遼寧省鞍山市結(jié)核病醫(yī)院（114000）吳月鳳

結(jié)核病是臨床常見慢性傳染性疾病，可危害患者全身器官。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯血、疲勞、體重降低等癥狀[1]?？┭欠谓Y(jié)核常見臨床癥狀，主要由于結(jié)核桿菌破壞肺部小血管引起，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡[2]。全程護(hù)理是一種貫穿患者入院到出院全過(guò)程的護(hù)理服務(wù)，可為患者提供及時(shí)、有效、安全、便捷的護(hù)理服務(wù)，對(duì)于改善肺結(jié)核咯血患者預(yù)后生活質(zhì)量具有重要意義。本次研究選擇我院收治的部分結(jié)核并咯血患者給予全程護(hù)理干預(yù)，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院2019年1月～2019年12月收治的100例肺結(jié)核并咯血患者，隨機(jī)均分兩組各50例。研究組男性27例，女性23例，患者年齡24～75歲，平均年齡（62.5±4.6）歲。對(duì)照組男性28例，女性22例，年齡為23～72歲，平均年齡（61.3±4.9）歲。兩組間數(shù)據(jù)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。所有患者均簽署本研究知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。包括完善相關(guān)信息登記，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)口腔清潔、洗漱等護(hù)理，做好患者飲食管理以及用餐器具的消毒，減少院內(nèi)交叉感染，為患者準(zhǔn)備紙巾以備噴嚏、咳嗽使用。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全程護(hù)理。首先根據(jù)患者的具體情況為患者制定個(gè)體化的護(hù)理方案，最大限度滿足患者需求，盡量為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。①全程咯血護(hù)理：指導(dǎo)患者正確咳出痰液，協(xié)助患者輕叩后背，幫助患者進(jìn)行咯血后清潔擦拭，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行溫水漱口，通過(guò)采用溫水保持呼吸道濕潤(rùn)，做好保暖工作；②全程用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑合理進(jìn)行藥物配伍、藥物溶媒等的使用，定時(shí)看護(hù)患者口服藥物的使用；③全程健康教育：介紹肺結(jié)核并咯血的誘因，講解該情況在治療上的注意事項(xiàng)并耐心解答患者存在的疑惑，提高患者對(duì)于護(hù)理操作的配合程度，減少患者對(duì)疾病的恐懼心理以及對(duì)護(hù)理工作的排斥；④全程心理疏導(dǎo)：緩解患者負(fù)面情緒，通過(guò)情緒轉(zhuǎn)移療法、音樂療法等放松患者的緊張感并分散患者的注意力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組咯血持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間；對(duì)比兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況，分值越高表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用±s表示，比較行t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組咯血持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間比較研究組咯血持續(xù)時(shí)間（1.34±0.42）d少于對(duì)照組的（3.98±0.87）d；研究組住院時(shí)間（11.36±1.57）d短于對(duì)照組的（19.55±3.42）d，組間差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 研究組生理功能（87.69±4.65）、心理功能（90.03±4.82）、生活能力（88.14±4.49）、社會(huì)功能（87.52±4.51）評(píng)分均高于對(duì)照組的（78.75±3.17）、（78.51±3.68）、（77.34±3.4）、（77.69±3.92），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

本次研究探討肺結(jié)核并咯血患者的全程護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果表明，研究組咯血持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。研究組生理功能、心理功能、生活能力、社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。分析原因，全程護(hù)理主要對(duì)患者進(jìn)行咯血指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康教育等全方位護(hù)理，從而提高患者對(duì)肺結(jié)核疾病的認(rèn)知，糾正患者對(duì)肺結(jié)核合并咯血的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，改善患者健康狀況，提高患者對(duì)于護(hù)理治療的依從性。在為肺結(jié)核合并咯血患者提供全程護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要具備完善的護(hù)理知識(shí)和操作技能，通過(guò)全面考慮患者具體情況為其提供更加完整的護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理人員實(shí)施全程護(hù)理是對(duì)自身綜合能力的一種有效鍛煉，在幫助患者疾病健康恢復(fù)的同時(shí)也提升了自己的護(hù)理素養(yǎng)，有利于進(jìn)一步提高綜合護(hù)理能力。此外，全程護(hù)理需要重視對(duì)患者咯血風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的教育，提高患者對(duì)相關(guān)護(hù)理操作的配合程度，在護(hù)理過(guò)程中結(jié)合患者潛在問題進(jìn)一步分析探討，通過(guò)開展有效干預(yù)減少肺結(jié)核相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)核病咯血的全程護(hù)理有利于促進(jìn)患者護(hù)理效果提升，保護(hù)患者的生命安全，提高預(yù)后生活質(zhì)量，符合現(xiàn)代護(hù)理理念。

綜上所述，肺結(jié)核并咯血患者的全程護(hù)理方案效果顯著，有利于改善患者的生活質(zhì)量并促進(jìn)治療效果的提升，該方法值得進(jìn)一步推廣使用。