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        《2020年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》十大亮點(diǎn)

        2020-12-29 10:52:47
        實(shí)用心腦肺血管病雜志 2020年12期
        關(guān)鍵詞:心肺血癥生存率

        1、再次強(qiáng)調(diào)非專(zhuān)業(yè)施救者盡早啟動(dòng)心肺復(fù)蘇(CPR)的重要性。

        2、重點(diǎn)突出腎上腺素早期給藥:腎上腺素可提高自主循環(huán)恢復(fù)(ROSC)和生存率。

        3、實(shí)時(shí)視聽(tīng)反饋:按壓深度和回彈音頻反饋可使院內(nèi)心臟驟停(IHCA)出院生存率提高25%。

        4、CPR質(zhì)量的生理監(jiān)測(cè):可行情況下使用動(dòng)脈血壓或呼氣末二氧化碳分壓(ETCO2)等生理參數(shù)來(lái)監(jiān)測(cè)和優(yōu)化CPR質(zhì)量。

        5、不支持雙重連續(xù)除顫:尚未確定雙重連續(xù)除顫對(duì)頑固性可電擊心律的有用性。

        6、靜脈通路優(yōu)先于骨內(nèi)通路。

        7、心臟驟?;謴?fù)自主循環(huán)后救治和神經(jīng)預(yù)測(cè):再次確認(rèn)了《2015年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心血管救治與復(fù)蘇指南更新》中有關(guān)低血壓治療、進(jìn)行氧濃度調(diào)整以避免低氧血癥和高氧血癥、癲癇發(fā)作的檢測(cè)和治療以及目標(biāo)體溫管理的建議。

        8、康復(fù)期間的治療和支持。

        9、施救者分析總結(jié)。

        10、孕婦心臟驟停:孕婦患者更易發(fā)生缺氧,在孕婦心臟驟停復(fù)蘇期間應(yīng)優(yōu)先考慮氧合和氣道管理;由于可能干擾孕產(chǎn)婦復(fù)蘇,在孕婦心臟驟停期間不應(yīng)進(jìn)行胎兒監(jiān)測(cè);建議對(duì)心臟驟停復(fù)蘇后仍然昏迷的孕婦進(jìn)行目標(biāo)體溫管理;對(duì)孕期患者進(jìn)行目標(biāo)體溫管理期間,建議連續(xù)監(jiān)測(cè)胎兒是否存在并發(fā)心動(dòng)過(guò)緩的可能性。

        (來(lái)源:https://www.sohu.com/a/428237624_456062)

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