吳青民

（蘭陵縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 277700）

隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們生活水平不斷提高，社會人口流動速度加快，這也導(dǎo)致流動兒童和留守兒童不斷增加[1]。兒童是社會未來發(fā)展的基礎(chǔ)，其成長狀況直接關(guān)系祖國未來發(fā)展。兒童時期是人生成長的重要階段，是為了使其健康成長，務(wù)必要在此階段為其創(chuàng)造良好的生長環(huán)境，提供良好的教育和生活條件，才能為兒童的后期成長奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)，將其培養(yǎng)成為對祖國發(fā)展有貢獻(xiàn)和價值的人。因此，兒童的生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況備受社會關(guān)注[2]。為研究流動兒童和留守兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況，本文特選取100 名流動兒童和100 名留守兒童作為研究對象進(jìn)行分組探討，詳細(xì)研究報告如下。

1.對象和方法

1.1 對象

收集整理100 名流動兒童和100 名留守兒童的基本資料，通過BMI 指數(shù)和生長遲緩、消瘦等檢出率評判其生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況。所選入組參與研究的100 名流動兒童和100 名留守兒童符合其對于流動兒童和留守兒童的評判標(biāo)準(zhǔn)[3]。流動組兒童男童占59 名，女童占41 名，年齡分布在5 ～12 歲之間，平均年齡為（8.65±3.31）歲；留守組兒童男童占61 名，女童占39 名，年齡分布在5 ～13 歲之間，平均年齡為（8.67±3.28）歲。經(jīng)檢查，所有兒童都未患有嚴(yán)重的肝腎器官功能障礙疾病，無精神疾病史，兩組兒童在年齡、性別等一般研究資料比較中無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有兒童及家屬皆知悉并同意參與本研究。

1.2 方法

對兩組兒童的身高、體重進(jìn)行測量，以此計算出身體質(zhì)量指數(shù)（BMI），以BMI 指數(shù)來衡量兒童的生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況。BMI=體重/身高的平方（國際單位kg/m2）。使用統(tǒng)一配置的體檢器材為兒童的身高和體重進(jìn)行測量。在測量身高時，兒童必須要脫去鞋帽，身體呈立正姿勢，雙手臂自然下垂，足跟靠攏，足尖分開45°左右，雙眼自然平視前方，測試者立于兒童的右側(cè)，移動滑測板向下直到接觸到兒童頭頂部位，將其檢測數(shù)據(jù)做詳細(xì)記錄；使用專用的杠桿式體重秤作為本次兒童體重測試道具，將其水平放置，先將體重秤的數(shù)據(jù)調(diào)整到零點(diǎn)，之后脫鞋和拿掉身上增加體重的外物，赤腳踏于體重秤上，測試者立于兒童的正前方，慢慢調(diào)整砝碼直到杠桿呈平衡狀態(tài)，將檢測數(shù)據(jù)做詳細(xì)記錄。按照以上方式測試出的身高和體重才更為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）來衡量兩組兒童的生長發(fā)育狀況，BMI 主要分為偏瘦、正常、超重、肥胖等項目，參考中國標(biāo)準(zhǔn)，偏瘦的指標(biāo)＜18.5kg/m2，正常指標(biāo)為18.5 ～23.9kg/m2，超重指標(biāo)為≥24kg/m2，肥胖指標(biāo)為27 ～29.9kg/m2。

（2）觀察對比兩組兒童的營養(yǎng)狀況，對比項目主要包括：生長遲緩、消瘦、超重和肥胖等[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0 統(tǒng)計軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童BMI 指數(shù)對比

調(diào)查結(jié)果顯示，相較于留守組兒童，流動組兒童的BMI 指數(shù)更優(yōu)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組兒童BMI 指數(shù)對比（±s）

表1 兩組兒童BMI 指數(shù)對比（±s）

組別 人數(shù) BMI 指數(shù)（kg/m2）留守組 100 18.17±5.33流動組 100 27.63±7.56 t-10.227 P-0.001

2.2 兩組兒童營養(yǎng)狀況對比

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，流動組兒童生長遲緩、消瘦等檢出率更低，超重和肥胖的檢出率更高，留守組兒童生長遲緩、消瘦等檢出率更高，超重和肥胖的檢出率更低，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組兒童營養(yǎng)狀況對比[n（%）]

3.討論

流動兒童主要是指跟隨父母外出、離開原戶籍地生活的兒童群體，而留守兒童則是父母外出、兒童留在原戶籍地生活的兒童群體[5]。根據(jù)兒童本身的戶籍地可將留守兒童劃分為城鎮(zhèn)留守兒童和農(nóng)村留守兒童兩種。兩個兒童群體的最大不同在于是否跟隨父母生活，也正是這種生活的差異造就了他們生長發(fā)育與營養(yǎng)狀況的差異[6]。但無論是流動兒童還是留守兒童都是農(nóng)民工和進(jìn)城務(wù)工人員安排子女的生活方式，兩者之間隨時可能轉(zhuǎn)換，他們之間最大的特點(diǎn)就在于缺乏父母的陪同，在這種環(huán)境中成長，他們的營養(yǎng)狀況大多異常，生長發(fā)育必然受到影響。

留守兒童與父母分離，大多與爺爺奶奶一起生活，缺乏充足的營養(yǎng)支持與健康教育，飲食質(zhì)量難以保證，并且容易形成不健康的飲食規(guī)律，是造成營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩的關(guān)鍵所在[7]。而流動兒童雖然與父母一起生活，但大多父母忙于工作，很少與兒童交流溝通，很難為兒女提供營養(yǎng)膳食，基本都是直接給予兒女金錢讓其自我解決飲食問題。由于受到年齡限制，兒童對于健康飲食的意識較低，自身的喜好是選擇飲食的唯一標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常食用脂肪和熱量指標(biāo)過高的快餐食品，而父母基于對子女缺乏陪伴的愧疚，他們大多也尊重子女的選擇，不過分規(guī)定兒童的飲食標(biāo)準(zhǔn)。并且兒童的自制力較差，容易出現(xiàn)暴飲暴食，飲食大多不規(guī)律，長期以往就導(dǎo)致他們營養(yǎng)過剩，出現(xiàn)較大的肥胖幾率[8]。依據(jù)研究數(shù)據(jù)顯示，留守組兒童BMI 指數(shù)偏低，流動組兒童的BMI 指數(shù)偏高，數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；流動組兒童生長遲緩、消瘦等檢出率更低，超重和肥胖的檢出率更高，留守組兒童生長遲緩、消瘦等檢出率更高，超重和肥胖的檢出率更低，數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上，流動兒童存在營養(yǎng)過剩的問題，留守兒童存在營養(yǎng)不良的問題，對此，需要增強(qiáng)父母對兒童不健康飲食規(guī)范的重視，要制定健康的飲食方案，加強(qiáng)健康教育力度，改善流動兒童營養(yǎng)過剩和留守兒童營養(yǎng)不良的問題，促進(jìn)其健康順利成長。