葛秀梅

摘要：目的：研究無縫隙護理管理用于慢阻肺的價值。方法：2020年1月-2021年6月本科接診慢阻肺病患72例，隨機均分2組。試驗組采取無縫隙護理管理，對照組行常規(guī)護理管理。對比滿意度等指標。結(jié)果：針對護理質(zhì)量，試驗組（93.56±2.79）分，比對照組（85.31±3.64）分高，P<0.05。針對滿意度，試驗組97.22%，比對照組77.78%高，P<0.05。結(jié)論：于慢阻肺中用無縫隙護理管理，利于滿意度的改善，及護理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;無縫隙護理管理;滿意度;影響

醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病中，慢阻肺十分常見，多發(fā)生于老年群體，可引起呼吸不暢、咳嗽、胸悶與氣短等癥狀[1]。本病容易反復發(fā)作，且難以治愈，病情進展后也會導致肺功能的損傷，危害性非常大[2]。本文選取72名慢阻肺病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析無縫隙護理管理用于慢阻肺的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年6月本科接診慢阻肺病患72例，隨機均分2組。試驗組女性17例，男性19例，年紀在46-78歲之間，平均（61.53±3.45）歲;病程在2-12年之間，平均（6.14±1.25）年。對照組女性16例，男性20例，年紀在46-77歲之間，平均（61.98±3.72）歲;病程在1-12年之間，平均（6.52±1.37）年?；颊呓?jīng)影像學等檢查明確診斷?；颊呔裾?，意識清楚，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規(guī)護理管理：病情評估、用藥干預和基礎(chǔ)護理。試驗組配合無縫隙護理管理：（1）提前告訴患者所用藥物的名稱、禁忌、作用和用法等，囑患者嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，切勿擅自停藥，也不要隨意增減用藥量，以免影響療效。注意觀察患兒用藥后身體反應(yīng)，若有異常，立即處理。（2）采取多種模式相結(jié)合法，包括視頻宣教、開展講座和發(fā)放宣傳冊等，為患者講述慢阻肺的病理知識，同時告知其治療流程、預期療效和目的等，以消除其對于疾病的恐懼感。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。（3）建議患者選擇低脂、高維生素與高蛋白的飲食，嚴格控制每日鈉鹽的攝入量。囑患者少量多餐，避免進食刺激、油膩與辛辣的食物。積極勸導患者戒煙和禁酒，以免影響病情的恢復。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，盡量飲用溫開水，不喝咖啡與濃茶等刺激性的飲品。（4）指導患者做呼吸功能訓練，包括腹式呼吸訓練與縮唇呼吸訓練等，以促進其肺功能的改善。嚴格監(jiān)測患者各項體征，囑患者做好自身的口腔清潔工作，避免細菌滋生。教給患者正確咳嗽與咳痰的方法，若患者痰液比較黏稠，無法咳出，可對其施以霧化吸入治療。（5）真誠與患者溝通，了解其心理訴求。為患者播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。向患者介紹預后較好的慢阻肺案例，增強其自信心。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包含暗示療法與聊天等。（6）定期組織科室護士進行專科知識與技能的培訓，同時鼓勵護士參加院內(nèi)開設(shè)的各種培訓課程，如：院感預防、護患溝通技巧和相關(guān)法律法規(guī)等，目的在于提高護士的綜合能力，讓護士能夠更好的服務(wù)患者。

1.3 評價指標

（1）用本科自制調(diào)查表評估2組護理質(zhì)量，內(nèi)容有基礎(chǔ)護理、服務(wù)態(tài)度和操作水平等，總分100，評分越高，護理質(zhì)量就越好。

（2）調(diào)查滿意度，于末次干預時進行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量分析

針對護理質(zhì)量，試驗組（93.56±2.79）分，對照組（85.31±3.64）分。試驗組比對照組高，t=6.9732，P<0.05。

2.2 滿意度分析

針對滿意度，試驗組97.22%，比對照組77.78%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，慢阻肺的發(fā)病率非常高，特別是在近幾年中，環(huán)境污染問題的加劇，及空氣質(zhì)量的降低，使得我國慢阻肺的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視[3]。相關(guān)資料中提及，慢阻肺作為呼吸系統(tǒng)常見病之一，具有易復發(fā)、難治愈和病程長等特點，并以咳嗽、胸悶與呼吸不暢等為主癥，可嚴重損害患者身體健康[4]。

無縫隙護理管理乃新興的護理模式之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、認知、病情、心理和用藥等方面入手，向患者提供系統(tǒng)性、專業(yè)化的護理指導，以提高其依從性，促進病情恢復，減少不良事件發(fā)生幾率[5]。同時重視護士的培訓工作，可提高護士的綜合素養(yǎng)與操作技能，這不僅有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，還能提高護士工作的效率。此研究，在護理質(zhì)量上，試驗組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，試驗組比對照組高，P<0.05。

綜上，慢阻肺用無縫隙護理管理，利于護理質(zhì)量的改善，及滿意度的提升，建議推廣。

參考文獻：

[1] 楊榮玲. 無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對患者不良反應(yīng)的影響研究[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2020，5（51）：35.

[2] 王瑋，李霞. 無縫隙護理在布地奈德霧化吸入治療慢阻肺中的應(yīng)用效果及對患者不良反應(yīng)的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（20）：181-183.

[3] 王玉蓮. 振動排痰機結(jié)合無縫隙護理對慢阻肺患者動脈血氣指標與肺功能指標的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（12）：131.

[4] 高小真，林靜靜. 振動排痰機結(jié)合無縫隙護理在慢阻肺患者治療中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)療裝備，2020，33（14）：182-183.

[5] 崔珂珂. 研究優(yōu)質(zhì)護理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 健康必讀，2021（8）：94.34D3C4BB-A40D-4DEF-8423-933B2AE59DBD