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        螺旋CT機(jī)的維修及日常管理措施探討

        2020-12-28 13:58:54張仲相
        裝備維修技術(shù) 2020年17期
        關(guān)鍵詞:維修

        張仲相

        摘要:螺旋CT是醫(yī)院醫(yī)療工作開展所用的重要設(shè)備之一,用于各項(xiàng)臨床檢查,為臨床診斷提供可靠依據(jù)。為減少設(shè)備運(yùn)行故障的發(fā)生,需要基于其運(yùn)行環(huán)境和工作特點(diǎn)做綜合分析,制定設(shè)備維修方案以及日常管理計(jì)劃,采取系列有效措施來提高螺旋 CT運(yùn)行可靠性。

        關(guān)鍵詞:螺旋CT機(jī);維修;日常管理

        一、螺旋CT機(jī)維修要點(diǎn)

        1.螺旋CT機(jī)圖像掃描故障

        螺旋CT機(jī)在掃描時(shí)重建圖像失敗,依照操作系統(tǒng)指示操作,復(fù)位SMI以及設(shè)備重啟故障均無法消除。

        圖像掃描故障的主要原因是圖像重建失敗,維修時(shí)可以檢測(cè)SMI,基本上可確定為SMI057APD板存在問題。SMI057為復(fù)全板,APD為其母版,可更換APD板后進(jìn)行測(cè)試,并根據(jù)測(cè)試結(jié)果做下一步維修措施。如果測(cè)試結(jié)果顯示系統(tǒng)依然無法正常掃描工作,無法完成重建圖像,便可確認(rèn)為160板存在異常。將160板進(jìn)行更換后重新測(cè)試,直到設(shè)備掃描故障排除[1]。在實(shí)際維修工作中,除上述原因外,還需要綜合分析其他物理性干擾因素,對(duì)CT機(jī)圖像掃描故障問題進(jìn)行分析維修,確保設(shè)備能夠更快的恢復(fù)重建圖像工作正常狀態(tài)。

        2.電源跳閘保護(hù)

        以西門子SOMATOM Emotion16螺旋CT機(jī)為例,設(shè)備開機(jī)無異常,但是進(jìn)入掃描工作時(shí),電源跳閘保護(hù)功能突然開啟,設(shè)備自動(dòng)斷電并維持停止?fàn)顟B(tài)。

        電源跳閘保護(hù)故障的發(fā)生,維修時(shí)要首先排除電源對(duì)地短路的原因,且一般造成電源對(duì)地短路的原因在于導(dǎo)線及各類元器件的損壞,需要及時(shí)檢查并對(duì)損壞的部件進(jìn)行更換,然后確認(rèn)設(shè)備是否可以正常掃描工作。另外,掃描時(shí)電源跳閘還有可能是因?yàn)轵?qū)動(dòng)管修電路板造成的通訊故障,維修人員需要將驅(qū)動(dòng)管修的電路拆掉,仔細(xì)檢查驅(qū)動(dòng)管修電路板是否存在異常,重點(diǎn)是檢查電阻元件是否短路。除了驅(qū)動(dòng)管修電路板原因以外,排除電阻元件短路問題,還有一種可能就是CDE35二極管短路。在判斷是否為CDE35二極管短路原因時(shí),可選擇應(yīng)用比較法,即應(yīng)用晶瑩管圖示儀對(duì)電路板進(jìn)行測(cè)試,確定其是否與二極管穩(wěn)壓特性相符[2]。在電路中接入68V穩(wěn)壓二極管,開機(jī)運(yùn)行測(cè)試,確認(rèn)螺旋CT機(jī)掃描功能恢復(fù)正常,并且電源未在出現(xiàn)無故跳閘現(xiàn)象。

        3圖像無法傳輸

        螺旋CT機(jī)正常使用過程中,可以采取人工或自動(dòng)的方式將患者CT結(jié)果傳輸?shù)綌?shù)據(jù)庫內(nèi),便于臨床診斷和治療。但是實(shí)際操作中,很多螺旋CT機(jī)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)患者CT圖像無法傳輸?shù)那闆r,導(dǎo)致醫(yī)生無法及時(shí)查詢患者檢查結(jié)果,影響臨床治療效率,更容易引起醫(yī)患之間的矛盾。

        此故障出現(xiàn)的原因多為初始數(shù)據(jù)收集完畢后,圖像重建產(chǎn)生了無法避免的偏差,導(dǎo)致圖像信號(hào)成為非連續(xù)狀態(tài),而出現(xiàn)編碼錯(cuò)誤以及圖像模糊等常見問題。故障維修首先可以檢查設(shè)備面板,將傳輸失敗的圖像序列全部選中并雙擊,然后將選擇的數(shù)據(jù)輸入到圖像重建面板中,重建好圖像工作,螺旋CT機(jī)便可重新對(duì)患者圖像進(jìn)行傳輸[3]。

