邱玉萍 袁婷 黃秀紅 何艷 黃江兵

（湛江中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 廣東 湛江 524046）

人體肝臟在受到自身免疫系統(tǒng)攻擊時(shí)會(huì)出現(xiàn)自身免疫性肝病，其主要臨床特征為進(jìn)展性、慢性的肝細(xì)胞壞死與炎癥疾病，是人體自身免疫性疾病中的一種，主要有自身免疫性肝炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及原發(fā)性膽汁性肝硬化。同時(shí)由于各種自身免疫性肝病特征不同，以及自身的抗體存在相異，因此采取有效的檢測方法有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義[1]。本文選取本院于2018 年12 月—2019年12 月期間收治的肝功能異?；颊吲c體檢健康者80 例做為此次研究對(duì)象，以此來觀察檢測方法的臨床效果與價(jià)值，其結(jié)果見下。

1.資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2018 年12 月—2019 年12 月期間，我院檢驗(yàn)科接受的受檢者80 例為此次研究對(duì)象，其中40 例為肝功能異常者，將其設(shè)為觀察組，男女比例為27/13，年齡為24 ～75 歲，平均年齡為（54.04±3.61）歲；40 例為健康體檢者，將其設(shè)為常規(guī)組，男女比例為25/15，年齡為22～73歲，平均年齡為（53.25±3.25）歲。兩組基線資料對(duì)比無顯著性差異（P＞0.05），能夠進(jìn)行比較。

40 觀察組研究對(duì)象有22 例為自身免疫性肝炎、18 例為病毒性肝炎。22 例自身免疫性肝炎中，共有I 亞型9 例、II 亞型11 例、III 亞型2 例。18 例病毒性肝炎中，共有甲型肝炎3 例、乙型肝炎9 例、丙型肝炎7 例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均對(duì)此次研究知情，并簽署知情同意書；（2）常規(guī)組研究對(duì)象通過各項(xiàng)指標(biāo)檢查后，肝功能顯示正常；（3）觀察組均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心理障礙、精神類疾病以及癲癇者；（2）中途退出本次研究者。

1.2 標(biāo)本采集

對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行標(biāo)本采集，采取空腹靜脈血2 ～3ml，然后將抗凝劑加入到真空采血管內(nèi)，在室溫下放置30min，再通過離心機(jī)對(duì)其進(jìn)行約20min 左右的離心，血清收集完畢后，放置冰箱內(nèi)，冰箱溫度需為零下80℃，保留做備用[3]。

1.3 檢測方法

試劑：自身免疫性肝病抗體譜免疫球蛋白G 檢測試劑盒（桂林英美特生物技術(shù)有限公司）檢測[4-5]。

方法：嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行方法操作[6-7]。

1.4 觀察指標(biāo)

將80 例研究對(duì)象相關(guān)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括自身抗體的陽性檢出率、自身免疫性肝炎各亞型陽性檢出率。

檢測指標(biāo)：糖蛋白210 抗體（Pg210）、抗肝細(xì)胞漿1 型抗體（LC-1）、抗肝腎微粒1 型抗體（LKM-1）、多核點(diǎn)抗原體（Sp100）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0 對(duì)80 例研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料用分別用（±s）、百分率表示，行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 陽性檢出率比較分析

將研究對(duì)象的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組總陽性檢出率為5.00%，觀察組總陽性檢出率為40.00%，組間數(shù)據(jù)顯示，兩組研究對(duì)象總陽性檢出率有顯著差異，且觀察組高于常規(guī)組（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組陽性檢出率研究分析（例）

2.2 各亞型患者陽性檢出率

將22 例自身免疫性肝炎數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，I 亞型總陽性檢出率為（5/9）；II 亞型總陽性檢出率為（3/11）；III 亞型總陽性檢出率為（1/2），合計(jì)陽性率為40.91%，和病毒性肝炎患者陽性率38.89%比較，無顯著差異（P＞0.05），如表2 所示。

表2 自身免疫性肝病各亞型患者陽性檢出率

3.討論

臨床疾病中，自身免疫性肝病與患者自身免疫功能出現(xiàn)異常有著密切聯(lián)系，其發(fā)病率較高，有著較為復(fù)雜的臨床表現(xiàn)，和其他慢性肝病癥狀有著相似之處，因此在診斷時(shí)較為困難[8-9]。就目前而言，實(shí)驗(yàn)室檢測自身免疫性肝病時(shí)，診斷單個(gè)抗體較多，而診斷過程中，特異性抗體陽性是重要環(huán)節(jié)[10-12]。多種聯(lián)合特異抗體的診斷效果屬于檢驗(yàn)科研究熱點(diǎn)，抗肝細(xì)胞漿1 型抗體、多核點(diǎn)抗原體等指標(biāo)能夠用于對(duì)該疾病的診斷中，有著較為顯著的效果[13-15]。在本次研究中，觀察組血清總陽性檢出率為40.00%，檢出率要遠(yuǎn)高于常規(guī)組，其結(jié)果能夠充分說明在做出初步診斷中，自身免疫性肝病抗體譜有著極為重要的臨床價(jià)值，而且診斷正確率較高[16-17]。

綜上所述，在自身免疫性肝病診斷中，將自身免疫性肝病抗體譜檢測方法應(yīng)用其中，能夠發(fā)揮較高的應(yīng)用價(jià)值，能有效提高該疾病的檢出率，從而為患者的治療提高參考價(jià)值，可以在臨床中運(yùn)用。