楊曉航

【摘要】目的：調(diào)查設(shè)施農(nóng)業(yè)環(huán)境因素及由此引發(fā)的常見疾病病，通過中醫(yī)藥的積極干預，中醫(yī)防治“大棚”疾病方案得以實施。方法：河北樂亭實地隨訪。結(jié)果：“大棚”生產(chǎn)環(huán)境獨特，“大棚病”獨特，中醫(yī)藥防治效果獨特。

【關(guān)鍵詞】設(shè)施農(nóng)業(yè);“大棚”疾病;中醫(yī)防治

近年來，河北省樂亭縣溫室大棚發(fā)展迅速，面積達到24萬畝，占全縣耕地面積1/3，從業(yè)人員占全縣農(nóng)民的2/3。設(shè)施農(nóng)業(yè)，一方面緩解果菜淡旺季矛盾，豐富了群眾的“菜籃子”和農(nóng)民的“錢袋子”;另一方面特殊的生產(chǎn)環(huán)境也讓越來越多的農(nóng)民患上腰腿痛、關(guān)節(jié)炎、呼吸道疾病等“大棚病”，影響了農(nóng)民健康。

1 “大棚病”致病因素

1.1 高溫高濕高溫差

秋冬季棚內(nèi)溫度達到26℃—32℃。棚內(nèi)相對濕度為80%—95%。高溫高濕的作業(yè)環(huán)境易引發(fā)骨關(guān)節(jié)病變。棚內(nèi)外溫差，根據(jù)氣候變化大棚室內(nèi)與外界相差5℃—20℃。棚內(nèi)日溫差為15℃—23℃，高溫差極易引起感冒等呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2 空氣流通差

CO2、SO2長期超標，可致人體缺氧，胸悶，呼吸不暢、咳嗽等癥狀。

1.3 菌落密度大

棚內(nèi)孳生的真菌和霉菌、懸浮的花粉和農(nóng)藥、大棚塑料烤曬揮發(fā)的有毒有害物質(zhì)，易引起哮喘、過敏性皮炎等疾病。

2 中醫(yī)防治的特色與優(yōu)勢

中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華民族的偉大創(chuàng)造和中國古代科學的瑰寶。古往今來，其療效得到了中外醫(yī)學界和廣大病患的廣泛認同。

2.1 辯證論治

辨證論治是中醫(yī)的一大特點。辨證是治療的前提和依據(jù)，通過望、聞、問、切來收集患者的癥狀、體征、病史，進行綜合分析，判斷為何種性質(zhì)的“證候”。 論治是治療疾病的手段和方法，是在辨證基礎(chǔ)上，根據(jù)正邪情況而確立的治療法則。一個病人一套方藥，而不重復，是程序化的西醫(yī)無法比擬的優(yōu)勢所在。

2.2 天人合一

中醫(yī)不是一門以疾病為中心的科學，治病講究天人合一，是把人體作為一個整體，診治時不是僅僅盯著局部的問題，如腫瘤，中醫(yī)講的是“見瘤不治瘤”，又如診治“大棚病”就能把大棚環(huán)境及勞動強度等各種致病因素綜合考慮，將其看成一個有機的整體，對其全面的治療。

2.3 養(yǎng)生保健

中醫(yī)首重養(yǎng)生保健，未病先防。強調(diào)“以平為期”，重在提升個體的自我健康能力和自我痊愈能力，相對作為以對抗為主的現(xiàn)代醫(yī)學來講，這就是中醫(yī)學實實在在的優(yōu)勢。中醫(yī)不僅有中藥，還有針推、艾灸、按摩等操作簡單的非藥物療法，其簡、便、廉的優(yōu)勢在醫(yī)療、保健及亞健康調(diào)理方面得到了充分的體現(xiàn)。

2.4 冬病夏治

冬病夏治是傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，它是根據(jù) “春夏養(yǎng)陽”、 “長夏勝冬”中醫(yī)養(yǎng)生治病指導思想。通過在夏季自然界陽氣最旺盛的時間對人體進行藥物或非藥物療法，益氣溫陽、散寒通絡(luò)，提高機體的抗病能力，防治冬病達到事半功倍的效果，使冬季易發(fā)或加重的病癥減輕或消失。夏季是從事大棚種植的農(nóng)民的“農(nóng)閑”季節(jié)，是防治冬季常見的“大棚病”的最佳時機。

3 中醫(yī)防治對策

中醫(yī)倡導“未病先防，既病防病，瘥后防變”的理念，采取積極預防措施，發(fā)揮早防、早治、防治結(jié)合的優(yōu)勢。

3.1 關(guān)節(jié)炎、腰腿痛的對癥治療

因大棚潮濕的環(huán)境，關(guān)節(jié)炎、腰腿痛是最常見“大棚病”，一般是由于感受風、寒、濕三邪引起疼痛，中醫(yī)統(tǒng)稱為”痹癥“，中醫(yī)講，不通則痛，遇涼則重，治痹先治血，血行痹住滅。對于一些癥狀比較輕微的患者可以使用按摩推拿的方式，幫助患者促進局部的血液循環(huán)，減少關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作，視情輔以貼膏藥、中藥熏蒸、針灸等方法。癥狀較重需采用中藥治療的首先要明辨肝腎陰虛還是肝腎陽虛，從而選擇相應的藥物對癥治療。

3.2 哮喘的對癥治療

中醫(yī)認為哮喘病肺、腎、脾三虛之癥，肺道不能主氣，腎虛不能納氣，脾虛生痰，痰阻氣道，故見咳喘、氣短，這是發(fā)病的內(nèi)在因素;感受外邪、接觸異物、飲食不、，情志勞倦是發(fā)病的外因。中醫(yī)治療哮喘的方法很多有刮痧、針灸、艾灸、拔罐、埋線法治療等。冬季采用膏方，夏季采用的“三伏貼”效果較好，中藥治療方法在急性發(fā)作期用止咳平喘之藥、在臨床緩解期運用宣、降、溫、清、補、潤、斂之藥，調(diào)理氣機。

3.3過敏性皮炎的對癥治療

溫室大棚內(nèi)大量漂浮的花粉、農(nóng)藥是引起過敏性皮炎的常見的原因，過敏性皮炎患者一般都是對某種物質(zhì)過敏引起的癥狀。另本病與風、濕、熱、於邪有關(guān)，中醫(yī)治療需要進行辯證才能確定治療的方法，如四肢和軀干部位采用針灸治療有一定療效，面部可采用耳尖、耳背放血的療法，藥物治療一般以祛風、清熱、涼血、止癢藥物為主，棚內(nèi)作業(yè)時佩戴口罩、避免身體暴露可有效預防過敏性皮炎的發(fā)生。

4 結(jié)語

“大棚病”不僅僅局限于常見病范疇，也是職業(yè)健康問題。目前，我國法定的132種職業(yè)病尚未包括設(shè)施農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而引發(fā)的疾病。近幾年大棚種植業(yè)正在快速取代傳統(tǒng)的露地種植，許多農(nóng)民告別了“廣闊天地”在狹小密閉的空間終日勞作，生產(chǎn)環(huán)境對農(nóng)民的健康影響和引發(fā)的疾病日顯突出，應該引起預防醫(yī)學和臨床醫(yī)學領(lǐng)域的多方關(guān)注。

參考文獻：

【1】侯斌。蔬菜大棚微環(huán)境對人體健康的影響探析【J】綠色科技，2018，04.