        4照相機(jī)連接失敗

        很多時(shí)候螺旋CT機(jī)啟動(dòng)后無法與照相機(jī)連接,一般會(huì)采取重啟的方式處理。雖然重啟后多數(shù)可恢復(fù)正常連接,對(duì)患者進(jìn)行掃描并傳輸檢查圖像,但是因?yàn)檎障鄼C(jī)名稱的變化,系統(tǒng)無法對(duì)圖像進(jìn)行正常排版。

        如果在使用過程中發(fā)現(xiàn)螺旋CT機(jī)無法與照相機(jī)連接的故障,多數(shù)可以判斷為數(shù)據(jù)庫操作不當(dāng)導(dǎo)致。很多醫(yī)院對(duì)數(shù)據(jù)庫的重視度還未提升,對(duì)數(shù)據(jù)庫管理不到位,對(duì)數(shù)據(jù)庫內(nèi)不必要的資料內(nèi)存長時(shí)間不進(jìn)行處理,導(dǎo)致資源分配雜亂且儲(chǔ)存混亂,增加了照相機(jī)連接失敗的幾率。維修時(shí)需要通過占據(jù)副臺(tái)排班來解決,即便是不存在副臺(tái), 同樣需要將現(xiàn)有圖像以及數(shù)據(jù)保存到醫(yī)院數(shù)據(jù)庫內(nèi),并將圖像刻入到磁盤中[4]。連接設(shè)備與主臺(tái)照相機(jī)功能,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效處理,降低數(shù)據(jù)對(duì)空間的占比,最后重啟主臺(tái)與照相機(jī)連接即可排除故障。

        5X線球管故障

        X線球管主要負(fù)責(zé)保證機(jī)器能夠穩(wěn)定運(yùn)行,就實(shí)際應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)來看,其發(fā)生故障的可能性比較大,且出現(xiàn)異常后會(huì)引發(fā)系列問題,需要將其納入維修研究的要點(diǎn)。常見故障如漏油、射線不出、高壓打火、真空度降低、陽極過流等。

        需要根據(jù)故障表現(xiàn)來分析故障原因,通常表現(xiàn)為準(zhǔn)備指示燈異常,大、小焦點(diǎn)切換時(shí)燈滅。該狀態(tài)下無法判斷設(shè)備是否正常,低電流時(shí)燈顯示正常,高點(diǎn)流則會(huì)發(fā)出錯(cuò)誤警告,且電流與電壓全部為零。初步判斷為X線管球真空度過低,維修時(shí)就需要檢查確認(rèn)熱交換機(jī)是否存在異常,確認(rèn)球管導(dǎo)致的故障,要及時(shí)對(duì)損壞球管更換,開機(jī)后確認(rèn)設(shè)備可正常運(yùn)行。

        二、螺旋CT機(jī)日常管理措施

        1注意規(guī)范操作

        在螺旋CT機(jī)日常管理中,必須要做到操作的規(guī)范性,減少操作不當(dāng)造成的故障問題。一般需要提前15min開機(jī),嚴(yán)格控制開關(guān)次數(shù),并注意設(shè)備使用時(shí)間,以免長時(shí)間使用損傷設(shè)備元器件產(chǎn)生故障。以64層螺旋CT機(jī)為例,其應(yīng)用的為循環(huán)水制冷方式,每次開機(jī)前均需要檢查循環(huán)水泵水壓是否正常,如果水壓與設(shè)定值偏差較大,需要及時(shí)向其中注入適量的水,確保循環(huán)水制冷系統(tǒng)可以正常運(yùn)行,預(yù)防故障的發(fā)生[5]。在操作中需要隨時(shí)注意觀察電子顯示屏的提示信息,如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤提示或設(shè)備異常,需要立即聯(lián)系專業(yè)維修人員進(jìn)行故障排查,通過有效措施來排除故障隱患,以免產(chǎn)生更大問題。

        2定期除塵清潔

        空氣中的細(xì)小粉塵進(jìn)入到設(shè)備內(nèi)部后,產(chǎn)生靜電效應(yīng)后吸附在元件表面,長時(shí)間不清理除塵,灰塵堆積過多就會(huì)影響設(shè)備的散熱效果,設(shè)備運(yùn)行穩(wěn)定性降低,且會(huì)縮短設(shè)備使用壽命。因此,操作以及維修人員需要建立較高的設(shè)備維護(hù)意識(shí),在日常中做好除塵清潔管理,強(qiáng)調(diào)交接班時(shí)CT機(jī)的全面檢查,保證不存在污垢、灰塵。另外,螺旋CT機(jī)磁盤系統(tǒng)存儲(chǔ)有大量數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)讀寫時(shí)磁盤快速旋轉(zhuǎn),磁頭與盤面之間的距離非常小,在對(duì)其進(jìn)行清潔除塵時(shí),必須要保證操作的規(guī)范性,且要定期檢查,保證不會(huì)影響到磁盤的正常運(yùn)行。

