朱家逸

摘要：目的：對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在美容整形手術(shù)治療下瞼松弛中的價(jià)值進(jìn)行研究與分析。方法：以我院接受美容整形手術(shù)的下瞼松弛患者100例為研究對(duì)象，采用實(shí)證分析的方式展開研究，按照奇偶數(shù)字分組法將患者平均分為兩組，其中觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組采用常規(guī)管理，兩組患者各50例，且均采用美容整形手術(shù)的方式進(jìn)行治療。在治療結(jié)束后，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理在下瞼松弛手術(shù)中的管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：下瞼松弛手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方式的應(yīng)用效果能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少醫(yī)療糾紛，在臨床中的推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：美容整形手術(shù);下瞼松弛;風(fēng)險(xiǎn)管理

皮膚松弛與老化便隨年齡的增長(zhǎng)而不斷出現(xiàn)，下瞼松弛作為皮膚老化的重要標(biāo)志，其主要以眼瞼皮膚松弛，眼眶內(nèi)脂肪膨出、韌帶筋膜松弛、眼輪匝肌功能減弱為表現(xiàn)，在得不到及時(shí)治療的情況下，患者容易出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻，倒睫等癥狀，對(duì)眼球功能、角膜具有一定的損傷性，甚至對(duì)患者視力具有影響。手術(shù)作為治療下瞼松弛的主要方式，受手術(shù)位置及其護(hù)理工作的影響，護(hù)理質(zhì)量成為當(dāng)下手術(shù)治療的重要內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)管理作為護(hù)理模式之一，其在手術(shù)護(hù)理中的價(jià)值較高，對(duì)此文章將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于下瞼松弛手術(shù)治療的過(guò)程當(dāng)中的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

研究以我院下瞼松弛手術(shù)患者為主要研究對(duì)象，以2020年5月-2021年5月為研究起止區(qū)間，選擇100例資料齊全且身體無(wú)器官性疾病的患者參與研究，照奇偶數(shù)字分組法將患者平均分為兩組，其中觀察組采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組采用常規(guī)管理，兩組患者各50例。研究對(duì)象男女比例為7：3，患者平均年齡在（54.6±3.1）歲?；颊叩哪挲g、治療方式等一般資料無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，在護(hù)理工作中主要是對(duì)患者進(jìn)行藥物使用的指導(dǎo)、手術(shù)過(guò)程中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后護(hù)理干預(yù)等。

觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：

成立風(fēng)險(xiǎn)小組，形成風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)以及風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的體系。小組中包含責(zé)任護(hù)士，以及護(hù)士長(zhǎng)，書面形式對(duì)護(hù)理人員工作的職責(zé)進(jìn)行說(shuō)明，可以根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的類型細(xì)化小組的只能，例如可以分為基礎(chǔ)的護(hù)理小組;病房的管理小組;消毒隔離檢查的小組等。小組之間定期的進(jìn)行例會(huì)，分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并協(xié)商解決的辦法，起到預(yù)防的作用。既能預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)形成，在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候還能及時(shí)解決。

根據(jù)科室工作的特點(diǎn)以及常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，建立相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，用以督促小組中的成員可以熟練掌握和操作預(yù)案中的措施，如果遇到風(fēng)險(xiǎn)，可以及時(shí)處理。

對(duì)制度進(jìn)行落實(shí)，對(duì)小組成員的責(zé)任意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，必須按照規(guī)定的制度操作，確保每個(gè)工作的規(guī)范性。讓小組成員認(rèn)識(shí)到護(hù)理中的每個(gè)環(huán)節(jié)都可以出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意義，主動(dòng)管理風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，降低護(hù)理中工作的出錯(cuò)率。

成立質(zhì)量的監(jiān)督體系，做到逐層監(jiān)督，管理不當(dāng)應(yīng)該給予糾正，制定獎(jiǎng)罰制度，提高工作積極性。

護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)有不良事件發(fā)生，及時(shí)上報(bào)，同時(shí)針對(duì)性的制定解決的措施，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。與此同時(shí)，定期的組織護(hù)理操作，完善制定的考核項(xiàng)，請(qǐng)專業(yè)人士對(duì)搶救的辦法進(jìn)行講解，以此不斷的提高護(hù)士的專業(yè)水平。定期對(duì)醫(yī)療事故的處理?xiàng)l例進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，明確工作中的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

以術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

并發(fā)癥以下瞼移位、下瞼外翻為主要指標(biāo)，以此計(jì)算術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

護(hù)理滿意度以我院自制問(wèn)卷為主，在患者出院前進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放，進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，滿意度劃分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)X2學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度見(jiàn)下表。

3 討論

人們的年齡不斷增長(zhǎng)，皮膚會(huì)逐漸的失去光澤和彈性，變得老化松弛。臉部的皮膚松弛度最為明顯，其中的下瞼松弛更為常見(jiàn)。下瞼松弛治療以美容整形手術(shù)為主要方式，眼瞼松弛是由于眼輪匝肌的功能減退，眼瞼的張力變?nèi)?，下瞼的肌腱發(fā)生斷裂所導(dǎo)致的，因此美容整形手術(shù)主要是把多余的脂肪以及皮膚進(jìn)行切除，修補(bǔ)下瞼的肌腱，對(duì)眼輪匝肌的功能以及眼瞼的張力進(jìn)行提高，恢復(fù)患者的下瞼功能，達(dá)到治愈效果。美容整形手術(shù)可以有效的改善患者的肌腱張力，促使眼周的皮膚緊致，消除患者的下瞼內(nèi)翻癥狀，使面部恢復(fù)美觀。

風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究分析，提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，以此采取對(duì)應(yīng)的防范措施，減少護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。

本研究結(jié)果表明，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。表明在美容整形手術(shù)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效的提升患者恢復(fù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

下瞼松弛手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理方式的應(yīng)用效果能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度具有重要價(jià)值，同時(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理能夠減少醫(yī)療糾紛，在臨床中的推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

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