田耀華

（吉林省長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)上河灣街道辦事處畜牧獸醫(yī)站，吉林 長(zhǎng)春 130515）

馬氮尿癥又稱(chēng)馬麻痹性肌紅蛋白尿病，是由于糖代謝紊亂，肌乳酸大量蓄積，致肌肉變性的一種代謝性疾病。病馬以肌變性，排肌紅蛋白尿?yàn)樘卣鳌?/p>

1 臨床癥狀

病馬為7 歲公騸馬，其膘情良好。該馬使役時(shí)突然摔倒，爬臥2 h 后能勉強(qiáng)站立，但后肢顫抖，行走時(shí)步樣強(qiáng)拘。送醫(yī)時(shí)該馬再次摔倒，由于后軀無(wú)力，最終無(wú)法站立。病馬T：38.8 ℃，R：46 次/min，P：57 次/min，全身肌肉僵硬，腰臀部針刺不敏感，全身大汗，結(jié)膜潮紅，食欲不振，精神沉郁。病后第3 d 患馬尿液呈紅色，以后逐漸轉(zhuǎn)為紅褐色，收集尿液靜置后未見(jiàn)紅細(xì)胞沉淀層。

2 診斷

根據(jù)發(fā)病過(guò)程和臨床表現(xiàn)診斷病馬為氮尿癥。

3 治療

3.1 中藥治療 蠲痹湯加減，當(dāng)歸、秦艽、桑枝各40 g，羌活、獨(dú)活、牛膝、杜仲各30 g，乳香、沒(méi)藥各20 g，木香、細(xì)辛、桂心、附子、川芎、木瓜、甘草各15 g水煎，候溫，胃管投服，每日一劑，連用5 d。

可根據(jù)病邪偏勝隨證加減，偏于風(fēng)者，加防風(fēng)、白芷；偏于寒者加麻黃、川烏、草烏；偏于濕者加防己、蒼術(shù)、苡仁；發(fā)熱者可佐以知母、黃芩、銀花、連翹；后肢僵硬明顯者加牛膝、木瓜、續(xù)斷。

3.2 西藥治療 5%碳酸氫鈉1 000 mL、生理鹽水2 000 mL、10%安鈉咖20 mL、5% VC 20 mL、10%水楊酸鈉50 mL、40%烏洛托品100 mL 分別靜脈滴注，每日兩次，根據(jù)患馬心臟狀況掌握用量和靜注流速。10%氯化鈣100 mL、生理鹽水400 mL混合靜滴。為避免病馬治療時(shí)騷動(dòng)不安，可注射鎮(zhèn)靜劑?？咕子们嗝顾?00 萬(wàn)單位，鏈霉素200萬(wàn)單位肌肉注射，每天3次，皮膚磨損處可涂布碘酊。上述西藥連用5 d。

3.3 針灸 選定腰部三穴，既腰前、腰中、腰后穴。

腰前穴位于第一、二腰椎棘突之間旁開(kāi)6 cm處，左右側(cè)各一穴；腰中穴位于第二、三腰椎棘突之間旁開(kāi)6 cm 處，左右側(cè)各一穴；腰后穴位于第三、四腰椎棘突之間旁開(kāi)6 cm 處，左右側(cè)各一穴。

病馬腰部三穴部剪毛、消毒，10 cm 毫針及施針者手部也要嚴(yán)格消毒，然后將毫針從兩側(cè)的腰后穴向前刺入，針體與穴位皮膚約呈15°角，再捻轉(zhuǎn)進(jìn)針從腰中穴刺出后，繼續(xù)向前進(jìn)針，從腰前穴刺入，即三穴透刺，也可由腰前穴刺向腰后穴。毫針透刺三個(gè)穴位后留針30 min，每隔7min 可采用捻轉(zhuǎn)、提插的方式行針1 次，每次3 min，直到患馬出現(xiàn)提肢、肌肉收縮、弓腰、擺尾等反應(yīng)后退針。每日上下午各針灸一次，連用5 d。