劉燕

【摘要】目的：研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效。方法：以高血壓合并糖尿病患者為樣本，自2019年9月篩選病例，至2021年8月得到46例，按治療方法的不同進(jìn)行分組，即接受氨氯地平治療的樣本為對照組，而接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的樣本為觀察組，各23例，針對患者血壓及血糖相關(guān)指標(biāo)變化進(jìn)行差異分析。結(jié)果：觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖以及餐后血糖均顯著低于對照組，p<0.05。結(jié)論：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的療效相對更好，對于控制其血壓以及血糖水平均具有重要價(jià)值，為此應(yīng)當(dāng)加以推廣。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;氨氯地平;聯(lián)合治療;血壓調(diào)節(jié);血糖控制

高血壓與糖尿病在臨床上被稱為同源性疾病，二者通常合并發(fā)作，無論是病因的互相影響還是疾病的危害性都具有其共通性，且與遺傳因素以及高血脂水平具有密切關(guān)系。高血壓合并糖尿病的發(fā)病率大有上升趨勢，患者需要接受終身性藥物治療，采用有效控制病情惡化并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。為探究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病患者的臨床療效，本次研究針對2019年9月～2021年8月間的46例樣本進(jìn)行回顧性研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

樣本為46例高血壓合并糖尿病患者，均選自2019年9月～2021年8月期間，按照治療方法的不同進(jìn)行分組，即對照組（n=23）接受氨氯地平治療，而觀察組（n=23）接受纈沙坦聯(lián)合氨氯地平進(jìn)行治療。分析其一般資料可知，p>0.05，即無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對照組中男性14例、女性9例，其年齡在45～75歲間且平均（61.32±1.31）歲，病程在1～9年且均值為（5.34±1.13）年，觀察組中男性11例、女性12例，年齡范圍同對照組相同，均值為（63.21±1.42）歲，病程在2～10年間，均值為（6.22±1.53）年，經(jīng)臨床檢查均為2型糖尿病患者且符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，將器質(zhì)性病變及惡性腫瘤患者排除在外，患者本人無任何藥物過敏的表現(xiàn)。

1.2方法

對照組所選藥物為苯磺酸氨氯地平片，其起始量通常為5mg/次、1次/日，而對于年老體弱且肝功不全者可減少至2.5mg/次、1次/日，以兩周為一個(gè)療程，隨后調(diào)整劑量。

觀察組所選藥物以對照組所用藥物為基礎(chǔ)，除此之外還需聯(lián)合纈沙坦膠囊，成人推薦用量為80mg/次、1次/日，同樣以兩周為一個(gè)療程來評價(jià)其療效。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)為以舒張壓（標(biāo)準(zhǔn)值在60～79mmHg間）及收縮壓（標(biāo)準(zhǔn)值≤140mmHg）水平為代表的血壓指標(biāo)以及以空腹血糖（標(biāo)準(zhǔn)值在3.89～6.1mmol/l間）及餐后血糖（常人在餐后0.5～1h達(dá)到血糖達(dá)峰，<140mg/dl，且在2～3h回復(fù)至餐前水平）水平為代表的血糖指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

血壓及血糖指標(biāo)均為計(jì)量資料（），以統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 23.0為工具并做獨(dú)立t檢驗(yàn)，而其余計(jì)數(shù)資料（n，%）則做X2檢驗(yàn)，p<0.05時(shí)差異顯著。

2.結(jié)果

（1）血壓水平對比

治療后觀察組的舒張壓及收縮壓水平顯著低于對照組，p<0.05，如表1：

（2）血糖水平對比

治療后觀察組的空腹血糖及餐后血糖水平顯著低于對照組，p<0.05，如表2：

3.討論

氨氯地平的本質(zhì)為一種鈣離子拮抗類藥物，對于心肌缺血患者而言具有增加心輸出量、冠脈流量、心肌供養(yǎng)并降低耗氧等作用。纈沙坦的本質(zhì)為一種血管緊張素受體拮抗劑，相較而言對心、腦、腎均有一定的保護(hù)作用，對于患者的總膽固醇及甘油三酯等指標(biāo)并無影響。

本次研究結(jié)果如下：觀察組舒張壓、收縮壓、空腹血糖以及餐后血糖均顯著低于對照組，p<0.05，這一結(jié)果有效說明二者聯(lián)合可擴(kuò)張并重塑患者的血管，對其血脂水平也有一定的控制作用，且藥物的聯(lián)合使用可以有效保護(hù)患者的肝臟及腎臟，為此聯(lián)合用藥后的療效也更為顯著。

綜上，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平可以有效調(diào)節(jié)血壓及血糖水平，相較單一藥物療效而言，治療高血壓合并糖尿病患者的效果更為顯著，聯(lián)合用藥的優(yōu)勢也更突出。

參考文獻(xiàn)

[1]林秀芹，王成義，林鳳萍.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的效果評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：2.

[2]岑惠忠.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，018（013）：79-80，83.

[3]趙雪宏.苯磺酸氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎臟病1期合并高血壓的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（26）：66-68.