陳嘉菲

【摘要】目的：探討糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎的臨床療效觀察。方法：2019年9月到2020年9月院收治的60例過敏性鼻炎患兒作為研究對(duì)象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。參照組進(jìn)行單純糠酸莫米松鼻噴劑治療，觀察組接受糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定，研究分析兩組過敏性鼻炎患兒的治療效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：觀察組治療后的癥狀評(píng)分低于參照組，觀察組的治療效果比參照組高，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)地合氯雷他定在變應(yīng)性鼻炎患兒的治療中可以提高治療的效果，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

【關(guān)鍵詞】糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定;過敏性鼻炎;臨床療效

過敏性鼻炎是環(huán)境中的變應(yīng)原刺激鼻黏膜后產(chǎn)生的反應(yīng)性炎癥。主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等癥狀。變應(yīng)性鼻炎是兒童常見的鼻炎類型。如果過敏性鼻炎長期不愈，刺激上呼吸道，可能導(dǎo)致兒童繼發(fā)性的支氣管炎或痙攣，引發(fā)咳嗽和哮喘。也可能導(dǎo)致長期的口呼吸，影響頜面部的發(fā)育。因此，在臨床試驗(yàn)中選擇有效的治療方法顯得尤為重要。為此，我院收集了在2019年9月到2020年9月就診我院的過敏性性鼻炎患兒病例，使用糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定具有較好的治療效果。資料可供臨床醫(yī)生參考，具體報(bào)告如下：

1 一般資料

選取2019年9月到2020年9月我院收治的60例變應(yīng)性鼻炎患兒作為研究對(duì)象。通過電腦分組法將其分為參照組和觀察組，每組各30例。其中參照組患兒男性有22例，女性有8例，平均年齡在（5.2±2.4）歲。觀察組患兒男性19例，女性11例，平均年齡為（6.2±1.4）歲，將兩組患兒的資料進(jìn)行對(duì)比P>0.05沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：以過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的患兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他鼻腔鼻竇炎癥性疾病，如鼻竇炎;存在其他重大身體疾病;存在精神疾病;患兒不配合治療。

1.2方法

1.2.1參照組：患兒實(shí)施單純糠酸莫米松鼻噴劑治療：（Schering-Plough Labo N.V.，批準(zhǔn)文號(hào)H20140100，50ug*60撳）治療：50ug次，每側(cè)鼻孔早晨噴1次，1次d。

1.2.2觀察組：在上述給藥基礎(chǔ)，觀察組聯(lián)合地氯雷他定（海南普利制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字國藥準(zhǔn)字H20041111，2.5mg*10s）治療：患兒年齡<5歲，1.25mg/次，qn;年齡≥5歲，2.5mg每次，qn。

在進(jìn)行治療后要指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，明確告知患兒日常護(hù)理、可能發(fā)生的異常情況和治療方法。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1采用中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的AR的診斷療效標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：在患兒治療前和治療1月后分別進(jìn)行癥狀（流清涕、打噴嚏、鼻 癢、鼻阻塞等）評(píng)分，對(duì)比療效指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)，行卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)兩組患兒的癥狀評(píng)分進(jìn)行對(duì)比

觀察組的各個(gè)癥狀評(píng)分均低于參照組，（p<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2兩組患兒治療效果的對(duì)比

觀察組的治療效果高于參照組，（p<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

3.討論

藥理學(xué)研究表明，與一般的抗組胺藥物相比，地氯雷他定與 H1受體之間具有更強(qiáng)的特異性和親和力，能抑制IgE 介導(dǎo)和非介導(dǎo)的肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞組胺的釋放，參與過敏性炎癥反應(yīng)的多個(gè)重要步驟?？匪崮姿杀菄婌F劑為治療過敏性鼻炎一線用藥，二者聯(lián)合使用無合并用藥副作用。

本研究表明：糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合地氯雷他定治療可以有效降低患兒的鼻部癥狀，尤其對(duì)鼻癢、流清涕等癥狀有效。但本研究病例數(shù)有限，存在不足之處，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量支持研究結(jié)論。

綜上所述，糠酸莫米松鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定在過敏性鼻炎患兒的治療中可以提高治療的效果，減輕癥狀和體征，具有一定的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的治療方法。

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