(yīng)急救援的重要保障。新型冠狀病毒肺炎（簡稱新冠肺炎）傳播速度快、感染范圍廣、防控難度大，為新中國史上前所未有的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。疫情襲來，國內(nèi)多地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防護(hù)物資短缺，紛紛尋求社會支援，暴露了我國應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的短板。2020年2月14日，在中央全面深化改革委員會第十二次會議上，國家主席習(xí)近平強(qiáng)調(diào)：要健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系，把應(yīng)急物資保障作為國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容?，F(xiàn)結(jié)合此次疫情暴露出的我國應(yīng)急醫(yī)療物資保障體系的不足，分析存在的問題，探討完善和健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障體系的對策，以提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急物資保障能力。

1 存在的問題

1.1 管理體系不完善

為保證各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后對藥品和醫(yī)療器械的緊急需要，提高國家醫(yī)藥儲備能力和管理水平，我國于1997年出臺了《國家醫(yī)藥儲備管理辦法》，初步建立了中央與地方兩級醫(yī)藥儲備制度，對應(yīng)急藥品實(shí)行動(dòng)態(tài)儲備、有償調(diào)用，并形成了統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級負(fù)責(zé)、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制［3］。近年來，盡管應(yīng)急醫(yī)療物資儲備制度在不斷完善，但在應(yīng)對新冠肺炎疫情的過程中仍暴露出了管理方面的問題。

現(xiàn)有應(yīng)急管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系不健全：2003年的“非典”疫情推動(dòng)了我國對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的探討與研究，國家出臺《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)。隨著社會的快速發(fā)展，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的種類與風(fēng)險(xiǎn)日益增加，已有的應(yīng)急管理規(guī)定出臺時(shí)間較早，對應(yīng)急醫(yī)療物資的有關(guān)規(guī)定不詳細(xì)，已明顯滯后，需要及時(shí)修訂與調(diào)整。

缺少應(yīng)急醫(yī)療物資統(tǒng)一協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)：原國家醫(yī)藥儲備管理主體為國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會，雖然對應(yīng)急醫(yī)療物資的品種、數(shù)量、獲得渠道有明確規(guī)定，但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，無明確的組織機(jī)構(gòu)對醫(yī)藥資源進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，在中央與地方之間、中央各部委之間及軍地之間很難形成聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌、整合各方醫(yī)藥儲備資源。

缺少對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，地方政府及衛(wèi)生部門往往不能及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地運(yùn)用法律，不能按相關(guān)法律規(guī)定及時(shí)報(bào)告，及時(shí)采取相應(yīng)的監(jiān)測、預(yù)警和處置措施。這說明我國相關(guān)部門人員對《突發(fā)事件應(yīng)對法》《傳染病防治法》等法律法規(guī)的內(nèi)容了解不夠，應(yīng)急法制觀念不強(qiáng)，在日常工作中缺少對應(yīng)急事件的預(yù)案規(guī)劃與演練，不能在事件發(fā)生的第一時(shí)間依法應(yīng)對。

1.2 儲備品種與數(shù)量不足

一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，某一類藥品或醫(yī)療用品的需求量會在短時(shí)間內(nèi)激增，但是由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突發(fā)性與復(fù)雜性，所需藥品及醫(yī)療物資的性質(zhì)、類別、數(shù)量等情況都難以預(yù)知，不僅對安全、有效的藥品需求迫切且量大，一些平時(shí)鮮有問津的“冷門藥品”也有可能迫切需要［4］。新冠肺炎疫情暴發(fā)初期，病例較多的湖北多地均出現(xiàn)醫(yī)用口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療器械等醫(yī)療物資供應(yīng)嚴(yán)重不足現(xiàn)象。據(jù)報(bào)道，湖北省擬向國家請求緊急支援，調(diào)撥醫(yī)用口罩4000萬個(gè)、防護(hù)服500萬套、紅外測溫儀5 000套［5］。湖北省副省長在湖北省例行新聞發(fā)布會上也提到醫(yī)療物資短缺是當(dāng)時(shí)防疫工作的難點(diǎn)、焦點(diǎn)、痛點(diǎn)［6］。由于是傳染性疾病，個(gè)人防護(hù)用品、消毒用品需求量急劇增加，甚至出現(xiàn)“一罩難求”的局面。通過國家統(tǒng)一調(diào)度、加快復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方式，應(yīng)急醫(yī)療物資得以緩解，但也反映出國家應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的不足，在應(yīng)對類似大規(guī)模傳染病疫情時(shí)存在困難。

1.3 供應(yīng)保障存在“信息孤島”

