張 淵

（川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000）

伴隨中國學(xué)術(shù)大門的敞開，越來越多的國外學(xué)子紛紛來中國求學(xué)，留學(xué)生來華所涉獵的專業(yè)也越來越廣泛，包括中文、歷史、科技、醫(yī)學(xué)等，其中漢語的學(xué)習(xí)成為來華學(xué)生學(xué)習(xí)的重要課程之一。醫(yī)學(xué)生最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是實(shí)習(xí)，也是留學(xué)生是否能順利畢業(yè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此醫(yī)學(xué)漢語的學(xué)習(xí)對(duì)于來華學(xué)習(xí)臨床專業(yè)的留學(xué)生來說就變得尤為重要[1]。一方面可以提升學(xué)生與帶教教師之間的交流能力，更為重要的是還能縮短留學(xué)生與患者之間交流的距離，讓他們從臨床實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)到更加豐富的知識(shí)。

1 醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)現(xiàn)狀

由于臨床帶教教師英文水平參差不齊，限制了其與留學(xué)生交流的程度，加之中國有許多方言，多語言環(huán)境打擊了留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使得部分留學(xué)生逃避實(shí)習(xí)。鑒于此，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都開設(shè)了醫(yī)學(xué)漢語專業(yè)課程，這門課程的主要目的是為了讓留學(xué)生能夠熟練自如地運(yùn)用漢語進(jìn)行各種醫(yī)學(xué)見習(xí)、實(shí)踐及臨床實(shí)習(xí)，減少或掃除語言障礙，同時(shí)培養(yǎng)留學(xué)生具有一定的臨床思維能力。但是由于醫(yī)學(xué)漢語的難度大于日常漢語，而且課程教材的選用范圍單一，導(dǎo)致許多留學(xué)生對(duì)于此門課程的學(xué)習(xí)積極性不高。因此，如何改變既有醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)課堂的教學(xué)模式，從而激發(fā)留學(xué)生對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)漢語學(xué)習(xí)的興趣，值得我們探討。

2 混合式課堂模式簡介

混合式課堂是通過將近幾年發(fā)展較快的線上教學(xué)與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相結(jié)合即“線上”與“線下”兩類教學(xué)模式相融合的一種新的教學(xué)模式，旨在幫助學(xué)習(xí)者從單一被動(dòng)知識(shí)的獲取者變?yōu)橹R(shí)的獲取者、知識(shí)的挖掘者。眾所周知，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式以教師為中心，部分學(xué)生在整個(gè)教學(xué)過程中由于主動(dòng)性不足以及參與度不夠，容易導(dǎo)致師生互動(dòng)弱、教學(xué)效果差等結(jié)果[2]。近幾年由于互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，導(dǎo)致微課、慕課等多種在線課程形式的誕生，線上課程充分消除了時(shí)間與空間的限制，學(xué)生可利用電腦、手機(jī)等智能設(shè)備在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中時(shí)刻獲取所需學(xué)習(xí)內(nèi)容，但是由于缺乏監(jiān)管機(jī)制，導(dǎo)致在線課程需要學(xué)生具有較強(qiáng)的自學(xué)能力才能充分發(fā)揮其作用。另外，在線課程由于其受眾廣，也導(dǎo)致了其不能實(shí)現(xiàn)個(gè)性化培養(yǎng)。因此兩者有機(jī)融合可以互相彌補(bǔ)兩種教學(xué)模式中的不足，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

3 混合式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)課程中的探究與應(yīng)用

將混合式教學(xué)模式應(yīng)用于留學(xué)生醫(yī)學(xué)漢語教學(xué)中，教師通過篩選相關(guān)教學(xué)視頻、影視資源等線上相關(guān)教學(xué)資源內(nèi)容，讓學(xué)生在課堂教學(xué)之前充分熟悉該堂課程要學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)詞匯及應(yīng)用環(huán)境，在課堂上可以更加積極地參與學(xué)習(xí)之中，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語言的應(yīng)用能力。

3.1 課前準(zhǔn)備

醫(yī)學(xué)漢語是針對(duì)來華醫(yī)學(xué)留學(xué)生所開設(shè)的一門語言課程，相比于傳統(tǒng)中文課程，線上的慕課和微課資源視頻相對(duì)較少，在線上專業(yè)課程教學(xué)視頻匱乏的情況下，教師需要充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源尋找其他與醫(yī)學(xué)相關(guān)的中文教學(xué)視頻或者相關(guān)醫(yī)學(xué)影視資源來進(jìn)行填補(bǔ)。留學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)漢語時(shí)，主要是培養(yǎng)漢語的用語能力，尤其是聽說能力。但是由于中文漢字的發(fā)音難以掌握，加之方言的發(fā)音與普通話發(fā)音之間的區(qū)別，導(dǎo)致留學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中容易出現(xiàn)焦慮、挫敗感，從而失去學(xué)習(xí)的興趣[3]。因此教師在課堂教學(xué)前，應(yīng)針對(duì)當(dāng)堂教學(xué)內(nèi)容，選擇相應(yīng)的課前線上教學(xué)視頻，充分激發(fā)留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生的積極性。同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)漢語受眾面較窄，專業(yè)性的線上教學(xué)視頻比較匱乏，因此我們可以用相關(guān)的影視資源視頻作為引入，一方面影視資源視頻來源于生活，其將視聽說三者合一，為留學(xué)生能提供全方位的語言教學(xué)模式；另一方面，多感官體驗(yàn)的學(xué)習(xí)形式還可以強(qiáng)化語言內(nèi)容對(duì)學(xué)習(xí)者的刺激，最終提高學(xué)習(xí)效果[4]。教師應(yīng)該根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容選取醫(yī)學(xué)相關(guān)影視資源讓學(xué)生在課前自行觀看，同時(shí)將相關(guān)醫(yī)學(xué)漢語詞匯和句型結(jié)構(gòu)發(fā)給學(xué)生。這樣，一方面將枯燥乏味的語言學(xué)習(xí)變得更加有趣，學(xué)生更易掌握；另一方面可以通過刺激學(xué)生大腦的記憶中樞，使學(xué)生對(duì)詞匯的記憶更加深刻。

