王鳳怡 ，徐月萌 ，楊永紅 ，何成奇 ，魏 全 *

（1.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/四川大學(xué)華西醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，四川 成都 610041；2.康復(fù)醫(yī)學(xué)四川省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041）

目前，我國高等教育康復(fù)治療專業(yè)以綜合康復(fù)治療師（Rehabilitation Therapist，RT）培養(yǎng)為主，在國內(nèi)開設(shè)康復(fù)治療本科及?？平逃?48所本科院校和250余所專科院校中（截至2019年11月），僅有8所本科院校分專業(yè)培養(yǎng)物理治療師（Physical Therapy，PT）及作業(yè)治療師（Occupational Therapy，OT），其中，有6所院校的本科課程獲得世界物理治療聯(lián)盟（World Confederation for Physical Therapy，WCPT）認(rèn)證，5 所院校被世界作業(yè)治療師聯(lián)盟（World Federation of Occupational Therapists，WFOT）認(rèn)證[1-3]。四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院于1997年在醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)設(shè)立國內(nèi)第一個(gè)培養(yǎng)康復(fù)治療師的康復(fù)治療學(xué)本科專業(yè)，自2008年起，物理治療、作業(yè)治療、假肢矯形3個(gè)專業(yè)分方向進(jìn)行人才培養(yǎng)，2014年，3個(gè)專業(yè)分別通過世界物理治療聯(lián)盟、世界作業(yè)治療師聯(lián)盟、國際假肢矯形學(xué)會(huì)（International Society for Prosthetics and Orthotics，ISPO）的專業(yè)課程認(rèn)證，成為國內(nèi)第一個(gè)同時(shí)被三個(gè)國際組織認(rèn)證課程的康復(fù)治療本科教育機(jī)構(gòu)[4]。

為了培養(yǎng)與國際接軌的創(chuàng)新型、應(yīng)用型復(fù)合康復(fù)治療人才，改變常規(guī)本科教學(xué)模式勢(shì)在必行[5]?？祻?fù)治療專業(yè)本科教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)合格的臨床康復(fù)治療人才，專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)與操作技能訓(xùn)練并重，具備良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神及較強(qiáng)的科研創(chuàng)新能力。為了推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升，華西康復(fù)醫(yī)學(xué)院針對(duì)本科生開展了一系列科研訓(xùn)練，探索如何構(gòu)建符合當(dāng)代本科康復(fù)治療高等教育特點(diǎn)的科研訓(xùn)練教學(xué)體系。

1 課堂教學(xué)融入科研思維

本科低年級(jí)的康復(fù)治療課程實(shí)踐機(jī)會(huì)有限，課堂教學(xué)是最常見的教學(xué)形式。要想讓學(xué)生盡快認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)及未來職業(yè)，做好職業(yè)規(guī)劃，不浪費(fèi)寶貴的在校時(shí)間，就應(yīng)在課堂教學(xué)中融入科研思維培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力，提高學(xué)生專業(yè)興趣及學(xué)習(xí)主動(dòng)性。一方面，在課程學(xué)習(xí)階段設(shè)置醫(yī)學(xué)科研相關(guān)課程，如循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及專門為康復(fù)治療專業(yè)設(shè)置的科研方法論等，要求學(xué)生掌握最基本的科研方法和工具。另一方面，在課堂教學(xué)中通過提問—討論、質(zhì)疑—發(fā)現(xiàn)、引導(dǎo)—研究、指導(dǎo)—自學(xué)等以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）[6]，豐富教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)教法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)科研思維，增強(qiáng)科研意識(shí)。

提出問題是科研能力的基礎(chǔ)，增強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)是使學(xué)習(xí)型教育轉(zhuǎn)向創(chuàng)造型教育的關(guān)鍵[7]。通過多樣的課堂教學(xué)形式，如翻轉(zhuǎn)課堂、學(xué)生授課、角色扮演、小組討論、主題辯論、文獻(xiàn)分享等，提高學(xué)生課堂參與度和學(xué)習(xí)積極性。利用團(tuán)隊(duì)合作、小組分工等形式提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)、評(píng)價(jià)研究、解析文獻(xiàn)等查證技能，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。課堂教學(xué)中摒棄過去的空洞說教式教育，將知識(shí)輸出式教育轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄渴綄W(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生思維，提高學(xué)生科研素養(yǎng)，做到“授之以漁”。

2 臨床實(shí)踐結(jié)合科研技能學(xué)習(xí)

康復(fù)治療專業(yè)的本科臨床實(shí)踐包括臨床見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)，注重從臨床出發(fā)，解決實(shí)際問題。帶教教師除了傳授康復(fù)專業(yè)知識(shí)外，還應(yīng)從臨床出發(fā)培養(yǎng)康復(fù)治療專業(yè)本科生的科研思維及創(chuàng)新思維能力，為其今后開展臨床服務(wù)與科研工作打下良好基礎(chǔ)。在前期系統(tǒng)學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)及科研方法論等課程的基礎(chǔ)上，于平時(shí)制定臨床決策、實(shí)施臨床操作時(shí)，查證、用證。將科研思維融入臨床思維培養(yǎng)，使科研技能助力臨床技能提升，在臨床實(shí)踐中探究、批判地看待每一種治療方法、每一項(xiàng)操作技術(shù)。

