楊雪峰 銀 梅 陳金山 劉學涵 韓慶功 余 燕 安志興 *

（1.河南科技學院動物科技學院，河南新鄉(xiāng) 453003； 2.河南科技學院教學動物醫(yī)院，河南新鄉(xiāng) 453003）

1 臨床實習生的基本情況

教學動物醫(yī)院作為動物醫(yī)學專業(yè)學生的校內(nèi)教學實習實訓基地，必須配合教學安排，積極承擔動物醫(yī)學專業(yè)的相關(guān)課程教學實習任務，是其存在的最基本功能和首要任務。但是，針對一部分早期規(guī)劃畢業(yè)后致力于從事本行業(yè)的學生來說，迫切需要利用寒暑假、雙休日和課余時間到動物醫(yī)院開展臨床技能訓練，不斷提高自己的臨床技能和積累臨床經(jīng)驗，以無縫對接畢業(yè)后的工作崗位。因此，教學動物醫(yī)院也應滿足這部分學生的需求，為其成長、成才提供有利條件。

基于此，河南科技學院教學動物醫(yī)院對這部分學生采取自愿報名申請的方式，并于每年6月上旬安排管理老師和臨床獸醫(yī)師嚴格面試。為保證培養(yǎng)質(zhì)量，每期面試通過者一般不超過30人，稱為臨床實習生。由于學校動物醫(yī)學專業(yè)采用的是“3+1”人才培養(yǎng)模式，即3年校內(nèi)教學＋1年校外畢業(yè)實習教學，因此，臨床實習生以正在學習專業(yè)課的大三學生為主，兼有極少數(shù)意愿特別強烈的大二學生。他們?nèi)烤幦胍粋€班內(nèi)，實行“2年期臨床實習培養(yǎng)與管理”的人才培養(yǎng)管理模式。

2 “2年期臨床實習培養(yǎng)與管理”人才培養(yǎng)管理模式

2.1 專業(yè)臨床技能培訓

2.1.1 培訓時間

為了避開與學生正常上課時間的沖突，河南科技學院教學動物醫(yī)院利用暑假對實習生進行臨床技能的集中培訓學習。參與的管理老師和臨床獸醫(yī)師均是學院的高學歷高職稱教師，既在教學一線工作多年，又在動物醫(yī)院臨床坐診多年，具有豐富的教學經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗。

每年6月中旬，管理老師制定出臨床實習生的暑假集中培訓學習日計劃，該日計劃包括每天的培訓時間、內(nèi)容、要求、考核、考勤、紀律等。暑假一開始，臨床實習生就可以到醫(yī)院專心致志進行集中培訓學習。此外，對于存在的一些共性問題，醫(yī)院也利用節(jié)假日或雙休日進行有針對性的專題講座或技能培訓。

2.1.2 培訓方法

教學動物醫(yī)院對臨床實習生采用暑期集中培訓的方法。暑假期間，醫(yī)院不但充分利用校內(nèi)資源，邀請臨床獸醫(yī)師和本校專業(yè)課教師為臨床實習生開展門診案例教學及手把手的常見臨床技能強化訓練，而且還從校外聘請經(jīng)驗豐富的臨床獸醫(yī)師和資深管理者親臨教學現(xiàn)場，進行系列專題講座、案例分析與分享、專項技能分組實操等集中培訓。培訓重點是如何利用專業(yè)知識解決臨床實踐問題和實戰(zhàn)練習；培訓時長為暑期2個月。當暑期的集中培訓結(jié)束時，臨床實習生已對醫(yī)院的工作環(huán)境、儀器設備的使用方法、前臺工作流程、各類藥品的使用、美容護理操作等比較熟悉，對臨床基本技能操作熟練掌握，部分進步快的實習生甚至能獨立完成一些醫(yī)師助理工作。

2.1.3 培訓內(nèi)容

發(fā)展高校教學動物醫(yī)院，培養(yǎng)具有實踐經(jīng)驗、動手能力強的動物診療人才是行業(yè)發(fā)展的必然需求。另一方面，近年來，隨著伴侶動物飼養(yǎng)數(shù)量的增多，動物醫(yī)院的服務對象已從最初的牛、羊、馬等大動物轉(zhuǎn)向犬、貓等伴侶動物。因此，對臨床實習生的技能培訓內(nèi)容除了包括相關(guān)課程已開設的實驗項目進行復習鞏固和實操強化外，重點是關(guān)于寵物的臨床基本診療程序、門診基本技能、常見疾病的診療、各種檢驗檢測儀器的熟練使用、常用藥物和特殊藥物的熟悉、外科手術(shù)技術(shù)、醫(yī)患溝通技巧、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀等方面的集訓。具體學習或?qū)嵅俚膬?nèi)容主要有：前臺標準化接診與客戶服務技巧實踐、保定實操、注射實操、普通外傷處理原則和技巧、糞尿的采集與常規(guī)檢查、犬貓影像學實操、疫苗的生產(chǎn)儲運及臨床應用實踐、寵物常見皮膚病的診療、臨診重急癥的處理、寵物住院護理要點等。這些培訓內(nèi)容緊密結(jié)合臨床，來自臨床，又運用于臨床，服務于臨床，實用性特別強，深受實習生的歡迎。