物資儲備信息的分類與完善，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急有著重要作用。目前，我國的藥械生產(chǎn)數(shù)據(jù)和藥品儲備數(shù)據(jù)庫建設(shè)并不完善，物資分類并不詳細(xì)，在急需應(yīng)急醫(yī)療物資時(shí)，由于缺少對整體存儲情況的把握，影響了應(yīng)急物資快速反應(yīng)的速度。同時(shí)，中央與地方兩級應(yīng)急醫(yī)療物資儲備信息尚未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，相關(guān)部門之間缺少有效的信息溝通，導(dǎo)致政府、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、非營利組織等各部門難以在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，根據(jù)醫(yī)療救援狀況進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療物資供需的資源聯(lián)動(dòng)，進(jìn)行科學(xué)、高效的應(yīng)急醫(yī)療物資配備［7］。

1.4 采購無專項(xiàng)規(guī)定

突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，應(yīng)急醫(yī)療物資的保障供應(yīng)至關(guān)重要。除了常規(guī)儲備外，應(yīng)急采購是保障供應(yīng)的重要方式。新冠肺炎疫情暴發(fā)后，面對口罩、防護(hù)服等醫(yī)療物資緊缺的情況，國家相關(guān)單位及社會各界迅速開展應(yīng)急醫(yī)療物資采購。但由于缺少應(yīng)急醫(yī)療物資采購的專項(xiàng)制度規(guī)范，各部門及機(jī)構(gòu)只能實(shí)施臨時(shí)性采購規(guī)范，出現(xiàn)了一線采購人員無所適從、采購方法不規(guī)范等問題。由于醫(yī)療物資需求量激增，導(dǎo)致部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)原有日常采購渠道出現(xiàn)貨源緊張甚至斷貨情況，急購急采現(xiàn)象劇增，對原有采購秩序及采購程序造成一定沖擊［8］。

1.5 捐贈管理規(guī)范缺失

新冠肺炎疫情發(fā)生后，多地應(yīng)急醫(yī)療物資緊缺，社會各層第一時(shí)間參與應(yīng)急響應(yīng)，自發(fā)捐款捐物，對一線應(yīng)急醫(yī)療物資保障起到了支持和補(bǔ)充作用，有效緩解了部分醫(yī)療用品供應(yīng)不足的問題。由于缺少統(tǒng)一的應(yīng)急醫(yī)療物資捐贈規(guī)范，導(dǎo)致捐贈者和有關(guān)部門在物資的捐贈和分配過程中出現(xiàn)了問題。一是部分捐贈者捐贈不符合醫(yī)院要求，僅根據(jù)自身持有的醫(yī)療物資進(jìn)行捐贈，其中很多醫(yī)療用品并不符合或不完全符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)捐贈的醫(yī)療物資不是醫(yī)院急需、緊缺的品種，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不符合要求等問題，難以滿足突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治需要［9］。對于不符合要求的醫(yī)療物資，院方接收后需對捐贈物資進(jìn)行長時(shí)間挑選、驗(yàn)收，無形中影響了救助效率。二是部分接受捐贈的單位未秉持公開透明、快速響應(yīng)、合理合規(guī)使用捐贈物資的原則，存在違規(guī)收、拒、發(fā)物資等現(xiàn)象［10］，引發(fā)了社會各界對捐贈物資合理分配的關(guān)注與討論。此外，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及紅十字會等各受捐單位如何登記、入庫、貯存、合理調(diào)配，以及在救治任務(wù)結(jié)束后如何處理剩余物資，都缺少專項(xiàng)管理規(guī)定。

1.6 應(yīng)急管理人才缺口較大

應(yīng)急管理是政府部門的重要公共管理職責(zé)，關(guān)系到人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全和建設(shè)。自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，全國多個(gè)地區(qū)因疫情防控工作落實(shí)不力、措施不到位而導(dǎo)致不良后果，相關(guān)單位和人員被追責(zé)，一定程度上反映出我國應(yīng)急管理人員工作能力的短板和不足。應(yīng)急管理人才既包括應(yīng)急事務(wù)公共管理人才，也包括與突發(fā)事件相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人才、執(zhí)行人才等。我國現(xiàn)行的應(yīng)急管理體系對應(yīng)急管理人才的需求層次、需求結(jié)構(gòu)、需求內(nèi)容及其發(fā)展趨勢了解均不充分［11］。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，各部門不能第一時(shí)間發(fā)揮專業(yè)性加以應(yīng)對［12］。

2 對策分析與建議

2.1 加強(qiáng)國家應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系建設(shè)

