陳 冰，黃金波，羅金金

患者，女，77歲，因髖部畸形、疼痛于2016年7月22日入院。入院前13個月，患者因外傷致左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間粉碎性骨折在我院行閉合復(fù)位股骨近端髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后2個月后開始扶拐下地，漸漸生活自理，但約1個月前逐漸出現(xiàn)髖部畸形、疼痛。入院時查體:左髖關(guān)節(jié)外側(cè)切口愈合，局部腫脹、畸形，皮溫正常，左下肢短縮約2 cm，縱軸叩擊痛。行左髖X線檢查，顯示左股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后螺旋刀片退出，刀片的內(nèi)中1/3處完全斷裂，主釘位置可，股骨轉(zhuǎn)子間內(nèi)收型骨折，內(nèi)側(cè)嵌插，外側(cè)分離移位，大轉(zhuǎn)子撕脫，見圖1。入院后第4天在腰硬聯(lián)合麻醉下行斷釘取出+股骨頭置換術(shù)。