王智芳

（無錫和爾適中醫(yī)門診部兒科 江蘇 無錫 214000）

支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)疾病之一，此類患者例數(shù)增加程度較為顯著，對(duì)于小兒而言，其在支氣管上皮屏障方面未獲得完全發(fā)育，從而因?yàn)榧?xì)菌感染等影響，較易呈現(xiàn)出支氣管哮喘疾病現(xiàn)象，并且表現(xiàn)出癥狀發(fā)作反復(fù)以及較長恢復(fù)特點(diǎn)，呈現(xiàn)出較為顯著的治療困難度[1-3]。癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息以及胸悶氣短等，對(duì)此確定有效方式針對(duì)小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行治療意義顯著。本次研究將針對(duì)小兒支氣管哮喘患者探析麻杏石甘湯加減聯(lián)合穴位貼敷方法運(yùn)用可行性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018 年6 月—2020 年4 月收治的78 例小兒支氣管哮喘患者按照數(shù)字奇偶法分組；聯(lián)合組（39 例）：女19 例，男20例；年齡1.2～5.6歲，平均為（3.28±1.22）歲；常規(guī)組（39例）：女18 例，男21 例；年齡1.3 ～5.7 歲，平均為（3.29±1.23）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①未表現(xiàn)出不良嗜好現(xiàn)象；②未表現(xiàn)出重要臟器功能異常情況；排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出過敏性反應(yīng)的現(xiàn)象；②呈現(xiàn)出心源性哮喘的現(xiàn)象；就兩組小兒支氣管哮喘患者性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：采用常規(guī)治療+麻杏石甘湯加減方法展開哮喘治療，對(duì)患者給予補(bǔ)液、抗生素抗感染、氣道痙攣改善、低流量吸氧以及抗過敏治療等；此外添加麻杏石甘湯加減方法展開治療，用藥處方為：浙貝母、葦莖、杏仁、黃芩、狗肝菜、青蒿、竹茹以及桑白皮各10g；蠶沙、麻黃以及甘草各5g；患兒如表現(xiàn)出高熱癥狀，則添加土茯苓、蘆根以及生石膏進(jìn)行治療；如表現(xiàn)出痰多癥狀，添加橘紅以及萊菔子進(jìn)行治療；頻率以及劑量分別為2 次/d 以及1 劑/d；聯(lián)合組：采用常規(guī)治療+麻杏石甘湯加減+穴位貼敷方法展開哮喘治療，對(duì)于常規(guī)治療以及麻杏石甘湯加減方法同常規(guī)組支氣管哮喘患兒保持相同，此外添加穴位貼敷方法展開治療，針對(duì)患兒大椎穴、雙脾俞穴、膻中穴以及雙肺俞穴合理展開對(duì)應(yīng)刺激，如果患兒呈現(xiàn)出貼敷后不適現(xiàn)象，則需要對(duì)癥處理及時(shí)做出充分保證。合理完成貼敷藥餅制作，藥物成分主要包括白芥子、冰片、五倍子、甘遂、皂莢以及細(xì)辛；如患兒年齡＜4 歲，則控制藥物貼敷時(shí)間＜3h/次；如患兒年齡＞4 歲，則控制藥物貼敷時(shí)間＜4h/次；治療1 個(gè)療程時(shí)間為10 次，總療程為9 個(gè)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒支氣管哮喘患者的療效數(shù)據(jù)、總不良反應(yīng)（皮膚紅腫、皮膚疼痛以及皮疹）率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患兒癥狀獲得顯著控制，在＜3 個(gè)月未表現(xiàn)出復(fù)發(fā)情況；有效：患兒癥狀獲得控制，在＜3 個(gè)月未表現(xiàn)出復(fù)發(fā)情況；無效：未達(dá)到上述小兒支氣管哮喘疾病治療標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組小兒支氣管哮喘患者治療結(jié)果通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 展開處理，計(jì)數(shù)資料（哮喘療效數(shù)據(jù)、總不良反應(yīng)率）行χ2檢驗(yàn)，以[n（%）]表示，計(jì)量資料（炎性因子濃度變化）行t檢驗(yàn)，以（±s）表示，P＜0.05 說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 哮喘療效數(shù)據(jù)對(duì)比