2.2 專業(yè)臨床實習

2.2.1 日常臨床實習

暑假的臨床技能集中培訓結(jié)束后，新學期也開學了。管理老師根據(jù)實習生的課程表，安排大家課余時間到動物醫(yī)院進行約2個月的日常臨床實習，作為輪崗實習前的過渡階段。這一方面有助于實習生適應新的學習節(jié)奏，學會處理專業(yè)課程學習與臨床實習之間的關(guān)系，合理分配時間和精力，二者學習兼顧又互不沖突。另一方面，也督促實習生在臨床實戰(zhàn)中邊復習鞏固邊學習新技能，以達到溫故而知新、學以致用、靈活掌握運用的目的。此外，在此期間還定期組織大家利用雙休日集中進行一般病例分析與討論、典型病例的剖析與分享、疑難病例的研討等階段性學習的交流與總結(jié)。管理老師當即予以指導解決，或隨后再次請校內(nèi)外的臨床獸醫(yī)師指導和實戰(zhàn)培訓。類似的利用雙休日集中解決臨床中遇到的問題，貫穿于實習生的臨床培養(yǎng)全過程。

2.2.2 輪崗實習

日常臨床實習結(jié)束后，臨床實習生對動物醫(yī)院各環(huán)節(jié)的臨床技能已經(jīng)比較熟悉，但還需要通過輪崗實習進行更深入的學習。輪崗崗位主要有：前臺接待員、獸醫(yī)師助理、實驗室化驗員、外科手術(shù)員、美容護理師等。在輪崗過程中，實習生對各崗位的崗位職責、工作內(nèi)容、技能要求和職業(yè)素質(zhì)要求等會有具體了解和切身體會，并確定自己喜歡或適合的崗位，以減少今后學習或努力方向的盲目性，并為后期的定崗分類培養(yǎng)提前做好準備。由于臨床實習生只能利用課余和雙休日時間進行輪崗實習，因此一個崗位的實習約需要4周，全部輪崗下來需5個月左右。

2.2.3 定崗分類培養(yǎng)實習

輪崗實習結(jié)束后，依據(jù)臨床實習生的興趣愛好或意愿，開始進行為期約3個月的定崗分類培養(yǎng)實習，直至大三期末結(jié)束。在此期間，管理老師和臨床獸醫(yī)師共同負責培養(yǎng)管理，重在進一步強化實習生的臨床技能培訓和職業(yè)道德素養(yǎng)的培養(yǎng)，要求實習生對相應崗位的各項管理制度、崗位職責、崗位要求、職業(yè)素養(yǎng)要求等明確于心，依規(guī)而行；對儀器使用方法熟記于心，臨床操作熟練且規(guī)范，并不斷提高自己的崗位工作能力、團隊協(xié)作能力和分析問題、解決問題的能力。

2.2.4 “請進來，走出去”，擴大臨床實習生的專業(yè)視野

動物醫(yī)院通過“請進來，走出去”的舉措，一方面不定期邀請校內(nèi)外臨床獸醫(yī)師做各類專題報告和專項技能實戰(zhàn)指導與培訓，另一方面，積極組織實習生參加各種省內(nèi)外的寵物醫(yī)師交流大會、寵物用品展覽會、參觀學習等會議或活動，以不斷拓寬實習生的專業(yè)知識面，開闊專業(yè)視野，及時了解本行業(yè)領(lǐng)域的前沿、發(fā)展趨勢、最新研究成果及產(chǎn)品等，并從中找到個人與行業(yè)領(lǐng)域要求的差距，及時調(diào)整自己的專業(yè)學習計劃或努力方向，為畢業(yè)后繼續(xù)從事獸醫(yī)臨床工作提前做好準備。

2.2.5 以賽促學，鼓勵臨床實習生參加各類專業(yè)技能大賽

近年來，河南科技學院的學生在這些大賽中均取得了較好成績，而這些比賽的實訓練習均是在教學動物醫(yī)院進行，參賽學生多為醫(yī)院的臨床實習生，教練也均為醫(yī)院的臨床獸醫(yī)師。以賽促學，這些賽事不但檢驗了參賽實習生對小動物臨床相關(guān)知識和技能的掌握情況，促進了參賽實習生與兄弟院校的學生之間相互學習，相互借鑒，而且以賽促改，以賽促建，也促使醫(yī)院及時找到臨床實踐教學中存在的差距和不足，積極改進實習方法和手段，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2.6 臨床實習質(zhì)量的評價

