駱小梅

（遼寧省朝陽縣二十家子動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 朝陽 122606）

普遍存在的元素砷（AS）屬于非金屬或類金屬，在元素周期表中屬于第5 族。人們?cè)谑褂煤榈闹苿┗虿牧蠒r(shí)，動(dòng)物可因各種原因攝入砷。家畜的砷中毒可分為無機(jī)砷中毒和有機(jī)砷中毒，本文著重介紹家畜無機(jī)砷中毒。通過化學(xué)測(cè)定動(dòng)物組織（肝或腎）或胃內(nèi)容物的砷含量可確診無機(jī)砷中毒病。可參用本文所述的治療動(dòng)物砷中毒的療法。

1 砷

砷通常以幾種類型存在于自然界中，并已有長(zhǎng)期的不同用途的記載，包括用于動(dòng)物的殺蟲劑、木材防腐劑、除草劑，甚至作為藥用。砷制劑常引起人和動(dòng)物中毒。砷中毒主要由幾種不同類型的元素引起；類型決定了其毒性。砷常以As3+和As5+的無機(jī)砷和有機(jī)砷形式存在。亞砷酸鹽（As3+）比砷酸鹽（As5+）更具毒性。砷的毒性因不同因素而異，如砷的氧化狀態(tài)、溶解度、動(dòng)物的種類和中毒時(shí)間。因此，必須與苯砷飼料添加劑、其他無機(jī)及有機(jī)化合物產(chǎn)生的毒性作用進(jìn)行鑒別。

三價(jià)砷制劑或亞砷酸鹽較易溶解，因此，比五價(jià)砷或砷酸鹽毒性更強(qiáng)。無機(jī)砷制劑主要包括三氧化二砷、五氧化二砷、砷酸鈉（鉀）、亞砷酸鈉（鉀）和砷酸鉛及砷酸鈣。亞砷酸鈉對(duì)許多種動(dòng)物的口服致死量為1～25 mg·kg-1。貓對(duì)砷制劑更敏感。砷酸鹽對(duì)家畜的毒性比亞砷酸鹽低5～10 倍。由于現(xiàn)已較少將砷制劑用于農(nóng)藥、食蟻毒餌和木材防腐劑中，因此，中毒發(fā)生率大為減少。亞砷酸鹽主要用于控制蜱的藥浴液中。砷酸鉛有時(shí)作為綿羊驅(qū)絳蟲藥。在美國(guó)，許多種砷制劑化合物已不再使用，但其他一些國(guó)家仍在使用中。

2 中毒機(jī)制

可溶型砷制劑口服后很容易被機(jī)體吸收。砷制劑被吸收后，大部分砷能與紅細(xì)胞結(jié)合，隨后分布于一些組織中，在肝、腎、心和肺中含量最高。在亞慢性或慢性中毒時(shí)，砷主要蓄積于皮膚、趾（爪）、蹄、汗腺和毛發(fā)中。被吸收的砷多數(shù)以無機(jī)砷或甲基化形式隨尿排出體外。砷中毒的作用機(jī)制隨砷制劑的類型而變化。通常，富含氧化酶的一些組織（如胃腸道、肝、腎、肺、內(nèi)皮和表皮），更容易受砷的侵害。三價(jià)無機(jī)砷和脂肪族有機(jī)砷類化合物，通過與巰基酶的互相作用而發(fā)揮其毒性作用，從而使細(xì)胞代謝受到破壞。砷酸鹽能阻斷氧化磷酸化作用。

3 臨床表現(xiàn)

