胡衛(wèi)敏

【摘要】目的：研究分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。方法：研究時(shí)間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，同期接受健康體檢的健康人員80名為對(duì)照組，所有人員均接受微粒檢測(cè);比較兩組檢查情況。結(jié)果：觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組中急性白血病（化療后）患者的血小板微粒指標(biāo)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.對(duì)照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達(dá)到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：血小板微粒進(jìn)行檢測(cè)可以作為預(yù)測(cè)、診斷血栓性疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，具有較高的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】血小板;血液中微粒;檢驗(yàn)

血栓性疾病屬于臨床較危險(xiǎn)的急癥，近幾年的發(fā)病率也呈現(xiàn)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。目前對(duì)于血栓性疾病的發(fā)病原因、機(jī)制等尚未明確。血栓性疾病如臨床常見(jiàn)的急性白血病，急性腦梗死，冠心病等，對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重威脅。因此對(duì)于此類疾病的盡早檢測(cè)，對(duì)其預(yù)防具有重要的意義。本文主要研究分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果，時(shí)間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

研究時(shí)間2020年2月-2021年4月，接診的血栓性疾病患者65例為研究組，年齡29-76歲，平均（59.93±2.38）歲;男性35例，女性30例;疾病包括：急性白血病14例，冠心病30例，急性腦梗死31例。同期接受健康體檢的健康人員80名為對(duì)照組，年齡25-79歲，平均（59.83±2.38）歲;男性35例，女性30例。兩組一般信息比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

微粒檢測(cè)選用流式細(xì)胞儀， 分別將 3 mm 與 0.8mm 的標(biāo)準(zhǔn)微球作為內(nèi)參對(duì)照對(duì)血小板微粒開(kāi)展檢測(cè)， 具體檢測(cè)步驟如下：標(biāo)本制備，血小板微粒免疫熒光標(biāo)記，對(duì)照進(jìn)行定位，流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定。 計(jì)算每毫升血漿中的微粒絕對(duì)量，絕對(duì)量用 N 表示。 N=167×C。

1.3觀察指標(biāo)

兩組研究對(duì)象檢查結(jié)果比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn);以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象靜息血小板微粒檢查結(jié)果比較

觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組中急性白血?。ɑ熀螅┗颊叩难“逦⒘Ｖ笜?biāo)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.

2.2活化血小板微粒釋放情況

對(duì)照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達(dá)到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

血栓性疾病的發(fā)病病理過(guò)程包括血栓形成，血栓栓塞兩個(gè)過(guò)程。其中血栓形成是血液中有形成分，通過(guò)特定的環(huán)境，在血管中形成栓子，造成血管堵塞，對(duì)局部的供血造成影響，繼而引發(fā)變性、壞死等。血栓性疾病包含的種類較多，且較復(fù)雜，多為急性發(fā)病，一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間嚴(yán)重的直接威脅患者的生命安全。

血液在機(jī)體中起到重要的作用，不僅有輸送氧氣，新陳代謝外，還可攜帶大量的細(xì)胞微粒源，對(duì)于不同的疾病而作用與機(jī)體;血液中的這些微粒以及相關(guān)抗原會(huì)隨之出現(xiàn)相應(yīng)的變化，因此可以通過(guò)對(duì)其檢測(cè)而對(duì)部分疾病進(jìn)行診斷、預(yù)測(cè)。

目前臨床檢驗(yàn)血液細(xì)胞微粒主要采取流式細(xì)胞術(shù)，本次研究中也采用此種檢查方法。微粒膜上的表達(dá)與來(lái)源細(xì)胞相同的表面比較分子，合理選擇特異性標(biāo)記分子單抗，可確定細(xì)胞來(lái)源。相對(duì)比來(lái)源細(xì)胞，微粒體積偏小，檢測(cè)采取流式細(xì)胞術(shù)發(fā)射的散射光強(qiáng)度，對(duì)顆粒的大小可以準(zhǔn)確的反映出，并且可利用熒光標(biāo)記AnnexinV顯示微粒外露的磷脂酰絲氨酸，相應(yīng)的提高檢測(cè)的準(zhǔn)確率。正是因?yàn)橐褜?duì)細(xì)胞表面的標(biāo)記分子進(jìn)行了確認(rèn)，加之單克隆抗體制備技術(shù)的應(yīng)用，因而才會(huì)使FCM檢測(cè)的準(zhǔn)確性得到較大提升。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組中冠心病、腦梗死患者的血小板微粒指標(biāo)顯著高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組中急性白血?。ɑ熀螅┗颊叩难“逦⒘Ｖ笜?biāo)與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05.對(duì)照組健康人員健康者的血小板釋放量為（1.3×105±5.8×104）/ml，而活化血小板的釋放量則達(dá)到（1.6×106±8.9×106）/ml，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說(shuō)明血小板微粒進(jìn)行檢測(cè)可以作為預(yù)測(cè)、診斷血栓性疾病的一個(gè)重要指標(biāo)，具有較高的臨床意義。

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