臨床實習生的實習質(zhì)量和人才培養(yǎng)情況如何，需要由合適的考核方法來評價。一般地，臨床實習生每完成一個階段的學習時，由管理老師對其臨床實習情況進行考核，主要包括日常臨床實習、輪崗實習、定崗分類培養(yǎng)實習、理論考核、臨床技能操作考核?？己素瀼卣麄€實習期，實行淘汰制，由臨床獸醫(yī)師根據(jù)每個階段考核的具體內(nèi)容確定考核辦法和執(zhí)行。針對每次考核中不及格或未通過的實習生，采取第一次面談教育、二次警告提醒、三次勸退的方法，以督促實習生壓力變動力，認真學習，努力提高，越來越優(yōu)秀。

每次實習開始時，實習生實行紙質(zhì)簽到考勤，后改為指紋簽到考勤，以有助于管理老師對其實習時間的監(jiān)督和管理；每次實習結(jié)束時，要求實習生對實習內(nèi)容或所承擔的各任務進行登記，責任落實到人，不斷培養(yǎng)和增強其責任心與崗位意識。同時，臨床獸醫(yī)師也會針對實習生在值班過程中出現(xiàn)的各種問題及時給予指導，并向管理老師反饋每個實習生的實習狀況。理論考核主要圍繞處方模擬、病歷書寫、臨床使用的各類藥物進行，如考核犬貓的疫苗及免疫接種程序、驅(qū)蟲藥及其規(guī)范使用、各種常用藥物及其使用注意事項等。臨床技能實操考核主要包括各種常規(guī)儀器的熟練使用與注意事項、動物保定、采血、留置針技術(shù)、外科手術(shù)技術(shù)等。

2.3 校外畢業(yè)實習

由于河南科技學院動物醫(yī)學專業(yè)執(zhí)行的是“3+1”的人才培養(yǎng)方案，即最后1年即大四學期要求學生進行校外畢業(yè)實習教學，因此定崗分類培養(yǎng)結(jié)束后，實習生即進入大四學期的畢業(yè)實習階段，推薦實習生進入一些管理規(guī)范、技術(shù)先進和社會聲譽好的動物或?qū)櫸镝t(yī)院，在臨床一線真拼實干，繼續(xù)學習提高臨床專業(yè)技能水平。此過程以實習生的畢業(yè)實習老師和企業(yè)指導老師為主，動物醫(yī)院管理老師為輔，共同負責管理。這一年的校外畢業(yè)實習不但使實習生進一步加深了專業(yè)認識，經(jīng)歷了臨床鍛煉，而且可促使實習生盡早規(guī)劃職業(yè)生涯，提升自身綜合素養(yǎng)，成熟就業(yè)心理，為無縫對接今后的崗位工作做好充足準備。

3 “2年期臨床實習培養(yǎng)與管理”人才培養(yǎng)管理模式的實踐效果

臨床實習生一邊在課堂學習專業(yè)課程，一邊利用課余時間在教學動物醫(yī)院通過臨床技能的培訓學習和實習，基本完成了學生到臨床助理的角色轉(zhuǎn)換，專業(yè)知識更牢固，動手能力更強，臨床技能更熟練，因此在最后一年的畢業(yè)實習中較普通實習生在臨床技能、工作能力、綜合素質(zhì)等方面具有明顯的優(yōu)勢?；诖藘?yōu)勢，近年來，河南科技學院教學動物醫(yī)院培養(yǎng)的臨床實習生因已具有一年的臨床經(jīng)驗、工作能力強、綜合素質(zhì)高而供不應求，備受青睞。有的畢業(yè)實習單位或用人單位提前以企業(yè)冠名的形式參與實習培養(yǎng)過程。當實習生進入大四的一年畢業(yè)實習時，或直接由這些冠名企業(yè)單位安排頂崗實習，表現(xiàn)優(yōu)秀者畢業(yè)后直接留用，或由其他動物或?qū)櫸镝t(yī)院優(yōu)先安排畢業(yè)實習，重點培養(yǎng)留用。

4 結(jié)語

培養(yǎng)寵物醫(yī)生的動物醫(yī)學專業(yè)，是個實踐性和實用性極強的專業(yè)。為了使這個專業(yè)的臨床實習生在校期間就能掌握基本的臨床技能，積累一定的臨床經(jīng)驗，河南科技學院教學動物醫(yī)院探索并實踐了“2年期臨床實習培養(yǎng)與管理”的人才培養(yǎng)管理模式。這種模式助力臨床實習生快速成長、成才和高質(zhì)量就業(yè)，效果顯著，深受實習生、畢業(yè)實習單位和用人單位的好評，也值得在其他高校的教學動物醫(yī)院借鑒和推廣。