勵一茹

摘要：目的：探討晚期乳腺癌患者用人文關(guān)懷理念的臨床價值。方法：選取我院2019年8月-2020年9月收治的62例晚期乳腺癌患者作為此次研究病例，以計算機表法對患者分組，研究組和對照組各31例，對照組實施常規(guī)護理，研究組采取人文關(guān)懷理念的護理措施，比較兩組患者的焦慮與抑郁評分與生命質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，研究組SAS評分、SDS評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護理工作在晚期乳腺癌中的價值顯著，可緩解臨床癥狀，減輕負面情緒，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：晚期乳腺癌;人文關(guān)懷理念;護理;生活質(zhì)量

社會的不斷發(fā)展，導(dǎo)致人們的生活壓力逐漸增大，乳腺癌嚴重威脅著人們的身心健康質(zhì)量與生命安全[1]。近幾年，乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，臨床將乳腺癌作為女性生理健康的頭號殺手，尤其是癌癥晚期，大大拉近了死亡時間。若患者知道自身屬于癌癥晚期，心理則會發(fā)生變化，摧殘著患者的心理與精神創(chuàng)傷，打擊患者的家庭[2-3]。患者有負面情緒，所以需要對晚期乳腺癌患者實施人文關(guān)懷，可調(diào)整患者的心理狀態(tài)，促進患者平靜度過生存期?；诖?，本文就針對人文關(guān)懷護理理念應(yīng)用在晚期乳腺癌患者中的效果進行探討，如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對我院2019年8月-2020年9月收治的62例晚期乳腺癌患者進行研究，按照計算機表法分組，研究組（n=31）和對照組（n=31），所有患者均符合《乳腺癌診治指南與規(guī)范》中乳腺癌的診斷標準，知曉此次研究，并簽署同意書。研究組最大年齡56歲，最小年齡38歲，平均年齡（48.23±9.21）歲，對照組最大年齡57歲，最小年齡37歲，平均年齡（48.16±9.07）歲，比較兩組患者的臨床資料，如統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理，包括外科護理與日常心理護理，護理人員以舒服的方式告知病情的實際情況，留意患者的身體狀況，補充營養(yǎng)食物，鼓勵患者曾倩抵抗力，以免發(fā)生感染。對患者與家屬進行健康教育，給予正確的引導(dǎo)。

研究組人文關(guān)懷理念的護理措施，評估患者身體狀況，觀察患者的身體情況，耐心解答患者提出的問題，執(zhí)行護理操作時，保持輕柔的動作，讓患者感受到關(guān)懷與尊重。鼓勵患者，增強患者與疾病斗爭的勇氣，調(diào)整患者的心理與生理狀態(tài)，按照自己的心愿生活，提升患者的心理素質(zhì)，緩解負面情緒，敞開心扉面對疾病，并積極配合，延長生存期?？赏ㄟ^皮下注射或口服等方式緩解患者的疼痛，與患者多多交流，尊重患者的自主權(quán)利，由于病痛的折磨，導(dǎo)致患者的環(huán)境的敏感性較高，所以需為患者提供舒適的病房，保持干凈，控制室溫在22-24℃，濕度50-60%最佳，適當放置鮮花與綠植裝扮，保持心情舒暢，不斷適應(yīng)現(xiàn)代護理要求，掌握護理技能。注重醫(yī)學(xué)心理學(xué)，提高自身素質(zhì)。護理過程中將專業(yè)知識、技能與人文關(guān)懷融為一體，為患者帶來關(guān)愛與尊重。

1.3 評價指標及判定標準

比較兩組的焦慮（SAS）與抑郁評分（SDS）與生命質(zhì)量評分（QLOCP-BR），生活質(zhì)量評分內(nèi)容包括：軀體功能、心理功能、癥狀副作用、社會功能與總評分，生命質(zhì)量評分越高，表明水平越好。應(yīng)用量表評估負面情緒水平，負面情緒水平隨著評分升高而升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0分析患者的臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率（n%）表示，行卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表達，行t檢驗，若P<0.05，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量評分比較

研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1.

2.2 兩組SAS、SDS評分比較

研究組SAS評分、SDS評分低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)價值（P<0.05）。見表2.

3 討論

乳腺癌患者飽受病痛的折磨，長期的治療會帶來嚴重的副反應(yīng)，需要遭受的自我形象損害較嚴重，而家庭支持與短暫的余生等使患者的希望水平處在低潮。對乳腺癌患者的日常護理都在軀體癥狀方面，忽略了負面情緒狀態(tài)的影響。人文關(guān)懷是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn)，人文關(guān)懷理念實施在晚期乳腺癌患者中，可加強對患者尊重、人格和需求等精神層面的人文支持，讓患者感受到身心舒適愉悅，提高患者的自覺性[4]。

通過上述結(jié)果表明，研究組生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，研究組SAS評分、SDS評分低于對照組，由此可見，護理后，患者整體生存質(zhì)量提高，負面情緒減少，讓患者體現(xiàn)到了尊重與關(guān)懷。

綜上所述，對晚期乳腺癌患者實施人文關(guān)懷護理年，符合了人類社會對全程生命質(zhì)量的要求，減輕了負面情緒，值得應(yīng)用。

參考文獻：

[1]李千，張蕾，王海蕊.主題引導(dǎo)式護理模式干預(yù)對乳腺癌術(shù)后放療患者干預(yù)效果的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2021，53（07）：893-894+897.

[2]王娟，申雯，李向麗.乳腺癌患者圍手術(shù)期人文關(guān)懷護理研究[J].中國藥物與臨床，2021，21（12）：2220-2222.

[3]張海霞，劉愛勝，施靜，歐雪峰，曾錦婷，張燕，孔秀平.人文關(guān)懷護理結(jié)合情緒釋放法對乳腺癌術(shù)后化療患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（11）：110-114+137.

[4]王黎，申文榮，景劍，王巖，龐靜，陳玲.人文關(guān)懷在提高乳腺癌患者生活質(zhì)量和護理滿意度中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2021，43（10）：1592-1594.