健全應(yīng)急工作機(jī)制：完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系，是順利開展應(yīng)急防控、救治工作的重要保證。在國家應(yīng)急指揮中心下，應(yīng)設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療物資保障小組，對全國醫(yī)用物資實(shí)現(xiàn)集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥，并根據(jù)應(yīng)急醫(yī)療物資的種類分為藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品、消毒用品等各專項(xiàng)工作組，系統(tǒng)考慮應(yīng)急醫(yī)療物資的生產(chǎn)、采購、儲備、運(yùn)輸、儲存、分撥、配送、快遞等環(huán)節(jié)，明確和落實(shí)各工作組管理職責(zé)，加強(qiáng)對本地區(qū)應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)能力、庫存情況的了解，做到心中有數(shù)。當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)急醫(yī)療物資保障小組在國家應(yīng)急指揮中心統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，能快速、高效地對突發(fā)事件作出反應(yīng)，做好職責(zé)范圍內(nèi)相關(guān)工作，落實(shí)好應(yīng)急醫(yī)療物資的供應(yīng)保障。

加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案與模擬演練：面對日益復(fù)雜的國內(nèi)外公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)隱患，積極防范和化解，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案與模擬演練十分必要。分析此次疫情出現(xiàn)的問題，有針對性地對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂，結(jié)合各地區(qū)不同的環(huán)境、資源狀況，從領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)成員、醫(yī)療用品儲備調(diào)撥、物資采購運(yùn)輸?shù)确矫嬷朴喎桨?，做到定位清晰、分工明確、聯(lián)動(dòng)通暢，確保一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)急醫(yī)療物資保障小組能根據(jù)預(yù)警信息及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。針對應(yīng)急醫(yī)療物資的特點(diǎn)，全國各省市應(yīng)完善應(yīng)急預(yù)案，并加強(qiáng)組織演練，通過應(yīng)急演練進(jìn)一步熟悉預(yù)案，對每次演練中出現(xiàn)的問題進(jìn)行歸納、總結(jié)，尤其是醫(yī)療物資保障方面，一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)調(diào)整應(yīng)急預(yù)案，著力提升應(yīng)急能力。

完善應(yīng)急醫(yī)療物資專項(xiàng)法律法規(guī)：應(yīng)建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度［13］。圍繞處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急醫(yī)療物資儲備，堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、問題導(dǎo)向等原則，緊密結(jié)合新時(shí)期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)，進(jìn)一步修訂完善《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等規(guī)章制度，對緊急情況下相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療物資調(diào)配權(quán)限、應(yīng)急征用企業(yè)物資范圍、應(yīng)急醫(yī)療物資緊急采購，以及對地方物資儲備金和風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金制度等內(nèi)容進(jìn)行具體規(guī)定，切實(shí)增強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)定的科學(xué)性、針對性和實(shí)效性，以滿足新時(shí)期突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急醫(yī)療物資需求。

2.2 健全國家應(yīng)急醫(yī)療物資儲備制度

科學(xué)調(diào)整儲備產(chǎn)品目錄：目前，我國各省市應(yīng)急醫(yī)療物資儲備品種缺漏較多、數(shù)量不足、針對性不強(qiáng)。應(yīng)吸取此次新冠肺炎疫情中應(yīng)急醫(yī)療物資儲備的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，盡快對現(xiàn)有應(yīng)急醫(yī)療物資儲備目錄進(jìn)行整理、總結(jié)，充分考慮突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征，針對不同級別的危機(jī)，科學(xué)、動(dòng)態(tài)調(diào)整儲備產(chǎn)品的品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)。同時(shí)加強(qiáng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評估［14］，對應(yīng)急醫(yī)療物資的種類和數(shù)量進(jìn)行更科學(xué)地測算，提前儲備安全、有效的藥品。

擴(kuò)大儲備基地建設(shè)：我國已在糧食、石油、煤炭、救災(zāi)物資等領(lǐng)域建立了國家儲備制度或國家級儲備基地，救災(zāi)物資方面，國家民政部、財(cái)政部于2012年出臺了《中央救災(zāi)物資儲備管理辦法》（民發(fā)〔2012〕54號），并在全國構(gòu)建了救災(zāi)儲備倉儲網(wǎng)絡(luò)，設(shè)立了天津、沈陽等10個(gè)中央級救災(zāi)儲備物資代儲單位，即民政部救災(zāi)物資儲備庫［15］。國家物資儲備種類多、分布廣、數(shù)量大，但仍有防疫物資儲備方面的不足和短板。因此，有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步對醫(yī)療用品儲備資源進(jìn)行區(qū)域調(diào)整，合理布局國家應(yīng)急醫(yī)療物資儲備機(jī)構(gòu)和供應(yīng)機(jī)構(gòu)，做好應(yīng)急醫(yī)療物資的空間布局規(guī)劃。依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征和各省市產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點(diǎn)，重新規(guī)劃和加設(shè)應(yīng)急醫(yī)療物資儲備基地，對應(yīng)急醫(yī)療物資儲備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整和完善，優(yōu)化關(guān)鍵醫(yī)療用品生產(chǎn)能力的布局。

