健康管理是指在現(xiàn)代健康概念和中醫(yī)“治未病”思想指導(dǎo)下，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論、技術(shù)和方法，對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面連續(xù)的檢測(cè)、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)以促進(jìn)人人健康為目標(biāo)的新型醫(yī)學(xué)服務(wù)過程。健康管理學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)并列為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)五大創(chuàng)新體系之一。

1 健康管理學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展

醫(yī)學(xué)模式經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，發(fā)展成為集預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化和參與性為一體的4P醫(yī)學(xué)模式，健康管理學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展符合醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

1.1 我國古代健康管理的思想 在我國，健康管理思想早已有之，即中醫(yī)的“治未病”思想?！爸挝床　痹醋跃嘟褚延袃汕в嗄隁v史的中醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”，意思是說：好的醫(yī)生不等疾病已經(jīng)發(fā)生再去治療，而是預(yù)防疾病的發(fā)生。《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確提出“治未病”思想，闡釋其含義，并進(jìn)一步論述飲食、五味、起居、六氣、情志等對(duì)人體的影響。自魏晉起，各代醫(yī)家在《黃帝內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想及相關(guān)理論的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)充發(fā)展，《左傳》初步對(duì)疾病與健康形成客觀的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到飲食、情志、生活方式等因素對(duì)健康的影響。

1.2 健康管理學(xué)的近現(xiàn)代發(fā)展 健康管理學(xué)在20世紀(jì)80年代從美國興起，隨后英國、德國、法國和日本等國家也積極效仿和實(shí)施健康管理。美國藍(lán)十字和藍(lán)盾保險(xiǎn)公司為了給大企業(yè)承保時(shí)不賠錢，開展了對(duì)承保對(duì)象戒煙、限酒、運(yùn)動(dòng)在內(nèi)的生活方式管理，大大降低了慢性病的發(fā)病率，這是現(xiàn)代健康管理學(xué)實(shí)踐的雛形。1978年，美國密西根大學(xué)成立了世界上第一個(gè)健康管理研究中心，健康管理研究與服務(wù)內(nèi)容也由最初單一的健康體檢與生活方式指導(dǎo)，發(fā)展到目前的國家或國際組織全民健康促進(jìn)戰(zhàn)略規(guī)劃的制定、個(gè)體或群體全面健康檢測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與控制管理。健康管理由美國擴(kuò)展到西方眾多國家，健康管理學(xué)也從理論走向?qū)嵺`。

1.3 健康管理學(xué)在我國的發(fā)展 進(jìn)入21世紀(jì)后，健康管理學(xué)開始在我國逐步興起與發(fā)展。2005年10月原勞動(dòng)與社會(huì)保障部正式發(fā)布了第四批新職業(yè)，其中包括健康管理師；2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)成立，《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》頒布，同年，由中國科協(xié)主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦并編輯出版的國內(nèi)健康管理學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊——《中華健康管理學(xué)雜志》創(chuàng)刊；2009年形成“健康管理概念與學(xué)科體系的中國專家初步共識(shí)”；2011年全國第一家健康管理學(xué)院成立；2013年“治未病與健康管理”成為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，同年開始培養(yǎng)“治未病與健康管理”博士研究生；2016年教育部首次批準(zhǔn)我國高校招收“健康服務(wù)與管理”本科專業(yè)，截至2020年，全國共124所高校開設(shè)“健康服務(wù)與管理”本科專業(yè)。雖然，健康管理在我國發(fā)展僅二十幾年時(shí)間，但在產(chǎn)業(yè)、學(xué)科體系及人才培養(yǎng)上均取得快速發(fā)展，并且與中醫(yī)文化相融合，形成具有中國特色的健康管理服務(wù)體系。

2 浙江省健康管理學(xué)的發(fā)展回顧

浙江省的健康管理學(xué)起步較早，目前處于全國領(lǐng)先水平。2007年，時(shí)任杭州師范大學(xué)副校長兼醫(yī)學(xué)院院長的郭清教授，率先領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)獲批原衛(wèi)生部健康管理師培訓(xùn)基地和鑒定中心，開始在浙江省培養(yǎng)健康管理師。杭州師范大學(xué)于2011年9月16日成立全國首家健康管理學(xué)院，同年，成立智能健康管理研究院；2012年9月獲得全國首個(gè)“治未病與健康管理”國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，同年，獲得全國首個(gè)服務(wù)國家特殊需求的“治未病與健康管理”博士人才培養(yǎng)項(xiàng)目；2013年8月獲得全國首個(gè)“移動(dòng)健康管理系統(tǒng)”教育部工程研究中心，現(xiàn)已成為我國健康管理學(xué)領(lǐng)域重要的宣傳展示、科學(xué)研究、體驗(yàn)交流和教學(xué)培訓(xùn)平臺(tái)之一。