學(xué)生可參加臨床帶教教師的科研項(xiàng)目，或者在教師指導(dǎo)下開展自己感興趣的個(gè)性化課題研究，關(guān)注本專業(yè)最新進(jìn)展。這不僅有利于學(xué)生科研思維培養(yǎng)，而且有助于加深學(xué)生對(duì)當(dāng)前臨床問題的認(rèn)識(shí)，是富有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)。

3 科研教育，教師先行

臨床醫(yī)學(xué)院、康復(fù)醫(yī)學(xué)院教師均為醫(yī)院職工，教職工將臨床與科研并重，不斷提高自身科研水平。學(xué)院和科室定期組織科研指導(dǎo)教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，或到其他高校學(xué)習(xí)，旨在培養(yǎng)一支科研能力強(qiáng)、專業(yè)素養(yǎng)高的康復(fù)治療學(xué)師資隊(duì)伍。臨床帶教教師在交班、查房、實(shí)踐指導(dǎo)、授課、病例討論時(shí)均從當(dāng)前最佳循證角度出發(fā)；科研指導(dǎo)教師嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)，為學(xué)生科研實(shí)踐提供有力支撐。

科學(xué)的思維、過硬的能力是我們對(duì)學(xué)生的期望，通過科研訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科研精神和務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度十分重要。教師要以身作則，幫助學(xué)生形成堅(jiān)持不懈、勇于創(chuàng)新、精益求精的精神，使其終身受益。

4 科研實(shí)踐，多元應(yīng)用

在理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)期間，華西康復(fù)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)中心為學(xué)生提供的科研資源和開展的科研能力訓(xùn)練有助于學(xué)生提升臨床能力。例如，確立本科生導(dǎo)師，以便學(xué)生在遇到臨床或科研相關(guān)問題時(shí)能與教師直接交流；科室內(nèi)定期開展科研講座，讓學(xué)生參加院內(nèi)外專家講座，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，提高科研能力；開放公共實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生閑暇時(shí)間利用實(shí)驗(yàn)室資源動(dòng)手操作；組織小組學(xué)習(xí)和討論，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位討論各自在臨床上遇到的問題與解決的方法，分享經(jīng)驗(yàn)；向本科實(shí)習(xí)生提供一定的科研項(xiàng)目入組名額，讓學(xué)生了解課題申報(bào)流程，學(xué)習(xí)書寫綜述等。

同時(shí)，整合學(xué)院資源，聯(lián)合不同科室及學(xué)院，鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式參與大學(xué)生創(chuàng)新競(jìng)賽，申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目。支持學(xué)生參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，在撰稿及投稿過程中給予指導(dǎo)。一系列的科研訓(xùn)練活動(dòng)不僅提高了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和熱情，培養(yǎng)了其理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，還使學(xué)生具備敏銳的學(xué)術(shù)嗅覺，全方位提高其創(chuàng)新和實(shí)踐能力。

5 科研社團(tuán)，傳承前進(jìn)

2013年，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)本科生自發(fā)組織創(chuàng)辦了學(xué)生社團(tuán)——四川大學(xué)華西康復(fù)科研發(fā)展協(xié)會(huì)，通過專題講座、讀書報(bào)告會(huì)、小組討論、茶話會(huì)、大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃申報(bào)等方式，讓學(xué)生與教師積極溝通，并針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)給予科研訓(xùn)練。2012—2018年，康復(fù)治療專業(yè)本科生申報(bào)獲批大學(xué)生創(chuàng)新計(jì)劃項(xiàng)目共41項(xiàng)，以第一作者發(fā)表中國科技核心期刊論文10余篇，SCI論文3篇；學(xué)生社團(tuán)多次獲得四川大學(xué)四星社團(tuán)及華西臨床醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀學(xué)術(shù)型社團(tuán)榮譽(yù)，多位指導(dǎo)教師被評(píng)為優(yōu)秀指導(dǎo)教師。

以學(xué)生為主體的科研社團(tuán)不僅可以激發(fā)學(xué)生主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力，而且使科研精神薪火相傳。

無論是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還是臨床應(yīng)用型人才，學(xué)生的科研思維培養(yǎng)及科研能力訓(xùn)練都必不可少，這就對(duì)我國康復(fù)治療專業(yè)提出了更高的要求?！敖逃?、教學(xué)、科研”三者結(jié)合，有益于專業(yè)培養(yǎng)與現(xiàn)實(shí)需求無縫對(duì)接。將科研型教學(xué)融入課程建設(shè)，通過一系列教學(xué)改革措施，整合教學(xué)資源，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化，形成科研訓(xùn)練教學(xué)體系，最終實(shí)現(xiàn)本科階段康復(fù)治療專業(yè)高質(zhì)量人才培養(yǎng)。