張輝蕊

隨著年齡的增加，消化系統(tǒng)功能明顯出現(xiàn)衰退，多種消化系統(tǒng)疾病的臨床發(fā)生率不斷升高，老年人患有消化系統(tǒng)疾病后，與青年人間的區(qū)別并不相同，老年人由于身體功能較差，合并基礎(chǔ)疾病較多，因此缺少典型癥狀。為提高中年生活質(zhì)量，我們應(yīng)當(dāng)如何有效呵護(hù)消化系統(tǒng)呢？

一、中年人常見消化系統(tǒng)疾病

1、胃食管反流

胃食管反流發(fā)生率在近年來明顯升高，反流物主要是胃以及腸內(nèi)容物、膽鹽、膽汁酸、胃酸等為主。疾病主要癥狀為胸痛、反酸、燒心，同時(shí)疾病存在食管外表現(xiàn)，例如呼吸道、口腔、五官等。胃食管反流在40歲以后的發(fā)生率會(huì)明顯提高，主要原因是胃食管防御因子在此階段明顯降低，抗反流屏障功能明顯減弱，例如平滑肌張力降低、一過性食管括約肌松弛等。食管廓清能力明顯降低，唾液分泌量有所減少，唾液中碳酸氫鹽的濃度同樣有所降低，食管蠕動(dòng)能力發(fā)生異常。此外，胃排空延遲、胃酸及胃蛋白酶PH小于4的話，均會(huì)造成胃食管反流。

胃食管反流主要有三種類型，分別是巴雷特食管炎、糜爛性食管炎、非糜爛性食管炎等，疾病癥狀對(duì)于患者生活質(zhì)量存在較為嚴(yán)重的影響。根據(jù)胃食管反流表現(xiàn)，認(rèn)為主要包括食管外綜合征與食管綜合征兩種情況。食管外綜合征明確存在反流性哮喘、反流性喉炎、反流性咳嗽、反流性牙侵蝕等，同時(shí)存在鼻竇炎、咽炎、復(fù)發(fā)性中耳炎、特發(fā)性肺纖維化等。食管綜合征主要癥狀為噯氣、吞咽困難、燒心、上腹痛、反流等，同時(shí)存在慢性呃逆、貧血、食欲不振、聲嘶、哮喘、咽喉痛等。胸痛為患者主要癥狀，若長時(shí)間存在胸痛癥狀，且心血管檢查未發(fā)現(xiàn)病灶，可考慮接受消化系統(tǒng)檢查。中老年人群發(fā)生胃食管反流的可能性較高，且隨著年齡的增加，疾病發(fā)生率不斷升高，此類人群應(yīng)定期接受健康體檢，一旦確診為胃食管反流，應(yīng)積極接受治療，避免發(fā)展為終身性疾病。

2、脂肪肝

脂肪肝指的是藥物、疾病等因素導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚，且超過肝實(shí)重5%的一種疾病，在纖維鏡下，每單位面積肝細(xì)胞超過30%。脂肪肝的發(fā)生，主要與以下幾個(gè)因素存在關(guān)系：（1）飲食結(jié)構(gòu)不合理。喜歡吃高脂肪的食物，是造成脂肪肝的主要原因，吃宵夜、攝食過量、不吃早飯、喝酒等均可增加疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，研究表示，若每日喝50-80ml的酒，連續(xù)喝5年后就有可能患病。（2）藥物因素。長期服用抗腫瘤藥物、潑尼松、性激素、四環(huán)素、胺碘酮、他莫昔芬、丙戊酸鈉等藥物，均會(huì)增加脂肪肝的發(fā)生率。（3）不良生活習(xí)慣。不良生活習(xí)慣主要包括精神萎靡、多坐少動(dòng)、生活不規(guī)律等，且工作壓力較大、生活節(jié)奏加快，均可造成脂肪肝。（4）肝炎。研究顯示，肝炎是造成脂肪肝的主要因素，主要以丙肝、乙肝等為主，肝炎患者在治療期間，若活動(dòng)量不足、飲食較少等，體重會(huì)明顯增加，同時(shí)也可增加脂肪肝發(fā)生可能性。中毒性肝炎同樣會(huì)造成脂肪肝。