郭清教授率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)在“治未病與健康管理”的基礎(chǔ)理論、服務(wù)模式和智能化三個(gè)方向進(jìn)行深入研究，以探索建立中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)模式，并積極開展人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)工作；從2012年開始培養(yǎng)公共管理（健康管理）本科層次人才、從2008年開始培養(yǎng)健康管理方向碩士研究生層次人才、從2013年開始培養(yǎng)博士研究生層次人才，率先在全國形成了高等教育三個(gè)層次完整的人才培養(yǎng)體系；2008年創(chuàng)建了《健康研究》雜志，2011年出版了我國第一本健康管理學(xué)教材《健康管理學(xué)概論》，2014年組織編寫出版了我國第一部健康管理學(xué)科的發(fā)展報(bào)告——《中國健康服務(wù)業(yè)發(fā)展報(bào)告2013》，至今已經(jīng)連續(xù)出版了4版，同時(shí)，郭清教授還主編全國高校規(guī)劃教材《健康管理學(xué)》（第一版）和《老年健康管理師》等教材。目前郭清教授擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)的主任委員。

2016年，浙江中醫(yī)藥大學(xué)率先培養(yǎng)“健康服務(wù)與管理”專業(yè)本科生，這是教育部批準(zhǔn)“健康服務(wù)與管理”專業(yè)后，第一批培養(yǎng)該專業(yè)本科生的5家高校之一，并招收中醫(yī)健康管理博士研究生。

3 浙江省健康管理學(xué)發(fā)展展望

健康管理學(xué)是一門新興學(xué)科，其發(fā)展仍存在一些問題。由于浙江省高校健康管理學(xué)科的蓬勃發(fā)展，健康管理理念已深入人心，但目前在健康評(píng)估、健康維護(hù)、健康產(chǎn)品、服務(wù)模式、運(yùn)行模式、服務(wù)范圍上都還與國際水平存在一定的差距，其學(xué)科研究基礎(chǔ)需進(jìn)一步加強(qiáng)。

健康管理是一門綜合性的交叉學(xué)科，涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，其中，循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物信息學(xué)、健康促進(jìn)學(xué)（包括心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為科學(xué)等）、運(yùn)動(dòng)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)都是與健康管理密切相關(guān)的重要學(xué)科。目前，滿足健康管理實(shí)踐需要的人才比較匱乏，健康管理師缺口很大。

隨著“十四五”國家進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段和“健康中國”建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，健康管理將進(jìn)入新的發(fā)展時(shí)期。從政策上來看，黨中央、國務(wù)院和各級(jí)政府更加重視和支持健康管理學(xué)發(fā)展，同時(shí)對(duì)健康管理學(xué)提出新的更高要求，賦予新的歷史重任?！秶鴦?wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等一系列文件頒布，推動(dòng)了健康管理的發(fā)展，開啟了健康中國建設(shè)的新篇章。

從需求來看，國民健康需求持續(xù)增長、人口老齡化和我國慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)、新增傳染病的威脅，必將推動(dòng)和促進(jìn)健康管理學(xué)的快速發(fā)展。以防治慢性病為突破口，構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)一體化的健康管理服務(wù)體系將逐步建立。建設(shè)“健康老齡化”社會(huì)，必須創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，以疾病為中心的醫(yī)學(xué)模式將向以老年人健康需求為核心的綜合健康促進(jìn)模式轉(zhuǎn)變，老年健康管理將成為新的研究熱點(diǎn)?，F(xiàn)代信息技術(shù)高速發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能賦能各行業(yè)的創(chuàng)新?，F(xiàn)代信息技術(shù)與健康管理相融合，將成為健康管理學(xué)的重要支撐，5G+健康管理必將迎來新的發(fā)展。

近年來，國內(nèi)專業(yè)健康保險(xiǎn)公司發(fā)展日趨成熟，市場(chǎng)需求和服務(wù)資源逐漸整合，保險(xiǎn)業(yè)、信息產(chǎn)業(yè)和健康管理業(yè)的聯(lián)合與互動(dòng)增加，將有力推動(dòng)和加速健康管理的市場(chǎng)化進(jìn)程，具有中國特色的健康管理運(yùn)營模式和服務(wù)體系將逐步建立并發(fā)展、完善，成為中國健康服務(wù)業(yè)的重要組成部分。

在新的歷史時(shí)期，我們要加快建立科學(xué)的慢性病防控體系，構(gòu)建人群“早篩查、早評(píng)估、早干預(yù)”的健康管理服務(wù)模式，充分利用5G、互聯(lián)網(wǎng)、穿戴設(shè)備、大數(shù)據(jù)、AI等新興技術(shù)，推進(jìn)健康中國行動(dòng)的創(chuàng)新實(shí)踐，通過有效管控個(gè)人健康危險(xiǎn)因素，為我國慢性病人群健康管理提供指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)“促健康、防大病、管慢病”，為我國“十四五”規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

（本文根據(jù)對(duì)中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)現(xiàn)任主任委員郭清教授的采訪編寫）