        三、維修原則

        螺旋CT機(jī)是醫(yī)院常用輔助設(shè)備,可為臨床診斷與治療提供可靠的依據(jù),從其機(jī)械構(gòu)成來看,共包括X線體層掃描裝置與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)兩部分。其中,X線體層掃描裝置又可分為發(fā)生器、球管以及探測(cè)器,計(jì)算機(jī)系統(tǒng)則可分為數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)、中央處理系統(tǒng)、磁帶機(jī)以及操作臺(tái)。在實(shí)際操作中,螺旋CT機(jī)功能的實(shí)現(xiàn),還需要聯(lián)合圖像顯示器以及多幅照相機(jī)等輔助設(shè)備。

        為提高螺旋CT機(jī)維修綜合效率,必須要堅(jiān)持專業(yè)基本原則,確保設(shè)備可以在最短時(shí)間內(nèi)排除故障恢復(fù)到正常工作狀態(tài)。各項(xiàng)原則為:①安全性原則。對(duì)螺旋CT機(jī)進(jìn)行維修時(shí),必須要綜合其運(yùn)行特點(diǎn)以及作業(yè)環(huán)境來進(jìn)行分析,在確保安全性的前提下進(jìn)行操作,完成故障點(diǎn)的檢查,否則會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)而影響檢查效益。其中,對(duì)于設(shè)備接觸不良、開關(guān)錯(cuò)位、保險(xiǎn)絲斷路以及設(shè)備跳閘等比較常見的故障,可以在簡單的處理過后直接恢復(fù)正常使用即可。②高效性原則。鑒于螺旋CT機(jī)在醫(yī)療工作中的特殊性,對(duì)其進(jìn)行維修還需要堅(jiān)持高效性原則,即做到及時(shí)確定故障位置以及迅速處理,提高設(shè)備無故障開機(jī)率,確保能夠在最短的時(shí)間內(nèi)重新應(yīng)用到醫(yī)療工作中。這就對(duì)維修技術(shù)提出了嚴(yán)格的要求,必須要不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟知螺旋CT機(jī)構(gòu)成特征和運(yùn)行特點(diǎn),可以根據(jù)故障表現(xiàn)及時(shí)判斷故障原因與位置。并且要熟練掌握基本螺旋CT機(jī)的配電圖與框架圖,可以準(zhǔn)確確認(rèn)保險(xiǎn)管和各開關(guān)位置,明確所有零部件的作用,熟知軟件及相關(guān)程序的作用,確保能夠在發(fā)現(xiàn)故障后的第一時(shí)間判斷故障維修最佳措施,提高故障維修效率。③首要性原則。螺旋CT機(jī)很多故障的發(fā)生都是因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致,尤其是新設(shè)備,安裝后操作不熟練而出現(xiàn)運(yùn)行故障。為提高維修效率,就需要堅(jiān)持首要性原則,即判斷故障原因是否為操作不當(dāng),不僅可以降低維修難度,還可以節(jié)省更多時(shí)間。例如螺旋CT機(jī)連續(xù)開機(jī)一段時(shí)間后死機(jī),操作人員移動(dòng)鼠標(biāo)主機(jī)未響應(yīng),將設(shè)備關(guān)機(jī)重啟后,設(shè)備可恢復(fù)正常操作。針對(duì)此種情況,為減少發(fā)生概率,需要每周主動(dòng)關(guān)機(jī)一次,提高螺旋CT機(jī)運(yùn)行的穩(wěn)定性。又或者螺旋CT機(jī)開機(jī)后無法正常預(yù)熱,或者機(jī)架未還原,維修人員首先應(yīng)對(duì)健位情況進(jìn)行檢查確認(rèn),按下脫鉤鍵觀察設(shè)備是否恢復(fù)正常。由此可以明確,螺旋CT機(jī)故障維修首先應(yīng)針對(duì)操作故障類進(jìn)行研究分析,爭取利用最短的時(shí)間來解決問題。

        結(jié)語

        螺旋CT機(jī)的種類眾多,結(jié)構(gòu)組成差異較大,想要保持較高的維修效率,還需要不斷進(jìn)行研究和總結(jié),爭取為設(shè)備故障維修和日常管理提供更多依據(jù),保證設(shè)備可以穩(wěn)定可靠運(yùn)行,滿足醫(yī)療工作需求。

        參考文獻(xiàn):

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        [3] 丁浩杰.CT機(jī)的后期維修保養(yǎng)與故障維修探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(84):385-386.

        [4] 龐穎萱.雙排螺旋CT故障及維修措施[J].設(shè)備管理與維修,2019(19):46-47.

        [5] 侯衍偉.探究螺旋CT機(jī)故障及維修措施[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2018(15):62+61.

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