對(duì)于脂肪肝的治療，主要原則為去除脂肪肝的誘發(fā)因素與病因，根據(jù)人體實(shí)際情況制定合理的飲食方案，有效糾正不良飲食習(xí)慣，同時(shí)避免攝入酒精。指導(dǎo)中老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采取抗肝纖維化、去肝、保肝的藥物進(jìn)行治療，簡單而言就是飲食、行為、運(yùn)動(dòng)的綜合性治療。

脂肪肝患者飲食原則為低脂肪、高蛋白質(zhì)、適量糖類、低膽固醇。脂肪肝患者需要適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)攝入量，糖尿病脂肪肝者需要綜合進(jìn)行考慮，而腎病者需要控制蛋白質(zhì)攝入量。脂肪類主要以植物性脂肪為主，盡可能的攝取菜籽油、橄欖油、茶油等不飽和脂肪酸，嚴(yán)格限制牛油、豬油、奶油、黃油等飽和脂肪酸。對(duì)于糖類的攝入，主要來源以面、米等淀粉類食物為主，保證低糖飲食。選擇膳食纖維時(shí)，應(yīng)保證消化能力與患者相適應(yīng)，有效降低膽固醇與血脂，預(yù)防餐后血糖升高。研究表明，脂肪肝患者應(yīng)進(jìn)食維生素C、維生素B、維生素E等食物，主要食物為番茄、蘿卜、黃瓜等，也可通過藥物進(jìn)行補(bǔ)充。在日常生活中，肥胖性脂肪肝患者每日可飲用適量的溫水，有利于腎臟發(fā)揮正常功能，可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪代謝，減輕體重。避免飲用咖啡、牛奶、飲料等，以免增加糖類攝入。

二、中年人怎樣呵護(hù)消化系統(tǒng)

1、情緒調(diào)節(jié)

情緒對(duì)于消化系統(tǒng)疾病存在較為嚴(yán)重的影響，為有效呵護(hù)消化系統(tǒng)，對(duì)于脾胃進(jìn)行保養(yǎng)，首先需要對(duì)于情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，保證喜悅、樂觀的情緒。通過調(diào)節(jié)不良情緒，能夠降低消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生率，原因是良好的情緒可促進(jìn)胃腸系統(tǒng)正?；顒?dòng)。

2、合理飲食

飲食在消化系統(tǒng)疾病發(fā)生及發(fā)展過程中均有嚴(yán)重影響，應(yīng)做到規(guī)律飲食，保證三餐定時(shí)定量，不可暴飲暴食。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)保證合理性，注意葷素搭配。減少刺激性食物的攝入量，例如油炸、辛辣、冰冷等食物。兩頓飯的間隔不可少于4h，能夠讓腸道有足夠的時(shí)間休整，晚飯避免吃得過飽，避免增加胃腸道負(fù)擔(dān)，可進(jìn)食新鮮水果與蔬菜，有利于腸道中食物殘?jiān)懦?。吃飯時(shí)應(yīng)做到細(xì)嚼慢咽，能夠充分的吸收食物中的營養(yǎng)元素，同時(shí)還可刺激消化液與唾液分泌，有利于食物的消化吸收，預(yù)防胃腸食物滯留，造成腹瀉或者便秘。

3、注意保暖

俗話說，十個(gè)胃病九個(gè)寒，因此注意保暖具有重要性。保暖工作在一年四季中均需要提供高重視度，日常生活中應(yīng)注意腹部的保暖，女性避免穿露臍裝，可在臍部貼膏藥，能夠促進(jìn)胃腸功能正常進(jìn)行。

4、戒酒

消化系統(tǒng)功能較差者，最為重要的措施為戒酒，戒酒后，可明顯減輕酒精對(duì)于消化系統(tǒng)的刺激，尤其是減少對(duì)于肝臟的損害?？梢詫⒕铺鎿Q為開水、菊花茶、綠茶等，均有利于消化系統(tǒng)功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、合理運(yùn)動(dòng)

日常生活期間進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，可以選擇的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有廣播操、跳舞、踢毽子、散步、跳繩等，以不感覺疲勞為宜。