陳春蘭

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染科 江蘇 徐州 221002）

實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生走向臨床護(hù)理崗位的關(guān)鍵階段，同時也是將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的帶教模式只是帶教老師機(jī)械的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生，不能激發(fā)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)興趣。情景模擬教學(xué)法是一種較為新型的帶教方法，不但能夠提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識，而且還能夠調(diào)動實(shí)習(xí)生的積極性和創(chuàng)造力[1-2]。本文主要考察情景模擬教學(xué)法對感染科護(hù)理臨床帶教實(shí)習(xí)的實(shí)施效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—12 月在我院感染科實(shí)習(xí)的護(hù)士72 名，采用隨機(jī)方法分為研究組（36 名）和對照組（36 名），其中對照組護(hù)士中女性33 名，男性3 名，年齡19 ～25 歲，平均年齡（22.46±2.05）歲，?？粕?7 名，本科生19 名，研究組護(hù)士中女性34 名，男性2 名，年齡19 ～24 歲，平均年齡（22.72±1.89）歲，?？粕?5 名，本科生21 名，兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生在性別、年齡及學(xué)歷上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生傳統(tǒng)的帶教方法，帶教老師根據(jù)學(xué)校制定的感染科實(shí)習(xí)大綱要求，向護(hù)理實(shí)習(xí)生耐心講解護(hù)理理論知識和護(hù)理操作要點(diǎn)。研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生采用情景模擬教學(xué)帶教方法，首先由帶教老師根據(jù)突發(fā)傳染病、當(dāng)季高發(fā)疾病選定典型病例，帶教老師對護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理理論知識及職業(yè)防護(hù)知識講解和演示，然后由護(hù)理實(shí)習(xí)生查閱相關(guān)知識，編訂設(shè)計(jì)情景劇本，并輪流扮演醫(yī)生、護(hù)士和患者，認(rèn)真演練，實(shí)習(xí)生間相互進(jìn)行討論、答疑解惑，帶教老師對整個過程進(jìn)行指導(dǎo)并幫助歸納總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）理論知識成績、臨床實(shí)踐成績及綜合成績；理論知識采用閉卷形式，滿分為100 分，臨床實(shí)踐成績滿分為100 分，其中包括50 分個案分析和50 分技術(shù)操作，綜合成績?yōu)榕R床實(shí)踐成績×50%+理論知識成績×50%；（2）滿意度：分為4 個等級，分別是非常滿意、較滿意、一般滿意及不滿意，滿意度=（一般滿意+較滿意+非常滿意）/總?cè)藬?shù)×100%；（3）護(hù)理實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果評價：解決問題能力、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、學(xué)習(xí)興趣和醫(yī)患溝通能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）的形式表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識、臨床實(shí)踐及綜合成績的比較

與對照組相比，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識成績、臨床實(shí)踐成績及綜合成績均顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識、臨床實(shí)踐及綜合成績的比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生理論知識、臨床實(shí)踐及綜合成績的比較（±s，分）

綜合成績（分）研究組 36 84.62±8.77 92.10±11.67 88.36±10.45對照組 36 79.83±10.68 85.90±9.82 82.87±10.03 t 值 - 2.080 2.439 2.274 P 值 - 0.041 0.017 0.026組別 人數(shù) 理論知識成績（分）臨床實(shí)踐成績（分）

2.2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度比較

研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度為35 名（97.22%），對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度為30 名（83.33%），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度比較[n（%）]

2.3 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果評價比較

與對照組相比，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的解決問題能力、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、學(xué)習(xí)興趣和醫(yī)患溝通能力均顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生對教學(xué)效果評價比較[n（%）]

3.討論

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性均很強(qiáng)的學(xué)科，感染科的護(hù)理相比于其他科室，危險性更大，護(hù)理工作應(yīng)更為負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真[3]，傳統(tǒng)的帶教模式是以教師為中心，學(xué)生跟隨著帶教老師的腳步，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性，情景模擬教學(xué)法又稱為角色扮演法，起始于1962 年，是指帶教老師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)相應(yīng)的情景主題，并模擬臨床情景的發(fā)展過程，讓護(hù)理實(shí)習(xí)生真實(shí)的感受到臨床環(huán)境，從而提高臨床思維能力的一種帶教方法。情景模擬教學(xué)法不但能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還可提高他們發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力[4-5]，本研究結(jié)果顯示與對照組相比，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識成績、臨床實(shí)踐成績及綜合成績均顯著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示情景模擬教學(xué)法能夠顯著提高感染科護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床成績。情景模擬教學(xué)法的整個學(xué)習(xí)過程中每個護(hù)理實(shí)習(xí)生都認(rèn)真操作、積極思考并查閱資料，帶教老師充分調(diào)動實(shí)習(xí)生的積極性和主動性，護(hù)理實(shí)習(xí)生通過扮演不同的角色，彌補(bǔ)自身的不足，學(xué)習(xí)其他實(shí)習(xí)生的優(yōu)點(diǎn)，形成良好的團(tuán)隊(duì)合作氛圍。本研究結(jié)果顯示與對照組相比，研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生的解決問題能力、學(xué)習(xí)能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、學(xué)習(xí)興趣和醫(yī)患溝通能力均顯著提高（P＜0.05）；通過對護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度為35 例（97.22%），對照組護(hù)理實(shí)習(xí)生對帶教模式的滿意度為30 例（83.33%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于傳統(tǒng)帶教方法，情景模擬教學(xué)法在感染科護(hù)理臨床帶教實(shí)習(xí)上效果較好，能夠顯著提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合成績，滿意度較高。