優(yōu)化儲備方式：醫(yī)療物資儲備過程中，應(yīng)結(jié)合物資特性和應(yīng)急需求，靈活選擇儲備方式，采用政府儲備與企業(yè)儲備、非政府機(jī)構(gòu)儲備與家庭儲備、實(shí)物儲備與生產(chǎn)能力儲備相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)療物資儲備結(jié)構(gòu)的多元化與科學(xué)化。對于較稀缺和經(jīng)常使用的應(yīng)急醫(yī)療物資，以個(gè)人防護(hù)用品、食物和職業(yè)中毒特效解毒藥品、疾病特異性診斷試劑為主，宜采用實(shí)物儲備的方式進(jìn)行儲備，以便突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)可立即調(diào)用；對于不便管理、效期短或不能及時(shí)從市場上購買的物資，可與相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)簽訂儲備合同，委托其儲備實(shí)物或保證生產(chǎn)能力，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)有一定的庫存基數(shù)可供征用，或能進(jìn)行應(yīng)急生產(chǎn)［16］。

提高應(yīng)急生產(chǎn)能力：加強(qiáng)醫(yī)療物資應(yīng)急生產(chǎn)能力建設(shè)，加大企業(yè)應(yīng)急產(chǎn)能儲備，對于提高國家在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急生產(chǎn)能力具有重要作用［17］。對于儲備有困難的物資及特種醫(yī)療設(shè)備，可采用平戰(zhàn)結(jié)合的方式，將日常使用與應(yīng)急使用相結(jié)合，在保證應(yīng)急需要的同時(shí)減少資源浪費(fèi)。全面掌握全國范圍內(nèi)各相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)及轉(zhuǎn)產(chǎn)能力，一旦需要可隨時(shí)增大產(chǎn)能或改造生產(chǎn)線，保證特殊時(shí)期應(yīng)急醫(yī)療物資的供應(yīng)。根據(jù)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)評估，對近期內(nèi)可能出現(xiàn)短缺的醫(yī)療物資，國家可以統(tǒng)一組織原材料，安排定點(diǎn)生產(chǎn)。

2.3 優(yōu)化應(yīng)急醫(yī)療物資保障供應(yīng)體系

完善供應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)：應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)不僅是我國應(yīng)急醫(yī)療物資體系建設(shè)的重要基礎(chǔ)，也是日常醫(yī)療物資管理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的重要保障。為了實(shí)現(xiàn)中央、地方兩級應(yīng)急醫(yī)療物資儲備信息共享與聯(lián)動(dòng)，國家衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強(qiáng)對全國醫(yī)療用品信息資源的總體規(guī)劃和建設(shè)，建立應(yīng)急醫(yī)療物資的工業(yè)基礎(chǔ)大數(shù)據(jù)平臺和重點(diǎn)企業(yè)儲備庫，做到心中有數(shù)、管理有據(jù)。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能及時(shí)發(fā)揮應(yīng)急醫(yī)療物資供應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)的作用，實(shí)時(shí)收集、統(tǒng)計(jì)、分析、監(jiān)控應(yīng)急醫(yī)療物資的產(chǎn)量、庫存、運(yùn)輸?shù)惹闆r，保證應(yīng)急醫(yī)療物資能及時(shí)調(diào)度與合理使用，提升應(yīng)急醫(yī)療物資的有效性和時(shí)效性。

