天津市春華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300000）劉哲

臨床上，對于原發(fā)性高血壓的治療，首選降壓藥物，常見的降壓藥物有厄貝沙坦、鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片等，但是不同的降壓藥物其藥理作用均不一樣，因此在治療時的效果也均存在一定差異。鑒于此，本次研究選取98例患者，通過聯(lián)合使用藥物與單一使用藥物治療的效果進(jìn)行深入分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取98例原發(fā)性高血壓病患者納入本次研究，均于2018年11月～2019年11月來我門診接受治療，所有患者均符合《高血壓防治指南》中的有關(guān)原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)藥物使用不同分成對照組和研究組，對照組49例中，男女比例為29∶20，年齡區(qū)間為48～72歲，平均（63.5±2.7）歲；研究組49例中，男30例，女19例，年齡45～75歲，平均（64.8±2.4）歲。兩組性別、年齡、病程等數(shù)據(jù)資料比較，無差異，可進(jìn)行對比。研究項目報醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會后獲得批準(zhǔn)，且患者均簽署同意書。

1.2 方法 對照組使用鹽酸貝那普利治療，于飯后口服，每天一次，每次10mg。研究組使用苯磺酸左旋氨氯地平+鹽酸貝那普利治療，苯磺酸左旋氨氯地平于飯后服用，每天一次，每次2.5mg，鹽酸貝那普利用法同對照組。以上兩組均服用2個月為一個療程，在服藥期間，囑咐患者作息時間要有規(guī)律，切記熬夜、勞累，飲食要清淡，以低鹽低脂肪為主，同時要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動等。

1.3 觀察指標(biāo) 對治療效果、血壓水平及不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0處理，計數(shù)資料用卡方檢驗，并用例（%）表示；計量資料用t檢驗，并用（±s）表示，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 研究組總有效率95.9%（47/49）與對照組79.6%（39/49）相比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組治療前后舒張壓和收縮壓比較治療前，研究組和對照組舒張壓和收縮壓比較（P＞0.05），無顯著差異；治療后，兩組的血壓水平均明顯改善，但研究組舒張壓（80.5±4.21）mmHg和收縮壓（125.4±6.35）mmHg均明顯優(yōu)于對照組（86.3±5.02）mmHg、（136.2±5.80）mmHg（P＜0.05），差異顯著。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較 治療后，兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)非常少，研究組只有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為6.12%，對照組有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，發(fā)生率為10.20%，組間比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平是十分常見的降壓藥，且效果明顯，特別是對一些難治性原發(fā)性高血壓來說，兩種藥物聯(lián)合使用治療，其降壓效果更加明顯。鹽酸貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減低血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的各種作用，使得外周血管阻力降低，從而達(dá)到降低血壓的目的，同時，該藥物對人的心、肝臟等具有保護(hù)的作用，長期使用，可減緩由高血壓引起的腎功能損害[1]。苯磺酸左旋氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，主要是通過阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞，對血管平滑肌起到舒張作用，擴張外周動脈，達(dá)到降低血壓的目的[2]。這兩種藥物聯(lián)合治療，充分發(fā)揮了其藥理作用，降壓效果明顯。本文研究結(jié)果顯示，研究組總有效率為95.9%，與對照組的79.6%相比較，差異更加顯著；治療前，兩組血壓水平無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后，研究組明顯優(yōu)于對照組；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，這就表明，兩種藥物聯(lián)合使用，其安全性非常高。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓病降壓方面的治療，采用鹽酸貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合治療的效果更加理想，且安全性高，值得推廣。