河南省三門峽市湖濱區(qū)婦幼保健院（472000）曲曉莉

急性盆腔炎是一種常見婦科疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛等。急性盆腔炎若治療不及時將轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，復(fù)發(fā)率高，甚至導(dǎo)致不孕癥等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。奧硝唑在臨床多用于厭氧菌所引起的各種感染性疾病，對消除急性盆腔炎患者炎性癥狀具有積極作用。頭孢西丁鈉為頭霉素類抗生素，可與奧硝唑聯(lián)用，共同改善炎性癥狀。宮炎平膠囊主要用于因濕熱下注，瘀阻胞宮所導(dǎo)致的急、慢性盆腔炎。本研究選取我院168例急性盆腔炎患者，旨在探討宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑的治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月～2018年12月我院168例急性盆腔炎患者，分為觀察組和對照組，各84例。對照組年齡23～52歲，平均年齡（36.50±6.25）歲；其中下生殖器感染22例，異常陰道出血28例，近期宮腔操作史34例；觀察組年齡20～51歲，平均年齡（35.50±6.75）歲；其中下生殖器感染24例，異常陰道出血30例，近期宮腔操作史30例；本研究符合我院倫理委員會審核批準(zhǔn)。且兩組基線資料（年齡、病因）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為急性盆腔炎；無本次藥物過敏史。②排除標(biāo)準(zhǔn)：肝、腎、心等臟器嚴(yán)重功能障礙者；哺乳期或妊娠期。

1.3 方法 對照組采用頭孢西丁鈉+奧硝唑治療，頭孢西丁鈉2g加入100ml0.9%氯化鈉注射液中，靜脈滴注，1次/d；奧硝唑0.50g/次，2次/d，口服。觀察組在對照組用藥基礎(chǔ)上加用宮炎平膠囊治療，口服，3次/d，0.70g/次。兩組均于月經(jīng)干凈后用藥，至下一個經(jīng)期開始前為1個療程，共3個療程。

1.4 療效評估標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：盆腔正常、癥狀消失、婦科檢查正常。顯效：盆腔基本正常、癥狀基本消失、婦科檢查正常。有效：盆腔增厚、癥狀緩解、婦科檢查基本正常。無效：病情惡化或者盆腔、婦科檢查、癥狀、均無明顯改善。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo) ①療效。②對比兩組治療后1年內(nèi)復(fù)發(fā)率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0分析，n（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 療效 對比兩組治療總有效率，觀察組94.04%（79/84）高于對照組80.95%（68/84），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 復(fù)發(fā)情況 治療后隨訪1年觀察組失訪3例，復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率8.64%（7/81）；對照組失訪5例，復(fù)發(fā)19例，復(fù)發(fā)率24.05%（19/79），觀察組治療1年后復(fù)發(fā)率較對照組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性盆腔炎目前臨床多為藥物治療，主要目的在于消除癥狀、降低復(fù)發(fā)率?，F(xiàn)單一用藥已不能滿足當(dāng)今的醫(yī)療需求。頭孢西丁鈉具有抗菌譜廣、酶穩(wěn)定性強(qiáng)等特點(diǎn)，多用于治療合并厭氧菌的混合感染[3]。聯(lián)合其他藥物使用能加快炎性癥狀消失速度，提高治療效果。奧硝唑是臨床上常用抗菌藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)可與細(xì)胞內(nèi)多種成分相互作用調(diào)控病原體生長，從而起到抗菌作用。但單用奧硝唑治療，部分患者癥狀改善較慢，可聯(lián)合頭孢西丁鈉提高其療效。宮炎平膠囊為中成藥，主要成分有地菍、兩面針、當(dāng)歸等，諸藥合用可清熱利濕、祛瘀止痛、收斂止帶、活血化痕，以此改善盆腔血液循環(huán)、消除炎性癥狀。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率94.04%高于對照組80.95%（P＜0.05），提示宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑治療急性盆腔炎療效顯著。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組（P＜0.05），可見，宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑治療急性盆腔炎療效確切，可降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，治療急性盆腔炎采用宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑，能控制病情進(jìn)展，改善預(yù)后。