暢通物流運(yùn)輸渠道：如何在最短的時(shí)間將應(yīng)急醫(yī)療物資送到需要的地方，是提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援效率的重要環(huán)節(jié)。結(jié)合此次新冠肺炎疫情的物資運(yùn)輸經(jīng)驗(yàn)，各級管理部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)對應(yīng)急物流交通的整體規(guī)劃，努力完善應(yīng)急醫(yī)療物資的物流運(yùn)輸。一是暢通配送渠道。交通運(yùn)輸部門可加強(qiáng)各省市之間及各省市內(nèi)部運(yùn)輸?shù)木G色通道建設(shè)，對運(yùn)輸應(yīng)急醫(yī)療物資的相關(guān)車輛采取優(yōu)先通行政策。對于進(jìn)口的醫(yī)療物資，全國各地的海關(guān)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專項(xiàng)受理窗口，提高驗(yàn)放效率，確保應(yīng)急醫(yī)療物資快速供給。二是加強(qiáng)多方聯(lián)動(dòng)。國家郵政管理部門可組織郵政企業(yè)、快遞企業(yè)統(tǒng)籌全網(wǎng)資源，發(fā)揮物流配送優(yōu)勢，輔助運(yùn)送應(yīng)急醫(yī)療物資，緩解發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間運(yùn)輸緊張的局面。

優(yōu)化采購制度：應(yīng)急醫(yī)療物資緊急采購是保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)急醫(yī)療物資需求的重要方法。對于特殊時(shí)期的醫(yī)療用品采購，應(yīng)建立緊急采購制度，出臺專門的應(yīng)急醫(yī)療物資采購指導(dǎo)原則，對其進(jìn)行規(guī)范。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，平時(shí)采購醫(yī)療設(shè)備需要履行既定程序，特別是購置一些價(jià)值較高的設(shè)備，國家有明確規(guī)定。但在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，國家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急醫(yī)療物資采購的綠色通道，盡可能保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能快速購買所需醫(yī)療設(shè)備，保障醫(yī)療設(shè)備購置的便利性。對于一些高精尖或國內(nèi)暫不能生產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)積極開辟國際物資采購渠道，組織采購小組進(jìn)行國際專項(xiàng)采購。

完善捐贈管理：國家應(yīng)制定應(yīng)急醫(yī)療物資捐贈管理辦法，對捐贈者和受捐者的責(zé)權(quán)進(jìn)行明確規(guī)定，使捐贈有規(guī)可依、有據(jù)可循?？茖W(xué)、規(guī)范的管理既能保證捐贈的醫(yī)療物資符合應(yīng)急需要，又可確保捐贈醫(yī)療物資臨床使用的安全性、有效性及可追溯性［18］。捐贈者在進(jìn)行物資捐贈時(shí)，應(yīng)充分注意官方發(fā)布的所需用品信息與捐贈公告，捐贈同時(shí)符合質(zhì)量和品類要求的物資，不盲目捐贈。紅十字會作為捐贈物資管理部門，應(yīng)按管理規(guī)定做到信息公開，定期在官方網(wǎng)站或當(dāng)?shù)刂饕侣劽襟w上真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地向社會公開受贈物資相關(guān)信息和用途，接受社會的監(jiān)督。醫(yī)院作為受捐單位，在醫(yī)療物資的接收（受）、驗(yàn)收、入庫、儲存、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)做到規(guī)范化管理，合理使用。

2.4 加大公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才培養(yǎng)力度

提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，必須加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理人才隊(duì)伍建設(shè)［19］。一是，要提高對應(yīng)急管理人才培養(yǎng)重要性的認(rèn)識，在高校適當(dāng)布局相應(yīng)專業(yè)。二是，要緊密結(jié)合當(dāng)前社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征，理論聯(lián)系實(shí)際，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急人才培養(yǎng)方案［20］。三是，通過繼續(xù)教育方式，對有關(guān)管理人員進(jìn)行應(yīng)急管理教育與培訓(xùn)，提高其應(yīng)急管理意識和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。對于應(yīng)急醫(yī)療物資保障，相關(guān)工作人員不僅要熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的產(chǎn)生、發(fā)展、影響及化解方法，能在事態(tài)發(fā)展的不同階段制訂相應(yīng)對策，更要具備醫(yī)藥衛(wèi)生、應(yīng)急管理、物流管理等方面的綜合能力。只有這樣，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)才能做到快速響應(yīng)、積極應(yīng)對，確保應(yīng)急醫(yī)療物資的供應(yīng)保障工作順利展開。

3 結(jié)語

應(yīng)急醫(yī)療物資是發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有效防控的重要保障，應(yīng)當(dāng)結(jié)合新冠肺炎疫情暴發(fā)時(shí)暴露出的短板和不足，抓緊補(bǔ)漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，對于行之有效的做法，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)國家應(yīng)急醫(yī)療物資管理體系建設(shè)，進(jìn)一步完善應(yīng)急管理法律法規(guī)，優(yōu)化應(yīng)急醫(yī)療物資保障供應(yīng)體系，對應(yīng)急醫(yī)療物資儲備、采購與捐贈作出明確規(guī)定，從根本上提高我國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)藥物資保障能力。