聯(lián)合組小兒支氣管哮喘患者總療效數(shù)據(jù)（94.87%）高于常規(guī)組（61.54%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組小兒支氣管哮喘患者總療效數(shù)據(jù)臨床對(duì)比 [n(%)]

2.2 炎性因子濃度變化對(duì)比

治療前，聯(lián)合組小兒支氣管哮喘患者TNF-α、IL-6 以及TGF-β1 同常規(guī)組比較差異不顯著（P＞0.05）；治療后，聯(lián)合組TNF-α、IL-6 以及TGF-β1 分別低于、低于以及高于常規(guī)組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組小兒支氣管哮喘患者炎性因子濃度變化臨床對(duì)比（ng/L，±s）

表2 兩組小兒支氣管哮喘患者炎性因子濃度變化臨床對(duì)比（ng/L，±s）

組別 例數(shù) TNF-α IL-6 TGF-β1治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后聯(lián)合組 39 70.22±12.22 38.49±8.49 32.65±6.45 22.65±5.38 34.43±9.42 73.49±11.73常規(guī)組 39 70.32±14.29 50.29±9.29 32.53±5.22 28.49±4.36 34.29±11.29 57.39±12.49 t 0.0332 5.8554 0.0903 5.2666 0.0594 5.8679 P 0.9736 0.0000 0.9283 0.0000 0.9527 0.0000

2.3 哮喘患兒總不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組小兒支氣管哮喘患者不良反應(yīng)集中于皮膚紅腫、皮膚疼痛以及皮疹幾方面；最終發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組小兒支氣管哮喘患者總不良反應(yīng)率（7.69%）同常規(guī)組（5.13%）比較差異不顯著（P＞0.05），見表3。

表3 兩組小兒支氣管哮喘患者總不良反應(yīng)率臨床對(duì)比[n（%）]

3.討論

臨床針對(duì)小兒支氣管哮喘患者在治療期間，麻杏石甘湯加減+穴位貼敷方法獲得廣泛應(yīng)用，前者應(yīng)用可以確保祛痰清肺以及止咳平喘效果顯著發(fā)揮，能夠?qū)⒚庖吖δ茱@著改善，將變態(tài)反應(yīng)充分減少，使得患兒氣道功能顯著改善，對(duì)于鎮(zhèn)咳平喘效果可以充分實(shí)現(xiàn)，對(duì)于抗菌作用可以確保充分實(shí)現(xiàn)。后者配合應(yīng)用，可以將針刺疼痛感顯著減少，對(duì)于患兒接受度的提升能夠做出保證，可以使得支氣管哮喘疾病療效顯著提升[5-8]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組小兒支氣管哮喘患者總療效數(shù)據(jù)（94.87%）高于常規(guī)組（61.54%）（χ2=12.7117，P＜0.05）；兩組小兒支氣管哮喘患者不良反應(yīng)集中于皮膚紅腫、皮膚疼痛以及皮疹幾方面；最終發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組小兒支氣管哮喘患者總不良反應(yīng)率（7.69%）同常規(guī)組（5.13%）比較差異不顯著（χ2=0.2137，P＞0.05），從而說明麻杏石甘湯加減+穴位貼敷方法聯(lián)合應(yīng)用，可確保彼此作用獲得充分協(xié)同，增強(qiáng)療效，不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，對(duì)安全性做出保證，獲得上述理想結(jié)果，充分證明麻杏石甘湯加減+穴位貼敷方法運(yùn)用于小兒支氣管哮喘疾病治療中可行性。

綜上所述，麻杏石甘湯加減聯(lián)合穴位貼敷方法聯(lián)合應(yīng)用，可實(shí)現(xiàn)小兒支氣管哮喘患者在療效、炎性因子濃度以及不良反應(yīng)方面明顯改善，最終實(shí)現(xiàn)小兒支氣管哮喘患者有效預(yù)后。