常為急性中毒，主要影響胃腸和心血管系統(tǒng)。砷對(duì)毛細(xì)血管有直接影響，能破壞微血管的完整性，引起血漿滲出、失血和血容量減少性休克。表現(xiàn)為劇烈水樣腹瀉，有時(shí)混有潛血，以嚴(yán)重的腹痛、脫水、虛弱、精神沉郁、弱脈和心血管性虛脫為特征。此類中毒發(fā)病較快，在幾小時(shí)（或至24 h）內(nèi)即可觀察到中毒癥狀。根據(jù)攝入的砷量，病程可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。在最急性中毒時(shí)，大多數(shù)動(dòng)物突然死亡，個(gè)別動(dòng)物死亡時(shí)無任何損傷。

4 病理變化

最急性砷中毒時(shí)，通常在胃腸道有一些損傷?？梢娢改c黏膜（局部或彌漫性）發(fā)炎和變紅，伴隨水腫、血管破裂、上皮及皮下組織壞死。在反芻動(dòng)物中，可見瓣胃的漿膜表面呈充血性“漆刷”樣損傷，真胃黏膜充血。壞死嚴(yán)重者可使胃、腸壁穿孔。胃腸道內(nèi)容物呈液狀，惡臭并混有血液，有時(shí)含有上皮組織碎片。肝臟、腎臟及其他內(nèi)臟器官有彌漫性炎癥。肝臟脂肪變性和壞死以及腎小管損傷。在皮膚接觸砷的病例中，可見皮膚壞死、干燥或似皮革樣。

5 診 斷

通過化學(xué)測(cè)定組織（肝或腎）或胃內(nèi)容物的砷含量可確診本病。正常動(dòng)物的肝、腎組織中含砷量很少超過0.1 mg·kg-1（濕重）；組織中砷含量超過3 mg·kg-1常發(fā)生砷中毒。在采食后最初24～48 h內(nèi)，測(cè)定胃內(nèi)容物中砷的含量是很有價(jià)值的。在中毒后幾日內(nèi)，尿砷含量較高。飲水中砷含量超過0.25 mg·kg-1，很易引發(fā)中毒，尤其是大動(dòng)物的中毒。

6 治 療

接觸毒物不久，無臨床癥狀的動(dòng)物，應(yīng)進(jìn)行催吐（可以催吐的動(dòng)物），用活性炭（砷中毒中活性炭的功效仍有待確認(rèn)）后用瀉藥，再口服胃腸保護(hù)劑，如白陶土-果膠（小動(dòng)物在使用活性炭后1～2 h 再口服），必要時(shí)可采用輸液治療。凡出現(xiàn)中毒癥狀的動(dòng)物，應(yīng)輸液治療，輸血（如果需要）和使用二巰基丙醇（4～7mg·kg-1，肌內(nèi)注射，3次·d-1，連續(xù)2～3 d或直至康復(fù)）。對(duì)大動(dòng)物可單獨(dú)使用硫辛酸或α-硫辛酸（50 mg·kg-1肌內(nèi)注射，3 次·d-1，配成20%溶液使用）或與二巰基丙醇聯(lián)合使用（3 mg·kg-1，肌內(nèi)注射，前2 d，每4 h 1 次；第3 天開始，4 次·d-1；第10 天后，2 次·d-1，直至康復(fù)）。對(duì)于大動(dòng)物，單獨(dú)使用二巰基丙醇的療效還尚未確定。成年馬和牛也可口服硫代硫酸鈉，用量為20～30 g（溶于300 mL水中），綿羊和山羊可用此量的1/4。小動(dòng)物可用二巰基丙醇（0.5～3 g 配成20%溶液使用，靜脈注射，可按30～40 mg·kg-1，2～3 次·d-1，共3～4 d，直至康復(fù)）。已認(rèn)為，二巰基丙醇的水溶性類似物，即2，3-二巰基丙磺酸（DMPS）和二巰基琥珀酸（DMSA）毒性較低，口服效果較好。輔助療法可能更有價(jià)值，尤其當(dāng)心血管衰竭很危急時(shí)，應(yīng)靜脈輸液，以恢復(fù)血容量和糾正脫水。在治療斯間，應(yīng)監(jiān)測(cè)腎、肝功能。