3.2 教學(xué)課堂

在課堂教學(xué)開始之前，教師可以先通過小測驗(yàn)，測試留學(xué)生是否掌握了該堂課的語言知識(shí)點(diǎn)，這樣既可以檢測其是否在課前學(xué)習(xí)觀看了相關(guān)視頻資源，也可以作為學(xué)生過程性評(píng)價(jià)的支撐資源。課堂教學(xué)環(huán)節(jié)時(shí)，教師可將課堂時(shí)間主要分為兩塊：一小部分時(shí)間可以用來解決學(xué)生疑問，另一大部分時(shí)間可讓學(xué)生分組以相關(guān)情景進(jìn)行交流對(duì)話練習(xí)。

在經(jīng)過課前視頻自學(xué)階段后，留學(xué)生通常對(duì)于一些重難點(diǎn)詞匯的使用環(huán)境或者方法存在一定的疑惑，或者對(duì)中文句式的完整表達(dá)存在相關(guān)疑問，這時(shí)候需要教師通過專業(yè)的教學(xué)手段及方式，讓學(xué)生充分理解所學(xué)的語言詞匯。教師在給留學(xué)生解釋一些重難點(diǎn)詞匯使用的時(shí)候，不僅應(yīng)讓學(xué)生知曉該詞匯的中文涵義，更加重要的是讓其能順暢地應(yīng)用詞匯，更好地進(jìn)行中文口語表達(dá)，以增進(jìn)在后續(xù)臨床實(shí)習(xí)時(shí)與患者之間的溝通。

答疑解惑之后，讓留學(xué)生通過扮演醫(yī)生和患者，利用對(duì)話的方式熟悉醫(yī)學(xué)語言詞匯及醫(yī)學(xué)句式中文表達(dá)。教師可以依據(jù)課前影視資源的情景，讓學(xué)生分組進(jìn)行角色扮演。學(xué)生根據(jù)已有的中文醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行對(duì)話練習(xí)和設(shè)計(jì)，對(duì)話的全過程從步入醫(yī)院就診開始，到接受治療離開醫(yī)院結(jié)束[5]。在整個(gè)對(duì)話過程中，學(xué)生的設(shè)計(jì)內(nèi)容可涵蓋醫(yī)生與患者的問診、醫(yī)生與患者家屬的溝通、醫(yī)生治療決策的闡述以及不同醫(yī)生之間的治療決策分析意見等[4]。留學(xué)生依據(jù)教師提供的情景內(nèi)容要準(zhǔn)確選取所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)漢語詞匯和句式表達(dá)進(jìn)行交流。

3.3 課后評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是混合式教學(xué)模式的最終反饋階段，是促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行自我反思與完整知識(shí)體系構(gòu)建的關(guān)鍵[6]。課程評(píng)價(jià)包括學(xué)生互相評(píng)價(jià)、教師總結(jié)評(píng)價(jià)等多種模式。學(xué)生相互評(píng)價(jià)可用于對(duì)話過程中，這既有助于學(xué)生之間的相互交流，也有助于學(xué)生中文表達(dá)能力的提升。教師總結(jié)評(píng)價(jià)可用于在教學(xué)答疑、對(duì)話過程中，通過教學(xué)答疑，教師可以評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力。通過對(duì)話過程，教師可以評(píng)價(jià)學(xué)生的口頭表達(dá)能力以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的運(yùn)用能力。通過完善的評(píng)價(jià)體系既可以讓混合式教學(xué)模式發(fā)揮強(qiáng)效，也可以提升學(xué)生漢語的交際能力，最主要的是增強(qiáng)留學(xué)生的語言學(xué)習(xí)參與度和自信心。

4 結(jié)語

混合式教學(xué)模式是一種集線上教學(xué)和線下教學(xué)的全新教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)漢語課程教學(xué)中，這種模式主要通過課前觀看醫(yī)學(xué)影視資源及課堂情景對(duì)話演示兩個(gè)模塊完成。這種教學(xué)模式既可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)語言學(xué)習(xí)的積極性，又能夠充分培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力?；旌鲜浇虒W(xué)模式也對(duì)教師的教學(xué)設(shè)計(jì)提出了更高的要求?？傊?，混合式教學(xué)可以讓學(xué)生充分參與醫(yī)學(xué)漢語的教學(xué)，讓學(xué)生的醫(yī)學(xué)表達(dá)能力得到提升。